唐琳

（巴馬縣人民醫(yī)院,廣西河池,547500)

產(chǎn)痛可導致產(chǎn)婦情緒緊張，焦慮，宮縮乏力引起產(chǎn)程延長，產(chǎn)婦過度通氣，耗氧量增加，引起胎兒低氧血癥和酸中毒，產(chǎn)婦腎上腺素升高，抑制子宮收縮，導致產(chǎn)程延長，子宮動脈收縮性胎兒窘迫等。因此當前產(chǎn)婦在順產(chǎn)時，需采取科學措施，降低患者疼痛感，保障生產(chǎn)順利。

1.自然順產(chǎn)時采取個性化護理的必要性

分娩時，產(chǎn)生的疼痛感會加重產(chǎn)婦的應激反應，導致產(chǎn)婦產(chǎn)生緊張或焦慮等情緒，影響產(chǎn)婦激素平衡[1]。在宮縮時，若出現(xiàn)過度通氣，極易使產(chǎn)婦產(chǎn)生呼吸性堿中毒，對胎兒氧輸送情況會有所減少。而在實施個性化護理后，能夠有效降低患者的疼痛感，可以保障產(chǎn)婦與胎兒的安全，減少產(chǎn)婦對分娩的恐懼感，放松產(chǎn)婦的神經(jīng)肌肉，轉(zhuǎn)移注意力，緩解分娩疼痛感[2]。

2.在產(chǎn)科自然順產(chǎn)孕婦護理中個性化護理的常規(guī)措施

2.1 常規(guī)準備護理人員需了解產(chǎn)婦詳細病史，特別是近期用藥史。囑術(shù)前做好醫(yī)患溝通，告知產(chǎn)婦及其家屬孕產(chǎn)婦實施護理的目的，以及在后期檢查過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及不良情況，使產(chǎn)婦及家屬做好相應的準備。

2.2 告知流程護理人員應叮囑產(chǎn)婦在實施檢查時的注意事項，以及告知檢查流程，叮囑產(chǎn)婦注意安全。

3.在產(chǎn)科自然順產(chǎn)孕婦護理中個性化護理的優(yōu)化措施

3.1 常規(guī)護理臨床在實施常規(guī)護理時，傳統(tǒng)情況下護理人員主要實施健康教育、用藥指導等措施，對于患者心理方面并未重視[3]。而在經(jīng)過一段時間發(fā)展后，在實施護理時更注重患者心理方面的問題，采取心理護理措施，有效緩解患者的負面情緒。主要內(nèi)容如下：由于絕大多數(shù)患者在此時極易出現(xiàn)焦慮或緊張的心理，這主要是由于其對孕產(chǎn)婦分娩相關(guān)知識認識不足。因此護理人員可將治療措施的安全性以及相應的處理方式進行詳細地講解，從而解除患者及其家屬的緊張情緒，緩解患者心理壓力，消除不良情緒[4]。

3.2 健康教育針對產(chǎn)婦進行孕前優(yōu)生健康檢查的相關(guān)知識，護理人員應進行健康宣教[5]。護理人員可制定相應的宣傳手冊，或者制作宣傳視頻，在產(chǎn)婦檢查前，讓產(chǎn)婦進行觀看，了解進行孕前優(yōu)生健康檢查的意義以及目的，其在檢查過程中的步驟，以及檢查時的注意事項，檢查時產(chǎn)婦應如何配合醫(yī)師等等內(nèi)容，使產(chǎn)婦可以從不同的角度掌握與孕前優(yōu)生健康檢查相關(guān)的知識[6-7]。針對產(chǎn)婦的不同情況，制定不同的教育方案，并進行相關(guān)知識講解。

3.3 叮囑產(chǎn)婦孕期按時做產(chǎn)前檢查產(chǎn)婦在進行產(chǎn)前檢查時，應對紅細胞計數(shù)、SF、Hb 等相關(guān)指標進行定期檢查，特別是在妊娠晚期，應反復實施檢查，從而保障產(chǎn)婦可以及時發(fā)現(xiàn)貧血問題，并依據(jù)產(chǎn)婦的不同病因，給予相應的科學治療措施[8]。若產(chǎn)婦為重度貧血問題，應叮囑產(chǎn)婦住院治療，降低由于貧血所導致的并發(fā)癥，并降低不良妊娠結(jié)局的發(fā)生概率。另外，產(chǎn)婦需對原發(fā)病進行積極治療，做好高危妊娠的篩查，對于高危產(chǎn)婦應實施隨訪關(guān)注，制定針對性的科學方案，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，保障產(chǎn)婦與胎兒的安全性。另外產(chǎn)后，應對產(chǎn)婦的Hb 進行復查，在哺乳期需及時補充鐵劑，保障產(chǎn)婦體內(nèi)鐵儲存的充分[9]。利用微信或者電話等方式進行出院隨訪，對產(chǎn)婦進行關(guān)愛，實施一對一的人性化關(guān)愛護理，保護產(chǎn)婦的隱私，獲得明顯的護理效果。

3.4 心理指導護理人員實施常規(guī)心理教育、咨詢外，應開展各種常見的心理問題測量，如認識測量、自覺癥狀測量、焦慮水平測量、抑郁水平測量等，為及時篩選特殊心理人群、以及對其實施個性化服務、制定治療方案、提供心理干預等提供科學依據(jù)[10]。心理干預應由心理專業(yè)的人員實施，叮囑產(chǎn)婦在后期孕中的注意事項等。

3.5 加強孕期營養(yǎng)指導在妊娠期間應做好營養(yǎng)補充，產(chǎn)婦需使用合理的膳食方案，多補充蛋白、維生素，食用豐富鐵元素、葉酸等食物。相關(guān)部門可以建立專業(yè)的膳食管理機制，指導產(chǎn)婦食用合理的飲食，提高自身的營養(yǎng)，保障母親與胎兒的必需品。另外工作人員應對產(chǎn)婦進行評估，鼓勵產(chǎn)婦需多食用具有高鐵量的食物，比如動物的肝臟部位、豆類或雞血等食物。動物學可以向產(chǎn)婦提供紅蛋白型鐵，且具有較好地吸收利用效果，另外作為儲存鐵的重要器官，肝臟的鐵利用率較高，肉類之中有比較高的紅蛋白型鐵，而大豆和豆制品也屬于鐵源，因此產(chǎn)婦應多食用該類食物，來補充自身的鐵含量，增鐵存儲量。產(chǎn)婦還需多食用新鮮的蔬菜以及水果，例如菠菜，工作人員應指導產(chǎn)婦如何正確烹飪菠菜，從而利于產(chǎn)婦補充維生素和稀鹽酸，提高鐵量的吸收，改善產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀態(tài)。在妊娠前半期，產(chǎn)婦并未存在顯著的鐵需求，因此可以從食物中來獲取。

產(chǎn)婦在分娩時具備一定的危險性，若未采取有效的護理措施，產(chǎn)婦與新生兒的生命造成為威脅的并發(fā)癥。因此對產(chǎn)婦采取有效的護理措施，可以對護患關(guān)系進行緩解，提高產(chǎn)婦家屬對分娩前后護理的認知度。所以對孕產(chǎn)婦而言，科學合理的護理措施具有重要意義。當前孕產(chǎn)婦實施個性化護理時存在新的進展，新的護理措施出現(xiàn)，進一步提高產(chǎn)婦的護理質(zhì)量，保障產(chǎn)婦與胎兒的安全。