佟玲玲，閆 旭，劉俊寶

(吉林大學中日聯誼醫(yī)院，吉林 長春130033)

課程思政是將中國特色社會主義理論融入教育教學過程中，并將其延續(xù)、升華，努力做到把思想政治教育貫穿于醫(yī)學教育的全程中，實現將專業(yè)知識傳授、臨床能力培養(yǎng)與思想價值引領有機結合，探討適應時代發(fā)展的全新醫(yī)學人才培養(yǎng)模式，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)出一批具有社會主義核心價值觀的儲備人才。本文主要從婦產科教學現狀實際出發(fā)，探討婦產科學開展課程思政存在哪些困難？如何做到在婦產科的教學活動中將專業(yè)知識與思政元素有效銜接？將思想政治教育全面貫穿于婦產科的課程教學與臨床實踐中，實現全方位育人，培養(yǎng)醫(yī)學生正確的價值觀，未來為社會輸送德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的醫(yī)學人才。

1 婦產科學開展課程思政存在的困難

1.1 課程改革處于起步階段，缺乏實踐經驗

思想政治教育是高校教育教學的重要組成部分，黨的十八大以來，以習近平總書記為核心的黨中央更是給予了其高度重視，思想政治教育改革涉及管理制度建設、師資隊伍建設、教材體系改革、課程設置、內容體系轉變等多方面的系統(tǒng)性布局和規(guī)劃，目前尚處于摸索階段，尚未形成系統(tǒng)性的管理評估體系。其中，婦產科學的課程思政教育教學改革更是處于初步探索階段，如何更好的將社會主義核心價值觀貫穿于教學過程中，有效構建婦產科學課程思政的教學體系尚沒有統(tǒng)一標準，缺乏實踐經驗，每一章節(jié)的內容都沒有成功思政案例去借鑒，因此需要我們在不斷的實踐中進一步探索，并不斷改進以適應思政課堂的需要。

1.2 教學模式缺乏整體規(guī)劃

既往，對于醫(yī)學生的思想素質培養(yǎng)依賴于單純枯燥的思想政治課程教育。大學本科前期階段學習了傳統(tǒng)的說教形式的馬克思主義哲學、毛澤東思想等一些思想政治理論課程，對醫(yī)學生而言，這些課程空洞抽象，脫離實際，無法引起學生的學習興趣，從而缺乏相關政治理論基礎。因此，大學本科階段思想理論課程的改革要先于臨床課程的設置，賦予這些枯燥的理論課程生機和活力，讓學生在接觸臨床課程前對思想政治課程有一個整體的概念，切實的體會思想政治的意義。另外，臨床見習也是一個重要階段，正處于將理論知識轉向臨床操作的過渡期，同時也面臨著職業(yè)角色的轉化。而目前臨床見習的帶教現狀僅僅是傳授專業(yè)知識，教師無暇或無意識去滲透思政和人文內容。因此，在此階段，結合專業(yè)知識與臨床技能的特點，應該在日常的臨床實習中融入思想政治元素和人文教育，在潛移默化中引導學生建立良好的社會主義核心價值觀，無疑會為培養(yǎng)德藝雙馨的優(yōu)秀醫(yī)務工作者起到巨大的推動作用。

1.3 教師本身課程思政踐行意識相對薄弱

隨著市場經濟的發(fā)展、醫(yī)療水平的進步，人們的生活質量不斷提升，對于醫(yī)療服務的需求也不斷提高，當今社會對醫(yī)療從業(yè)者的素質要求越來越高，傳統(tǒng)的教學模式已經不能滿足社會對于醫(yī)療從業(yè)者思想道德素質提升的期待。當代大學生，作為未來各行各業(yè)的接班人，關系到祖國未來的發(fā)展與興衰，對其培養(yǎng)，需同時兼顧專業(yè)知識、思想道德、職業(yè)素養(yǎng)。既往，許多醫(yī)學院校只專注于對學生專業(yè)基礎課的教學，而對于思想政治教育沒有給予足夠的重視，忽略了人文道德教育。甚至將專業(yè)知識教育與素質培養(yǎng)、價值引領割裂開來，導致醫(yī)學生在未來的從業(yè)道路上缺乏醫(yī)學人文情懷。婦產科的帶教老師均是臨床醫(yī)學專業(yè)出身，且平時臨床科研工作繁重，沒有太多的時間去學習和關注更多的實事政治，導致教師本身思想政治的理論知識及思想政治教育意識相對薄弱，不能很好的做到將思政內容自然而然的融入課程當中。

