吳俊

河池市宜州區(qū)第三人民醫(yī)院 廣西 河池 546300

精神分裂癥目前在我國發(fā)病率中約占50%，臨床對(duì)該疾病患者主要采取藥物治療，使其病情逐漸進(jìn)入恢復(fù)期，但多數(shù)患者因擔(dān)心自身出現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，極易出現(xiàn)焦慮失眠、緊張、用藥依從性下降等情況，繼而導(dǎo)致病情反復(fù)[1-2]。故在精神分裂癥患者恢復(fù)時(shí)期加以有效護(hù)理干預(yù)對(duì)其病情恢復(fù)尤為重要。心理護(hù)理主要指臨床護(hù)理人員在開展護(hù)理干預(yù)時(shí)，充分應(yīng)用自身所具備的心理學(xué)技術(shù)及心理學(xué)知識(shí)，通過與患者交談或暗示、安慰等各種途徑或方式，以鼓勵(lì)性語言、優(yōu)雅神情、積極心態(tài)改變患者不良行為和負(fù)性情緒，緩解其病情，以此達(dá)到心理護(hù)理的目標(biāo)[3]。

1 心理護(hù)理方式與目的

1.1 心理護(hù)理方式

護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行正確的行為指導(dǎo)、行為糾正、心理疏導(dǎo)，幫助患者提高對(duì)疾病預(yù)后、治療以及病理機(jī)制的認(rèn)識(shí)[4]。心理護(hù)理主要包括心理咨詢、心理支持以及心理疏導(dǎo)等方式。其中心理支持是心理護(hù)理中最常用、最有效、最成熟的心理護(hù)理方法之一[5]。

1.2 心理護(hù)理目的

引導(dǎo)患者樹立正確的疾病價(jià)值觀，重塑良好性格，勇于面對(duì)治療中存在的困難與危險(xiǎn)情境，盡可能地避免產(chǎn)生退縮，防止其造成更大的心理壓力。（2）指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)獨(dú)立處理應(yīng)急事件[6]。（3）緩解患者各種心理應(yīng)激以及不良社會(huì)反應(yīng)。（4）適當(dāng)舒緩患者負(fù)面情緒，幫助患者學(xué)會(huì)自我管理負(fù)面情緒，合理宣泄不良情緒，學(xué)會(huì)采用適宜的方式平復(fù)急躁的情緒，避免因情緒失控而產(chǎn)生不顧后果或沖動(dòng)的行為[7]。（5）引導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)整社會(huì)角色，使其盡快適應(yīng)新的角色任務(wù)。（6）盡量滿足患者心理需求。

2 心理護(hù)理流程

評(píng)估心理護(hù)理：通過會(huì)談、心理量表等方式評(píng)估患者病情，記錄患者內(nèi)心矛盾及不良情緒等心理問題。（2）明確護(hù)理診斷：結(jié)合患者心理量表評(píng)分以及臨床檢查結(jié)果，對(duì)患者危險(xiǎn)行為等級(jí)、病情嚴(yán)重程度、臨床癥狀加以分析，明確護(hù)理診斷[8]。（3）制定護(hù)理方案：結(jié)合臨床護(hù)理診斷制定具體且合理的護(hù)理計(jì)劃，按照護(hù)理方案逐步完成心理護(hù)理干預(yù)。（4）評(píng)價(jià)護(hù)理效果：根據(jù)心理護(hù)理效果確定后續(xù)護(hù)理內(nèi)容，以便達(dá)到遠(yuǎn)期護(hù)理目標(biāo)[9]。

3 心理護(hù)理的作用

慢性精神分裂癥患者因病情多半呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，病程較長，患者需要長期服用藥物治療，而患者能否將其堅(jiān)持服藥可直接影響到疾病轉(zhuǎn)歸[10]。患者疾病預(yù)后與心理因素存在密切相關(guān)，患者心理問題和情緒狀態(tài)可直接影響其病情的穩(wěn)定，直接影響其疾病康復(fù)、治療效果、治療依從性，心理護(hù)理在患者治療過程中具有重大意義[11]。心理護(hù)理同時(shí)能夠有效減少和緩解患者心理矛盾沖突，降低其心理及社會(huì)應(yīng)激反應(yīng)，減少疾病復(fù)發(fā)[12]。心理護(hù)理主要作用包括：（1）心理護(hù)理能夠通過與其交談或心理暗示轉(zhuǎn)移患者注意力，以此緩解其抑郁及焦慮等不良情緒，幫助其樹立正確的戰(zhàn)勝疾病的信心與勇氣[13]。（2）對(duì)患者開展相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)宣傳和健康教育，消除其對(duì)疾病的焦慮與恐懼心理，幫助其適應(yīng)陌生和熟悉陌生環(huán)境，幫助其順利轉(zhuǎn)化各種角色，消除內(nèi)心茫然與矛盾，坦然接受現(xiàn)實(shí)[14]。（3）患者因生病，其人際關(guān)系及生活環(huán)境、社會(huì)角色會(huì)發(fā)生不同程度的改變，患者會(huì)因人際關(guān)系遭到破壞而出現(xiàn)無所適從跟焦慮不安，而心理護(hù)理能夠幫助其順利走出當(dāng)前困境，通過與其工作人員、患者或適當(dāng)交流，均能夠讓患者重新建立新的人際關(guān)系，幫助患者盡快適應(yīng)社會(huì)角色轉(zhuǎn)變和家庭角色改變，通過鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)其多接觸社會(huì)，幫助其減輕孤獨(dú)感[15]。

4 小結(jié)

心理護(hù)理作為精神科護(hù)理工作中必不可少的一部分，在能夠有效緩解患者不良情緒的同時(shí)，還能夠?qū)⑵洳涣颊J(rèn)知體系加以糾正，改善其退縮行為，幫助其盡快適應(yīng)新的環(huán)境和角色變化，提高其治療依從性，以此減少病情復(fù)發(fā)，促進(jìn)病情恢復(fù)。