朱 晞 王夢溪 劉 瑛 蘭 青 岳 飆 李 茗

南京大學醫(yī)學院附屬鼓樓醫(yī)院（南京鼓樓醫(yī)院）紀律檢查委員會，江蘇南京 210008

黨的十八大以來，黨中央堅定不移推進全面從嚴治黨，堅持嚴的主基調(diào)，堅持零容忍懲治腐敗[1]，十年磨一劍，突出政治監(jiān)督，突出紀律建設，突出糾正一切損害群眾利益的腐敗和不正之風問題，突出綜合監(jiān)督，突出嚴管厚愛，突出推進一體不敢腐、不能腐、不想腐，推動紀檢監(jiān)察體系規(guī)范化、法治化、正規(guī)化建設，推動黨風廉政建設和反腐敗斗爭取得顯著成效，為實施“十四五”宏偉藍圖奠定了強有力基礎。

我國公立醫(yī)院長期堅持以人民健康為中心，持續(xù)深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革[2]，持續(xù)改善基本醫(yī)療衛(wèi)生服務公平性及可及性[3]，持續(xù)加大公立醫(yī)院投資及改造，持續(xù)推進現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建立[4]，持續(xù)加強公立醫(yī)院黨的全面領導，持續(xù)履行公立醫(yī)院主體責任、管理責任、監(jiān)督責任、公益責任、社會責任[5]，充分發(fā)揮紀律監(jiān)督保障作用，發(fā)揮公立醫(yī)院主體地位和公益擔當，促進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。建設管理平臺是實現(xiàn)公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理信息化、智慧化的重要任務[6]。

1 建設紀律監(jiān)督信息化管理平臺的重要性

1.1 有助于發(fā)揮紀律監(jiān)督的整體效能

隨著科技的發(fā)展，信息技術已經(jīng)被普及應用于紀檢監(jiān)察工作，從各級紀檢監(jiān)察機關到企事業(yè)單位、高校、軍隊，都在建設信息化紀檢監(jiān)察平臺（以下簡稱“管理平臺”）[7–9]，建設管理平臺從政治上突出公立醫(yī)院黨的建設主體責任，從監(jiān)督上突出公立醫(yī)院紀律監(jiān)督責任，從體系上突出系統(tǒng)性、整體性、程序性、制度性，提升紀律監(jiān)督工作質(zhì)量和效能[10]，發(fā)揮執(zhí)紀監(jiān)督問責的整體綜合效能。

1.2 有助于發(fā)揮信息化的智慧作用

根據(jù)中央紀委國家監(jiān)委關于加強信息化建設的要求和中央紀委國家監(jiān)委領導同志的明確指示要求[11]，建設紀檢監(jiān)察信息化是近年來各級紀檢監(jiān)察工作的一項重要任務[12]。建設管理平臺將大數(shù)據(jù)[13]、信息技術和執(zhí)紀問責、監(jiān)督檢查、案件審查調(diào)查、檢舉控告等紀律監(jiān)督各項工作相融合，利用大數(shù)據(jù)分析優(yōu)勢，推動公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理智慧化，以電子化、數(shù)據(jù)化、程序化、精準化、信息化為公立醫(yī)院執(zhí)紀監(jiān)督問責等紀律監(jiān)督工作提供強大的科技支撐，實現(xiàn)資源信息共享[14]，發(fā)揮公立醫(yī)院紀律監(jiān)督科學化、智慧化作用。

2 紀律監(jiān)督信息化管理平臺總體設計方案

2.1 管理平臺總體設計原則

管理平臺堅持需求引領、共建共享，堅持統(tǒng)籌規(guī)劃、有序推進，堅持創(chuàng)新驅動、注重實效，堅持安全保密、自主可控，建立起覆蓋公立醫(yī)院全業(yè)務領域、全業(yè)務流程、全范圍部門（覆蓋醫(yī)院所屬二級黨委、職能處室、臨床科室、研究平臺、江北院區(qū)）的紀檢監(jiān)督信息化綜合管理平臺[15]。

