佟玲玲，閆 旭，劉俊寶

(吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院，吉林 長春130033)

課程思政是將中國特色社會主義理論融入教育教學(xué)過程中，并將其延續(xù)、升華，努力做到把思想政治教育貫穿于醫(yī)學(xué)教育的全程中，實(shí)現(xiàn)將專業(yè)知識傳授、臨床能力培養(yǎng)與思想價(jià)值引領(lǐng)有機(jī)結(jié)合，探討適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的全新醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)出一批具有社會主義核心價(jià)值觀的儲備人才。本文主要從婦產(chǎn)科教學(xué)現(xiàn)狀實(shí)際出發(fā)，探討婦產(chǎn)科學(xué)開展課程思政存在哪些困難？如何做到在婦產(chǎn)科的教學(xué)活動中將專業(yè)知識與思政元素有效銜接？將思想政治教育全面貫穿于婦產(chǎn)科的課程教學(xué)與臨床實(shí)踐中，實(shí)現(xiàn)全方位育人，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的價(jià)值觀，未來為社會輸送德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。

1 婦產(chǎn)科學(xué)開展課程思政存在的困難

1.1 課程改革處于起步階段，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)

思想政治教育是高校教育教學(xué)的重要組成部分，黨的十八大以來，以習(xí)近平總書記為核心的黨中央更是給予了其高度重視，思想政治教育改革涉及管理制度建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、教材體系改革、課程設(shè)置、內(nèi)容體系轉(zhuǎn)變等多方面的系統(tǒng)性布局和規(guī)劃，目前尚處于摸索階段，尚未形成系統(tǒng)性的管理評估體系。其中，婦產(chǎn)科學(xué)的課程思政教育教學(xué)改革更是處于初步探索階段，如何更好的將社會主義核心價(jià)值觀貫穿于教學(xué)過程中，有效構(gòu)建婦產(chǎn)科學(xué)課程思政的教學(xué)體系尚沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，每一章節(jié)的內(nèi)容都沒有成功思政案例去借鑒，因此需要我們在不斷的實(shí)踐中進(jìn)一步探索，并不斷改進(jìn)以適應(yīng)思政課堂的需要。

1.2 教學(xué)模式缺乏整體規(guī)劃

既往，對于醫(yī)學(xué)生的思想素質(zhì)培養(yǎng)依賴于單純枯燥的思想政治課程教育。大學(xué)本科前期階段學(xué)習(xí)了傳統(tǒng)的說教形式的馬克思主義哲學(xué)、毛澤東思想等一些思想政治理論課程，對醫(yī)學(xué)生而言，這些課程空洞抽象，脫離實(shí)際，無法引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而缺乏相關(guān)政治理論基礎(chǔ)。因此，大學(xué)本科階段思想理論課程的改革要先于臨床課程的設(shè)置，賦予這些枯燥的理論課程生機(jī)和活力，讓學(xué)生在接觸臨床課程前對思想政治課程有一個(gè)整體的概念，切實(shí)的體會思想政治的意義。另外，臨床見習(xí)也是一個(gè)重要階段，正處于將理論知識轉(zhuǎn)向臨床操作的過渡期，同時(shí)也面臨著職業(yè)角色的轉(zhuǎn)化。而目前臨床見習(xí)的帶教現(xiàn)狀僅僅是傳授專業(yè)知識，教師無暇或無意識去滲透思政和人文內(nèi)容。因此，在此階段，結(jié)合專業(yè)知識與臨床技能的特點(diǎn)，應(yīng)該在日常的臨床實(shí)習(xí)中融入思想政治元素和人文教育，在潛移默化中引導(dǎo)學(xué)生建立良好的社會主義核心價(jià)值觀，無疑會為培養(yǎng)德藝雙馨的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者起到巨大的推動作用。

1.3 教師本身課程思政踐行意識相對薄弱

隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、醫(yī)療水平的進(jìn)步，人們的生活質(zhì)量不斷提升，對于醫(yī)療服務(wù)的需求也不斷提高，當(dāng)今社會對醫(yī)療從業(yè)者的素質(zhì)要求越來越高，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足社會對于醫(yī)療從業(yè)者思想道德素質(zhì)提升的期待。當(dāng)代大學(xué)生，作為未來各行各業(yè)的接班人，關(guān)系到祖國未來的發(fā)展與興衰，對其培養(yǎng)，需同時(shí)兼顧專業(yè)知識、思想道德、職業(yè)素養(yǎng)。既往，許多醫(yī)學(xué)院校只專注于對學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)課的教學(xué)，而對于思想政治教育沒有給予足夠的重視，忽略了人文道德教育。甚至將專業(yè)知識教育與素質(zhì)培養(yǎng)、價(jià)值引領(lǐng)割裂開來，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生在未來的從業(yè)道路上缺乏醫(yī)學(xué)人文情懷。婦產(chǎn)科的帶教老師均是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，且平時(shí)臨床科研工作繁重，沒有太多的時(shí)間去學(xué)習(xí)和關(guān)注更多的實(shí)事政治，導(dǎo)致教師本身思想政治的理論知識及思想政治教育意識相對薄弱，不能很好的做到將思政內(nèi)容自然而然的融入課程當(dāng)中。