另外，教師本身對課程思政的理解不透徹，重視不足。目前仍有很多教師對課程思政與思政課程的界限比較模糊，課程思政，顧名思義，就是將思想政治教育融入到非思想政治理論課程中，巧妙的將德育元素融入專業(yè)知識技能培養(yǎng)中，在傳授專業(yè)知識的同時灌輸道德倫理，搭建醫(yī)學專業(yè)與思想政治的鏈接，使枯燥乏味的醫(yī)學知識與思想道德知識有機的結合?！罢n程思政”不是多出一門新的課程，而是將專業(yè)課程與思想政治教育有機結合，改善專業(yè)課重智輕德的現象，在知識傳授中強調思想價值引領，將思想政治教育以潤物無聲地形式融入教育教學的各個環(huán)節(jié)。以專業(yè)知識技能為載體，加強對學生綜合素質的培養(yǎng)，努力實現立德樹人的目標。我們應跟上時代的腳步，更新教學理念，探討多種教學模式的綜合應用，如線上網絡教學、問題-啟發(fā)式教學、案例式教學、團隊教學等，也可以借鑒其他專業(yè)的教學改革模式，如專題嵌入式、元素化合式等[1-2]。同時通過各種方式將德育元素量化，納入課程管理考核中，以確保素質教育落到實處。

1.4 缺乏全面系統(tǒng)的婦產科課程思政預案

一直以來大多數婦產科學教師的授課計劃和備課內容都是專注于專業(yè)知識的計劃和準備，圍繞著職業(yè)資格考試的內容去進行，婦產科校內考試命題也從未涉及過思政內容，從未把思政教育做入計劃，更談不上有序實施。另外，專業(yè)教師和思政教師交流不足，使婦產科專業(yè)課程和思政課程完全脫節(jié)，不能相互促進。婦產科學教師僅根據自己的所見所聞去進行思政融合，導致思政觀點不夠鮮明，思政教育內容涉及面窄，思政語言不夠專業(yè)等，學生們很難從專業(yè)課程中汲取精煉的思政內容[3]。思政教師授課以時事政治為介，鮮少與醫(yī)學專業(yè)學科事件聯系，學生們也無法從思政課程中獲取啟發(fā)。

2 如何建設婦產科學課程思政

2.1 優(yōu)化教學模式、豐富教學方法

在婦產科教學中，要注重教學模式的優(yōu)化，豐富教學方法，系統(tǒng)全面有效進行課程思政。首先要制定新的教學目標，將培養(yǎng)醫(yī)學生的德和技結合起來，把思政課程與課程思政的目標結合起來，盡可能的挖掘學科中與德育相關的元素。優(yōu)化教案，將思政教育貫穿于婦產科教學全過程。思政內容不僅有大理論，還要有醫(yī)學人文故事、婦產科學的發(fā)展史、婦產科學杰出人物事跡等。教學方法中運用目前先進的PBL教學法、CBL教學法、網絡課程、微課、幕課、案例分析、成立學習小組等各種學習形式，充分發(fā)掘教師自身在臨床工作中遇到的典型案例或在院的實際病例，豐富思政教學內容。在臨床實習教學中，臨床教師不僅要用精湛的專業(yè)技術 還要用高尚的醫(yī)德傳授醫(yī)學生，使醫(yī)學生感受到一名好醫(yī)生應具備的氣質與風范，充分做到立德樹人。