2.2 管理平臺的特點

管理平臺具有“架構科學、技術先進、業(yè)內(nèi)領先”的特點，具有覆蓋全院部門科室范圍（包含覆蓋所屬二級黨委紀委），具有南京鼓樓醫(yī)院紀律監(jiān)督管理工作特色。管理平臺采用成熟的信息技術如大數(shù)據(jù)、虛擬化、人工智能、區(qū)塊鏈[16]、數(shù)字化等，將新理念和新技術與紀律監(jiān)督管理工作需求相結合，融合技術創(chuàng)新，推進紀律監(jiān)督工作高質(zhì)量發(fā)展[17]，實現(xiàn)紀律監(jiān)督實戰(zhàn)和更多的服務應用場景，推進公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理工作高質(zhì)量跨越式發(fā)展。

2.3 管理平臺總體目標

管理平臺建設是遵循上級紀檢監(jiān)察機關信息化工作規(guī)劃，根據(jù)微服務架構設計，管理平臺圍繞功能齊全、運行流暢、安全可靠，具有高擴展性和高兼容性以及模塊化管理功能，以“節(jié)省、高效、分期建設”為原則，堅持預算管理，堅持依托醫(yī)院信息化成熟網(wǎng)絡布局，分步推進，急用先建，重點保障，確保項目建設安全平穩(wěn)推進。注重使用體驗，穩(wěn)固建設成果，建成高質(zhì)量的公立醫(yī)院紀律監(jiān)督信息化管理平臺。

2.4 管理平臺總體架構

管理平臺以大數(shù)據(jù)為基礎，以全業(yè)務流程協(xié)同為主體，構建“一個大數(shù)據(jù)中心（包括大數(shù)據(jù)資源庫及大數(shù)據(jù)管理服務系統(tǒng)）、三大智慧平臺（智慧辦公、智慧辦案、智慧監(jiān)督）、三大規(guī)范體系（標準規(guī)范、安全保密、運維管理）”的多模塊性、可擴展性、可兼容性、高安全性的管理平臺。管理平臺以微服務技術組成路線架構，縱向可連接南京市紀委監(jiān)委信息系統(tǒng)，報送相關數(shù)據(jù)材料；橫向可連接醫(yī)院職能部門管理系統(tǒng)獲取監(jiān)督數(shù)據(jù)，發(fā)揮綜合監(jiān)督作用。

2.4.1 管理平臺網(wǎng)絡架構 管理平臺網(wǎng)絡架構由醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院外網(wǎng)、互聯(lián)網(wǎng)組成?？紤]到安全性因素，管理平臺搭建在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)上，通過雙向網(wǎng)閘與外網(wǎng)和互聯(lián)網(wǎng)相互連接，確保訪問使用便捷、數(shù)據(jù)運行安全，見圖1。醫(yī)院主要醫(yī)療業(yè)務系統(tǒng)建在內(nèi)網(wǎng)，可為后期建設監(jiān)督管理模塊對接采集數(shù)據(jù)提供有力幫助。移動互聯(lián)網(wǎng)通過公網(wǎng)映射方式進行移動應用安全集成，為紀律監(jiān)督人員使用移動端提供了方便。

圖1 管理平臺系統(tǒng)架構

2.4.2 管理平臺集成架構和應用安全架構 管理平臺應用集成框架由界面集成、應用集成、數(shù)據(jù)集成、管理集成、安全集成組成。管理平臺與醫(yī)院OA系統(tǒng)通過頁面集成方式提供應用模塊入口，訪問用戶進行登錄認證，對使用權限進行安全管控，見圖2。