另外，教師本身對課程思政的理解不透徹，重視不足。目前仍有很多教師對課程思政與思政課程的界限比較模糊，課程思政，顧名思義，就是將思想政治教育融入到非思想政治理論課程中，巧妙的將德育元素融入專業(yè)知識技能培養(yǎng)中，在傳授專業(yè)知識的同時(shí)灌輸?shù)赖聜惱?，搭建醫(yī)學(xué)專業(yè)與思想政治的鏈接，使枯燥乏味的醫(yī)學(xué)知識與思想道德知識有機(jī)的結(jié)合?！罢n程思政”不是多出一門新的課程，而是將專業(yè)課程與思想政治教育有機(jī)結(jié)合，改善專業(yè)課重智輕德的現(xiàn)象，在知識傳授中強(qiáng)調(diào)思想價(jià)值引領(lǐng)，將思想政治教育以潤物無聲地形式融入教育教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)。以專業(yè)知識技能為載體，加強(qiáng)對學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，努力實(shí)現(xiàn)立德樹人的目標(biāo)。我們應(yīng)跟上時(shí)代的腳步，更新教學(xué)理念，探討多種教學(xué)模式的綜合應(yīng)用，如線上網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、問題-啟發(fā)式教學(xué)、案例式教學(xué)、團(tuán)隊(duì)教學(xué)等，也可以借鑒其他專業(yè)的教學(xué)改革模式，如專題嵌入式、元素化合式等[1-2]。同時(shí)通過各種方式將德育元素量化，納入課程管理考核中，以確保素質(zhì)教育落到實(shí)處。

1.4 缺乏全面系統(tǒng)的婦產(chǎn)科課程思政預(yù)案

一直以來大多數(shù)婦產(chǎn)科學(xué)教師的授課計(jì)劃和備課內(nèi)容都是專注于專業(yè)知識的計(jì)劃和準(zhǔn)備，圍繞著職業(yè)資格考試的內(nèi)容去進(jìn)行，婦產(chǎn)科校內(nèi)考試命題也從未涉及過思政內(nèi)容，從未把思政教育做入計(jì)劃，更談不上有序?qū)嵤Ａ硗?，專業(yè)教師和思政教師交流不足，使婦產(chǎn)科專業(yè)課程和思政課程完全脫節(jié)，不能相互促進(jìn)。婦產(chǎn)科學(xué)教師僅根據(jù)自己的所見所聞去進(jìn)行思政融合，導(dǎo)致思政觀點(diǎn)不夠鮮明，思政教育內(nèi)容涉及面窄，思政語言不夠?qū)I(yè)等，學(xué)生們很難從專業(yè)課程中汲取精煉的思政內(nèi)容[3]。思政教師授課以時(shí)事政治為介，鮮少與醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科事件聯(lián)系，學(xué)生們也無法從思政課程中獲取啟發(fā)。

2 如何建設(shè)婦產(chǎn)科學(xué)課程思政

2.1 優(yōu)化教學(xué)模式、豐富教學(xué)方法

在婦產(chǎn)科教學(xué)中，要注重教學(xué)模式的優(yōu)化，豐富教學(xué)方法，系統(tǒng)全面有效進(jìn)行課程思政。首先要制定新的教學(xué)目標(biāo)，將培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的德和技結(jié)合起來，把思政課程與課程思政的目標(biāo)結(jié)合起來，盡可能的挖掘?qū)W科中與德育相關(guān)的元素。優(yōu)化教案，將思政教育貫穿于婦產(chǎn)科教學(xué)全過程。思政內(nèi)容不僅有大理論，還要有醫(yī)學(xué)人文故事、婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展史、婦產(chǎn)科學(xué)杰出人物事跡等。教學(xué)方法中運(yùn)用目前先進(jìn)的PBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、網(wǎng)絡(luò)課程、微課、幕課、案例分析、成立學(xué)習(xí)小組等各種學(xué)習(xí)形式，充分發(fā)掘教師自身在臨床工作中遇到的典型案例或在院的實(shí)際病例，豐富思政教學(xué)內(nèi)容。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中，臨床教師不僅要用精湛的專業(yè)技術(shù) 還要用高尚的醫(yī)德傳授醫(yī)學(xué)生，使醫(yī)學(xué)生感受到一名好醫(yī)生應(yīng)具備的氣質(zhì)與風(fēng)范，充分做到立德樹人。