2.2 深入挖掘婦產科理論課程中的思政元素

婦產科學是一門實踐性很強的課程，除了醫(yī)學知識，醫(yī)學生也要從中學到正確的價值觀、醫(yī)患溝通、與人相處等能力，這就需要課程思政的作用。努力挖掘思政元素并將思政元素和專業(yè)課程有機的結合在一起是全體婦產科教師的責任。例如：教師可以通過舉例醫(yī)學領域的著名學者培養(yǎng)醫(yī)學生的職業(yè)素養(yǎng)。中國現代婦產科的奠基人—林巧稚，她終身未婚，為祖國的醫(yī)療事業(yè)傾其一生，在她的身上，我們看到了一個醫(yī)者對患者的極端負責，一名工人對醫(yī)療事業(yè)的熱忱，一位國人對祖國人民的忠誠，這些優(yōu)秀品質都值得在今后的職業(yè)生涯中學習。還可以結合當前“新冠肺炎”疫情防控工作中，醫(yī)務人員各司其職，義無反顧沖鋒在前，堅決服從黨中央的領導，堅守疫情防控第一線；科研人員積極研制病毒疫苗；全國人民眾志成城，凝聚起抗擊疫情的磅礴力量，使我們的生活迅速走向正軌。借此宣傳國家治理體系與能力的優(yōu)勢，廣大醫(yī)務工作者崇高的職業(yè)素養(yǎng)。

在教學中深入挖掘婦產科每個章節(jié)的知識與思政和人文素質教育的契合點，從受精的過程認識優(yōu)勝劣汰，同時感知生命的偉大；在講述正常分娩機制時，可以引導學生如何適應復雜的社會，面對困難與挫折，如何將壓力轉化為動力，尋找正確的對策積極應對；在講述生殖內分泌系統(tǒng)疾病時，引導學生整體協(xié)調，維持穩(wěn)態(tài)的重要性。啟迪學生用辯證思維的角度學習研究婦產科知識，在妊娠過程中，由于體內激素水平的波動，全身各個器官、系統(tǒng)都可能發(fā)生變化，我們的關注點不僅僅局限于生殖系統(tǒng)，而應該是整體，可以將其分解為各個系統(tǒng)逐一掌握，再把各個器官組成一個整體綜合分析。人體作為一個多器官的整體，不能片面看待問題，應避免專科局限，拓寬思路，將局部與整體聯系起來，全面思考；同任何事物一樣，疾病也是動態(tài)發(fā)展的，對于妊娠期高血壓疾病患者的管理，需要尋找主要矛盾，有所側重，妥善處理，在孕周小于34周時，我們應著重控制病情，同時促進胎兒生長成熟，但在保守治療過程中，若病情進展，血壓進一步升高、出現胎兒窘迫等，需及時調整治療方案，盡快終止妊娠。啟迪學生以動態(tài)和發(fā)展的眼光去看待臨床以及科研工作中遇到的問題與挑戰(zhàn)；各種微生物菌群相互共生，與陰道解剖結構、免疫系統(tǒng)及內分泌調節(jié)系統(tǒng)共同參與形成了復雜的陰道微生態(tài)系統(tǒng)。在一定范圍內，可以通過機體的自身調節(jié)，維持一種相對穩(wěn)定的狀態(tài)，超出了限定范圍，即菌群失調，不僅會導致不同類型的陰道炎癥，也有研究指出陰道微生態(tài)失衡可能導致宮頸上皮內瘤變[4]?，F實社會亦是如此，自然界中的許多事物都維持著相對的穩(wěn)態(tài)，平衡一旦被打破，即產生一定的破壞力。而維持穩(wěn)態(tài)的一定的范圍，恰恰與儒家的中庸之道有共通之處，提示我們?yōu)槿颂幨虏荒苓^于偏激。臨床醫(yī)學，也是“經驗醫(yī)學”，我們要學會歸納演繹，尋找同一疾病的共同特點，總結治療經驗，同時，也能從一般特點中尋找個別案例。