圖2 管理平臺應用集成總體技術框架

應用安全架構由業(yè)務用戶安全、應用安全開發(fā)、應用運行安全、數(shù)據(jù)庫安全等組成，見圖3。

圖3 管理平臺應用安全架構

3 紀律監(jiān)督信息化管理平臺的建設方案

管理平臺規(guī)劃為三期建設，一期主要項目是搭建紀律監(jiān)督辦公模塊，為辦公信息化提供強有力的基礎支撐。辦公模塊可實現(xiàn)動態(tài)、靜態(tài)、實時管理，有利于醫(yī)院紀委主要領導根據(jù)基礎數(shù)據(jù)、書面請示報告、各種材料數(shù)據(jù)報表對醫(yī)院紀律監(jiān)督工作進行綜合分析與判斷，支持決策分析，優(yōu)化紀律監(jiān)督組織機構，實現(xiàn)文件電子傳輸、審批流程快捷化、審閱材料在線修改等功能，提升公立醫(yī)院紀律監(jiān)督工作效率，提高工作質(zhì)量，促進紀律監(jiān)督工作更加規(guī) 范、透明、高效、智慧；建立智慧辦案平臺（檢舉控告、線索問題、案件審查調(diào)查)的案件審查調(diào)查管理模塊，為案件管理提供規(guī)范化模板，做到線索問題和案件管理分離、案件審查調(diào)查和審理分離，確保在案件審查調(diào)查階段和審理階段具有獨立的流程環(huán)節(jié)。二期主要項目是檢舉控告、線索問題、處置結果運用分析、廉政檔案、移動辦公等模塊功能。三期主要項目是完成整體項目建設，規(guī)范數(shù)據(jù)標準，建成大數(shù)據(jù)中心，提升數(shù)據(jù)治理，輔助智能化、精準化監(jiān)督，構成智慧化的監(jiān)督管理平臺。

4 紀律監(jiān)督信息化管理平臺的建設成果

管理平臺是推進醫(yī)院紀律監(jiān)督信息化建設的新嘗試，是建設智慧醫(yī)院[18]的重要組成部分，其目的在于統(tǒng)一全院的資源管理，將信息化與紀律監(jiān)督相互融合，規(guī)范執(zhí)紀監(jiān)督流程，提升執(zhí)紀監(jiān)督辦公和案件查處的電子化水平，促進公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理的規(guī)范化。

4.1 實現(xiàn)紀律監(jiān)督管理科學化

建設管理平臺可以推進公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理流程改革[19]，加大紀律監(jiān)督管理業(yè)務流、管理流、數(shù)據(jù)流深度融合，提升電子化、制度化、數(shù)字化等管理功能，提高紀律監(jiān)督管理質(zhì)量效率，實現(xiàn)公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理科學化。

4.2 實現(xiàn)紀律監(jiān)督管理制度化

建設管理平臺可以實現(xiàn)公立醫(yī)院紀律監(jiān)督程序化、規(guī)范化、電子化、信息化，實現(xiàn)紀律監(jiān)督管理知識深度學習，更好地貫徹國家衛(wèi)生健康政策和相關醫(yī)療服務管理規(guī)定，實行模塊化、標準化管理[20]，更好地發(fā)揮知識庫和大數(shù)據(jù)功能，進一步完善公立醫(yī)院現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的建立，實現(xiàn)公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理制度化。

4.3 實現(xiàn)紀律監(jiān)督管理品質(zhì)化

建設管理平臺可以實現(xiàn)公立醫(yī)院執(zhí)紀監(jiān)督分類管理、辦公自動化、案件線索問題、檢舉控告、信訪投訴、案件審查調(diào)查、案件審理等流程管理工作審批便捷化，臺賬管理電子化，文件材料檔案化，實現(xiàn)內(nèi)部信息智慧流轉，發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析能力，促進公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理實現(xiàn)規(guī)范化、電子化、智慧化，實現(xiàn)公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理品質(zhì)化。

4.4 實現(xiàn)紀律監(jiān)督管理專業(yè)化

建設管理平臺可以通過公立醫(yī)院紀律監(jiān)督工作程序化、流程化、模塊化，實現(xiàn)紀律監(jiān)督任務依據(jù)上級要求進行自主擴展和延伸；實現(xiàn)紀律監(jiān)督工作人員熟練操作模塊功能，掌握業(yè)務領域、業(yè)務流程的全部工作技能，促進紀律監(jiān)督各環(huán)節(jié)信息無縫銜接；實現(xiàn)紀律監(jiān)督管理的專業(yè)化，推動公立醫(yī)院紀檢監(jiān)督管理的高質(zhì)量發(fā)展[21]。

