胡瑞平 王菲菲

（濮陽醫(yī)學高等專科學校）

隨著社會的發(fā)展，高職教育也是向社會輸送專業(yè)技術(shù)人才的重要教育領(lǐng)域，但是高職院校的醫(yī)學生學歷不占優(yōu)勢，找工作困難，學業(yè)任務(wù)比其他專業(yè)重，壓力大，而且這些學生在進入高職院校之前大部分成績不好，被認為是學習上的弱勢群體，不被關(guān)注。有些學生在成長的過程中不被認可，迷茫的年齡更不知道生命的價值和意義是什么。醫(yī)學生將來的職業(yè)使命就是救死扶傷，需要更加重視生命，理解生命的意義和價值，懂得珍惜生命。通過對文獻的梳理發(fā)現(xiàn)，國外的生命教育研究立足于青少年現(xiàn)實問題的解決，而從積極心理學視角，通過關(guān)注和挖掘高職院校醫(yī)學生積極品質(zhì)和積極因素來研究高職院校醫(yī)學生生命觀教育的研究較少。生命教育思想源于1968年美國的學者華特士，而我國生命教育的興起比國外晚了大約三十年的時間，生命教育在我國二十多年的發(fā)展過程中，相關(guān)的研究日益增多，但是在高職院校醫(yī)學生生命觀教育中，運用積極心理學的理念來促進學生生命教育效果的研究還沒有。從文獻研究中可以看出，基于積極心理學視角來實施高職院校醫(yī)學生生命觀教育是有優(yōu)勢的。

積極心理學關(guān)注人積極的品質(zhì)和美好的品德，倡導(dǎo)用積極的視角和態(tài)度去看待人和事，讓人體會到美好，認識到自己的優(yōu)勢，從而可以幸福地生活和學習，讓自己的生命過程更有意義。相比較傳統(tǒng)心理學只注重問題的闡述和解決，積極心理學對于學生總體的生命意義感的提高更加有幫助。作者探討積極心理學在高職院校醫(yī)學生生命觀教育中的應(yīng)用價值，旨在能引導(dǎo)學生看到自己積極的、美好的品質(zhì)和優(yōu)勢，能以積極的態(tài)度和視角看待自己、他人和社會，真正地從內(nèi)在體會到生命的意義和價值，從而主動、積極、健康地發(fā)展生命，提升生命的質(zhì)量。

一、研究對象和方法

（一）研究對象

研究對象是濮陽醫(yī)學高等?？茖W校在校學生，選取護理系和臨床醫(yī)學系學生為研究樣本。采用分層整群抽樣的方法，根據(jù)不同的系進行分層，以班級為單位進行整群抽樣。隨機抽取了200名學生當場進行問卷調(diào)查，學生對本研究知情同意。共發(fā)放200份問卷，回收183份問卷，其中護理系回收94份（占51.4%），臨床醫(yī)學系回收89份（占48.6%）?；厥諉柧碛行?1.5%。

（二）研究方法

1.生命意義感量表（Purpose in Life Test，PIL）

量表由臺灣學者何紀瑩[1]修訂，包括生活質(zhì)量、生命價值、生活目標和生活自由4個維度，共計20個條目。該量表采用Likert5級評分，其中條目2、條目5、條目7、條目11、條目14、條目17、條目18、條目19為反向計分。各條目的得分相加，總分＞80分為高分組，表明被試者有明確的生活目標和意義；66～80分為中間組，表明被試者沒有明確的生活目標和意義；＜66分為低分組，表明被試者缺乏生命意義感。該量表Cronbach'sα系數(shù)為0.90，具有良好的信效度[2]。

2.自編問卷 。

根據(jù)專業(yè)知識自主編制《醫(yī)專學生生命態(tài)度問卷》，其中包括：（1）自我認知；（2）生命認知；（3）生活狀態(tài)；（4）對生命教育的需求。所有問卷采用選擇題的形式。問卷發(fā)放人員經(jīng)過專門的培訓，用統(tǒng)一的指導(dǎo)語指導(dǎo)學生填寫問卷，當場回收問卷。

3.統(tǒng)計分析方法

采用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計分析，定性資料用例數(shù)、百分比（%）表示；定量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，進行t檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結(jié)果

（一）學生的生命意義感情況

一共183名學生，生命意義感總分（69.89±12.19），其中高分組63名學生（34.4%），中間組86名學生（47.0%），低分組34名學生（18.6%），各維度得分情況如表1。