2.3 教師提升自身的思政理念和政治素養(yǎng)

課程思政改革如火如荼，而改革是否成功的核心元素為教師本身。教師的思政理念、教室的政治素養(yǎng)、教室認真研究課程中的思政元素是成功開展思政的關鍵因素，教室要以良好的職業(yè)素養(yǎng)去影響、感染學生，做到自覺、有效育人。因此，學校和學院不僅僅是通過高喊可以通過開展相關講座、交流活動等，聘請相關專業(yè)人員對教師進行思想政治教育培訓，提高臨床醫(yī)師的思想政治覺悟，使其充分意識到自己在課程思政中所擔當的角色及責任。在臨床工作中，帶教老師應言傳身教，以身作則，以積極的工作態(tài)度對待每一位患者，為醫(yī)學生樹立良好的榜樣，堅定他們的職業(yè)信念，將白衣天使的形象深深扎根于醫(yī)學生的心中，幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀，全面提升醫(yī)學生的職業(yè)道德素質，培養(yǎng)仁心仁術、全面發(fā)展的醫(yī)生。加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立正確的價值觀，使學生能夠正確認識自己作為醫(yī)務工作者的職業(yè)價值、社會價值，牢記使命，不忘初心，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身。實現課程思政，理念提升是先導，課程改革是載體，在這一過程中，高校教師是關鍵，教師不僅僅要傳授專業(yè)知識，還要深度挖掘學科本身多維度的價值元素。將思政元素恰如其分的融入到婦產科的教學設計中，把婦產科學的內容引申到對學生思想政治的教育中，在課堂上和學生一同挖掘婦產科專業(yè)領域中與人生觀、價值觀相契合的部分，深化教學內涵。作為社會中思想最為活躍的群體，醫(yī)學生需要臨床教師的正群引導。婦產科帶教老師不僅是醫(yī)生，也肩負著教學任務，他們的教學活動不僅在課堂中，更多的是在醫(yī)療實踐中，他們教授的不僅僅局限于專業(yè)知識，更多的是與患者溝通的能力，了解學生的思想動態(tài)，有意識地正面引導，傳遞正能量，提升學生的政治素養(yǎng)，教會他們如何成為一名德才兼?zhèn)涞暮冕t(yī)生。

2.4 努力建設全面系統(tǒng)的婦產科思政課程

課程思政是一種新型教育理念，它不能概括為某種教學方法和教學內容[5]。因此思政課程不是簡單的授課方式改變，而是教學體系和意識的改變，可以將有形的知識傳授與無形的價值觀、世界觀、人文素養(yǎng)、科研思維等有機聯系起來。婦產科學的教學涉及教學目的、教學標準、教學大綱、授課計劃、教材研發(fā)、教學內容和教學評價等方面，我們要將每一項工作都與課程思政進行統(tǒng)一規(guī)劃，系統(tǒng)考慮。只有這樣，才能體現出科學的踐行課程思政。這是一項艱巨的任務，需要所有婦產科學教師的策劃和努力，另外也需要大學思想政治老師的參與。

3 結語

課程思政將復雜空洞的政治理論知識打散揉碎，細分到具體的專業(yè)課和臨床實踐中，將思想政治教育有效的滲透到專業(yè)知識，而非單純的專業(yè)課程與思政課程的疊加，它的提出打破了思想政治教育所面臨的與實踐脫節(jié)的瓶頸。這就要求我們教師自身具有正確的政治導向，豐富的理論知識，為學生樹立好榜樣。授課前能認真?zhèn)湔n、仔細分析，將思政內容自然而然的滲透到專業(yè)知識中，達到潤物細無聲的效果。課程思政任重而道遠，是我們每一位婦產科教學者思考與探索。