2.2 深入挖掘婦產(chǎn)科理論課程中的思政元素

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，除了醫(yī)學(xué)知識，醫(yī)學(xué)生也要從中學(xué)到正確的價(jià)值觀、醫(yī)患溝通、與人相處等能力，這就需要課程思政的作用。努力挖掘思政元素并將思政元素和專業(yè)課程有機(jī)的結(jié)合在一起是全體婦產(chǎn)科教師的責(zé)任。例如：教師可以通過舉例醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的著名學(xué)者培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。中國現(xiàn)代婦產(chǎn)科的奠基人—林巧稚，她終身未婚，為祖國的醫(yī)療事業(yè)傾其一生，在她的身上，我們看到了一個(gè)醫(yī)者對患者的極端負(fù)責(zé)，一名工人對醫(yī)療事業(yè)的熱忱，一位國人對祖國人民的忠誠，這些優(yōu)秀品質(zhì)都值得在今后的職業(yè)生涯中學(xué)習(xí)。還可以結(jié)合當(dāng)前“新冠肺炎”疫情防控工作中，醫(yī)務(wù)人員各司其職，義無反顧沖鋒在前，堅(jiān)決服從黨中央的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)守疫情防控第一線；科研人員積極研制病毒疫苗；全國人民眾志成城，凝聚起抗擊疫情的磅礴力量，使我們的生活迅速走向正軌。借此宣傳國家治理體系與能力的優(yōu)勢，廣大醫(yī)務(wù)工作者崇高的職業(yè)素養(yǎng)。

在教學(xué)中深入挖掘婦產(chǎn)科每個(gè)章節(jié)的知識與思政和人文素質(zhì)教育的契合點(diǎn)，從受精的過程認(rèn)識優(yōu)勝劣汰，同時(shí)感知生命的偉大；在講述正常分娩機(jī)制時(shí)，可以引導(dǎo)學(xué)生如何適應(yīng)復(fù)雜的社會，面對困難與挫折，如何將壓力轉(zhuǎn)化為動力，尋找正確的對策積極應(yīng)對；在講述生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生整體協(xié)調(diào)，維持穩(wěn)態(tài)的重要性。啟迪學(xué)生用辯證思維的角度學(xué)習(xí)研究婦產(chǎn)科知識，在妊娠過程中，由于體內(nèi)激素水平的波動，全身各個(gè)器官、系統(tǒng)都可能發(fā)生變化，我們的關(guān)注點(diǎn)不僅僅局限于生殖系統(tǒng)，而應(yīng)該是整體，可以將其分解為各個(gè)系統(tǒng)逐一掌握，再把各個(gè)器官組成一個(gè)整體綜合分析。人體作為一個(gè)多器官的整體，不能片面看待問題，應(yīng)避免?？凭窒蓿貙捤悸?，將局部與整體聯(lián)系起來，全面思考；同任何事物一樣，疾病也是動態(tài)發(fā)展的，對于妊娠期高血壓疾病患者的管理，需要尋找主要矛盾，有所側(cè)重，妥善處理，在孕周小于34周時(shí)，我們應(yīng)著重控制病情，同時(shí)促進(jìn)胎兒生長成熟，但在保守治療過程中，若病情進(jìn)展，血壓進(jìn)一步升高、出現(xiàn)胎兒窘迫等，需及時(shí)調(diào)整治療方案，盡快終止妊娠。啟迪學(xué)生以動態(tài)和發(fā)展的眼光去看待臨床以及科研工作中遇到的問題與挑戰(zhàn)；各種微生物菌群相互共生，與陰道解剖結(jié)構(gòu)、免疫系統(tǒng)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)系統(tǒng)共同參與形成了復(fù)雜的陰道微生態(tài)系統(tǒng)。在一定范圍內(nèi)，可以通過機(jī)體的自身調(diào)節(jié)，維持一種相對穩(wěn)定的狀態(tài)，超出了限定范圍，即菌群失調(diào)，不僅會導(dǎo)致不同類型的陰道炎癥，也有研究指出陰道微生態(tài)失衡可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變[4]?，F(xiàn)實(shí)社會亦是如此，自然界中的許多事物都維持著相對的穩(wěn)態(tài)，平衡一旦被打破，即產(chǎn)生一定的破壞力。而維持穩(wěn)態(tài)的一定的范圍，恰恰與儒家的中庸之道有共通之處，提示我們?yōu)槿颂幨虏荒苓^于偏激。臨床醫(yī)學(xué)，也是“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”，我們要學(xué)會歸納演繹，尋找同一疾病的共同特點(diǎn)，總結(jié)治療經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)，也能從一般特點(diǎn)中尋找個(gè)別案例。