表1 學生的生命意義感情況

（二）學生的自我認知情況

大多數(shù)醫(yī)學生對自我的認同度一般。見表2，對自己總體滿意的醫(yī)學生有85.8%，其中49.7%學生對自己一般滿意，36.1%的學生對自己非常滿意，只有14.8%的學生對自己不滿意。對自己的滿意度方面護理系和臨床醫(yī)學系之間無統(tǒng)計學差異（Z=1.21，P＞0.05）。

表2 學生的自我認知情況

（三）學生的生活狀態(tài)情況

學生生活狀態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，大部分醫(yī)學生感到生活還是充實的，少部分學生覺得生活無聊、空虛。見表3，26.7%醫(yī)學生有時或經(jīng)常感到空虛無聊，其中有時空虛的學生有15.8%，經(jīng)?？仗摰膶W生只有10.9%。而感覺很充實的醫(yī)學生有73.2%。護理系與臨床醫(yī)學系對當前的生活狀態(tài)看法之間差異無統(tǒng)計學意義（Z=1.39，P＞0.05）。

表3 學生的生活狀態(tài)情況

（四）學生對生命觀教育的需求情況

學生對生命觀教育的需求調(diào)查顯示：77.9%的學生認為有必要開生命教育課程，15.8%的學生持有無所謂的態(tài)度，6.3%的學生認為自己不需要接受生命教育。說明大多數(shù)學生還是希望接受生命教育課程的。

三、討論

（一）高職院校醫(yī)學生的生命意義感總體情況比較樂觀

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示高職院校醫(yī)學生的生命意義感總體情況不錯，生活的意義感較強，81.4%的學生生活意義感總體可以，只有18.6%的學生沒有什么生命意義感，與謝云天等[3]報道的結(jié)果（47.7%，28.7%）相反，可能跟近幾年醫(yī)學教育的教學中對生命教育的重視程度提升有關(guān)。在生命意義感的四個維度中，生命價值感和生活自由得分較低。研究對象選取的學生都是“00后”，他們生活在物質(zhì)豐厚的年代，從小吃穿用度都相對較富足，而在學習上大多有學習挫折經(jīng)歷，成績也不占優(yōu)勢。有的家庭寵愛孩子，對孩子沒有什么要求，身邊的教育者也極少有意識地引導(dǎo)孩子去關(guān)注自身優(yōu)勢或者積極鍛煉孩子形成能力感，所以這樣長大的孩子沒有個人的生活目標和追求；還有些家庭只關(guān)注孩子的成績，大多數(shù)學生進入高職院校之前都是學習不好的，他們在身邊人眼中可能是沒有出息、一無是處，這些孩子成長中經(jīng)歷了身邊人不斷地對自己的否定，自然也體會不到生活的意義和價值。另外，醫(yī)學生比其他專業(yè)的學生學業(yè)任務(wù)要重，要記憶的學科多，他們大多數(shù)時間都在上課或者在準備考試，相對沒有自由活動的時間，部分學生會覺得跟高中的學習節(jié)奏沒有什么區(qū)別，慢慢會感覺到無聊，沒有動力，消極懈怠度日。這些都會影響高職院校醫(yī)學生的心理健康和生活學習的質(zhì)量[4]。因此，重視高職院校醫(yī)學生的生命意義感、價值感等生命觀教育是非常有必要的。

（二）高職院校醫(yī)學生的生命態(tài)度情況

大多數(shù)醫(yī)學生對自我有較高的認同度。對自己總體滿意的醫(yī)學生有85.8%，其中49.7%學生對自己一般滿意，36.1%的學生對自己非常滿意，只有14.8%的學生對自己不滿意。雖然學生的總體滿意度不錯，但是多數(shù)學生對自己的滿意度仍處于一般狀態(tài)。當然，這可能在我們唯分數(shù)論的教育環(huán)境中，學習不占優(yōu)勢的高職院校的學生學習方面得不到認可，但是他們進入高職院校以后，隨著校園活動和個人學習意外能力的展現(xiàn)，部分學生認識到分數(shù)不是唯一評價自己的標準，自己還有很多有優(yōu)勢的地方，所以雖然不至于特別滿意自己，但是也不是不滿意自己。

學生生活狀態(tài)數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，多數(shù)醫(yī)學生感到生活還是很充實的。 26.7%醫(yī)學生有時或經(jīng)常感到空虛無聊，其中有時空虛的學生有15.8% ，經(jīng)?？仗摰膶W生只有10.9%。而感覺很充實的醫(yī)學生只有73.2% 。醫(yī)學生的學業(yè)課程比較多，在學習的過程中，多數(shù)學生還是感覺很充實，知識掌握的過程中容易感受到醫(yī)學專業(yè)的意義，帶動自己的職業(yè)目標感。少數(shù)學生覺得無聊、空虛、沒有意思，可能跟專業(yè)興趣和自我目標感不明確有關(guān)。