4.5 實現(xiàn)紀律監(jiān)督內(nèi)部信息共享化

建設管理平臺可以實現(xiàn)醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院廉政網(wǎng)、醫(yī)院行風信訪投訴等資源信息互聯(lián)互通，分揀、辨別有效檢舉控告類和案件線索類信息的真?zhèn)?，實現(xiàn)公立醫(yī)院檢舉控告、信訪投訴、線索問題、案件查處等內(nèi)部信息資源的共享，節(jié)約資源管理和成本管理，提高公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理的主動性。

4.6 實現(xiàn)廉政教育及檔案電子化

建設管理平臺是實現(xiàn)公立醫(yī)院廉政教育及廉政檔案電子化的主要途徑之一，可以實現(xiàn)在廉政檔案網(wǎng)上填報和更新內(nèi)容，實行廉政檔案的動態(tài)管理和靜態(tài)管理，實現(xiàn)廉政教育及檔案管理的電子化，充分發(fā)揮廉政檔案的成果應用。

4.7 實現(xiàn)公立醫(yī)院綜合監(jiān)督管理智慧化

建設管理平臺可以實現(xiàn)公立醫(yī)院醫(yī)療、護理、科研、教學、行政財務和后勤管理、醫(yī)療設備、藥品耗材采購等多部門業(yè)務領域的綜合監(jiān)督管理，各部門業(yè)務領域專業(yè)性極強，專業(yè)技術復雜性極高，管理多樣性監(jiān)督極難。管理平臺可以充分利用大數(shù)據(jù)，區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、5G、人工智能等信息技術，促進日常監(jiān)督、專項監(jiān)督、綜合監(jiān)督能力提高，促進公立醫(yī)院紀律監(jiān)督管理實現(xiàn)綜合監(jiān)督管理智慧化。

4.8 實現(xiàn)紀律監(jiān)督人員培養(yǎng)職業(yè)化

建設管理平臺可以實現(xiàn)紀律監(jiān)督知識深度學習，提高紀律監(jiān)督人員熟練掌握應用各管理模塊，提高紀律監(jiān)督人員業(yè)務工作能力和管理能力，促進公立醫(yī)院紀律監(jiān)督人員成長培養(yǎng)的職業(yè)化，打造一支忠誠擔當?shù)募o律監(jiān)督隊伍。

4.9 實現(xiàn)案件查處管理精細化

建設管理平臺可以實現(xiàn)公立醫(yī)院案件查處管理精細化，是提高案件查處質(zhì)量管理的基礎，是實現(xiàn)案件查處管理標準化的前提，有利于提高紀律監(jiān)督部門自辦案件的質(zhì)量，有利于提高公立醫(yī)院案件查處管理精細化的管理水平。

4.10 實現(xiàn)大數(shù)據(jù)數(shù)字化

建設管理平臺可以實現(xiàn)大數(shù)據(jù)數(shù)字化。數(shù)字化可以促進公立醫(yī)院管理的創(chuàng)新[22]。數(shù)據(jù)分析、數(shù)據(jù)監(jiān)控、數(shù)據(jù)決策、數(shù)據(jù)應用等技術已在公立醫(yī)院管理領域中得到越來越廣泛的運用，如醫(yī)院政治生態(tài)和意識形態(tài)分析研判、醫(yī)院黨風廉政建設和反腐敗斗爭的成果分析、公立醫(yī)院績效考核管理問題的分析、醫(yī)院藥品與醫(yī)療設備采購及維護保障的監(jiān)督管理、醫(yī)院綜合監(jiān)督管理等領域。公立醫(yī)院實現(xiàn)大數(shù)據(jù)的數(shù)字化，將進一步推動公立醫(yī)院高質(zhì)量地發(fā)展。