2.3 教師提升自身的思政理念和政治素養(yǎng)

課程思政改革如火如荼，而改革是否成功的核心元素為教師本身。教師的思政理念、教室的政治素養(yǎng)、教室認(rèn)真研究課程中的思政元素是成功開展思政的關(guān)鍵因素，教室要以良好的職業(yè)素養(yǎng)去影響、感染學(xué)生，做到自覺、有效育人。因此，學(xué)校和學(xué)院不僅僅是通過高喊可以通過開展相關(guān)講座、交流活動等，聘請相關(guān)專業(yè)人員對教師進(jìn)行思想政治教育培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)師的思想政治覺悟，使其充分意識到自己在課程思政中所擔(dān)當(dāng)?shù)慕巧柏?zé)任。在臨床工作中，帶教老師應(yīng)言傳身教，以身作則，以積極的工作態(tài)度對待每一位患者，為醫(yī)學(xué)生樹立良好的榜樣，堅(jiān)定他們的職業(yè)信念，將白衣天使的形象深深扎根于醫(yī)學(xué)生的心中，幫助他們樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，全面提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)，培養(yǎng)仁心仁術(shù)、全面發(fā)展的醫(yī)生。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立正確的價(jià)值觀，使學(xué)生能夠正確認(rèn)識自己作為醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)價(jià)值、社會價(jià)值，牢記使命，不忘初心，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。實(shí)現(xiàn)課程思政，理念提升是先導(dǎo)，課程改革是載體，在這一過程中，高校教師是關(guān)鍵，教師不僅僅要傳授專業(yè)知識，還要深度挖掘?qū)W科本身多維度的價(jià)值元素。將思政元素恰如其分的融入到婦產(chǎn)科的教學(xué)設(shè)計(jì)中，把婦產(chǎn)科學(xué)的內(nèi)容引申到對學(xué)生思想政治的教育中，在課堂上和學(xué)生一同挖掘婦產(chǎn)科專業(yè)領(lǐng)域中與人生觀、價(jià)值觀相契合的部分，深化教學(xué)內(nèi)涵。作為社會中思想最為活躍的群體，醫(yī)學(xué)生需要臨床教師的正群引導(dǎo)。婦產(chǎn)科帶教老師不僅是醫(yī)生，也肩負(fù)著教學(xué)任務(wù)，他們的教學(xué)活動不僅在課堂中，更多的是在醫(yī)療實(shí)踐中，他們教授的不僅僅局限于專業(yè)知識，更多的是與患者溝通的能力，了解學(xué)生的思想動態(tài)，有意識地正面引導(dǎo)，傳遞正能量，提升學(xué)生的政治素養(yǎng)，教會他們?nèi)绾纬蔀橐幻虏偶鎮(zhèn)涞暮冕t(yī)生。

2.4 努力建設(shè)全面系統(tǒng)的婦產(chǎn)科思政課程

課程思政是一種新型教育理念，它不能概括為某種教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容[5]。因此思政課程不是簡單的授課方式改變，而是教學(xué)體系和意識的改變，可以將有形的知識傳授與無形的價(jià)值觀、世界觀、人文素養(yǎng)、科研思維等有機(jī)聯(lián)系起來。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)涉及教學(xué)目的、教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)大綱、授課計(jì)劃、教材研發(fā)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)評價(jià)等方面，我們要將每一項(xiàng)工作都與課程思政進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)劃，系統(tǒng)考慮。只有這樣，才能體現(xiàn)出科學(xué)的踐行課程思政。這是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，需要所有婦產(chǎn)科學(xué)教師的策劃和努力，另外也需要大學(xué)思想政治老師的參與。

3 結(jié)語

課程思政將復(fù)雜空洞的政治理論知識打散揉碎，細(xì)分到具體的專業(yè)課和臨床實(shí)踐中，將思想政治教育有效的滲透到專業(yè)知識，而非單純的專業(yè)課程與思政課程的疊加，它的提出打破了思想政治教育所面臨的與實(shí)踐脫節(jié)的瓶頸。這就要求我們教師自身具有正確的政治導(dǎo)向，豐富的理論知識，為學(xué)生樹立好榜樣。授課前能認(rèn)真?zhèn)湔n、仔細(xì)分析，將思政內(nèi)容自然而然的滲透到專業(yè)知識中，達(dá)到潤物細(xì)無聲的效果。課程思政任重而道遠(yuǎn)，是我們每一位婦產(chǎn)科教學(xué)者思考與探索。