學生對生命教育的需求調(diào)查顯示：77.9%的學生認為有必要開生命教育課程，15.8%的學生持有無所謂的態(tài)度，6.3%的學生認為自己不需要接受生命教育。說明大多數(shù)學生還是希望能接受生命教育課程的。但是，重視專業(yè)學習和職業(yè)教育的高職院校還未有系統(tǒng)成熟的生命教育課程，所以針對學生的需求情況，開展生命教育還是非常有必要的。

四、積極心理學在高職院校醫(yī)學生生命觀教育中的應(yīng)用價值

從調(diào)查的結(jié)果顯示，大部分學生的生命意義感總體情況樂觀，學生個人的自我滿意度大部分也較滿意，多數(shù)學生的生活狀態(tài)也比較充實。但還是有少數(shù)學生生活的目標感不強，對自己也不是很滿意，十分迷茫，不知如何安排自己的生活和學習。在這些學生的成長中，無論是身邊人還是自己，容易關(guān)注的是不滿意的地方，少數(shù)學生覺得自己沒有什么優(yōu)點，沒什么能力，什么都做不好，也不明確生活的意義是什么。因此，將積極心理學引入高職院校醫(yī)學生的生命觀教育過程中，可以讓生命觀良好的學生主動、積極、健康地提升生命的質(zhì)量，提升少數(shù)生命感較一般的學生的生命意義感和自我滿意度，促使學生學會體驗幸福，熱愛生命，感恩生命，珍惜生命。

1998年，“積極心理學之父”馬丁·塞利格曼（Martin E.P. Seligman）在美國心理學會的就職演講中提出了“積極心理學”，將積極心理學的理念引入大眾視野中[5]。傳統(tǒng)的心理學關(guān)注人消極的方面和出現(xiàn)的問題，致力于問題的心理咨詢和心理治療。積極心理學中的“積極”是指倡導(dǎo)將心理學的研究重點轉(zhuǎn)向人心理的積極方面，主要是對集中于心理問題的心理學的一個積極改進，強調(diào)用積極的方式解釋心理問題，并從中獲得比較正向的生活意義，關(guān)注人的積極品質(zhì)，引導(dǎo)人以積極的態(tài)度和視角看待事情。

在中國知網(wǎng)中搜索主題詞“積極心理學視角”，2012年至今共有期刊1539篇，其中碩博士論文96篇，2014年以來，關(guān)于積極心理學的應(yīng)用研究逐漸增多?；诜e極心理學視角的研究內(nèi)容主要集中在教育領(lǐng)域的某些學科教育和學生的某些心理品質(zhì)方面的研究，以高職院校醫(yī)學生為研究對象較少。筆者在中國知網(wǎng)中搜索“高職院校醫(yī)學生生命觀教育”這一主題詞，從2015年到2021年6月共有期刊7篇，碩博士論文0篇，其中從2021年6月以來，就沒有了相關(guān)的研究，可見積極心理學對高職院校醫(yī)學生生命觀教育的價值是值得探討的。

把積極心理學引入高職院校醫(yī)學生的生命觀教育之中，積極構(gòu)建積極心理學指導(dǎo)下的完整的、系統(tǒng)的生命教育體系，通過引導(dǎo)學生體會積極情緒，體會積極品質(zhì)以及體驗自己成長過程中自己也有不容易但也努力長大的成就感，既可以讓學生從內(nèi)在根本上去增強自我滿意度，也打破了以往一貫關(guān)注消極問題和劣勢的視角和習慣。積極心理學的理念和積極思維的訓練可以讓學生自我接納，有愉悅的情緒體驗和良好的人際關(guān)系，可以幫助學生達到幸福生活和學習的目的，幫助本身生命意義感強的學生增加更多的生命質(zhì)量和生命幸福感，幫助少數(shù)生命意義感和自我滿意度不強的學生體會到自身積極的品質(zhì)，提升感受生活的能力，增強自信，幸福地生活和學習。把積極心理學引進高職院校醫(yī)學生生命觀教育工作的全新理念，在實現(xiàn)心理學自身學科平衡的同時，在重視適應(yīng)性教育方面也加入了激發(fā)學生潛力發(fā)展的元素。所以，積極心理學在高職院校醫(yī)學生的生命觀教育開展中具有重要的應(yīng)用價值，可以有效提升學生的生命意義感和自我滿意度，讓學生的生命質(zhì)量提高，促使學生學會體驗幸福，熱愛生命，感恩生命，珍惜生命。