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        本期導讀

        2022-11-25 13:36:08
        浙江醫(yī)學 2022年3期

        非酒精性脂肪性肝?。∟AFLD)是臨床最常見的慢性肝病,與肥胖及相關(guān)代謝紊亂密切相關(guān)。減重是治療NAFLD最主要的方法,其中以飲食控制和適度運動為主的生活方式干預是治療NAFLD的基石,但患者一般依從性較差;藥物減重存在不少不良反應,而代謝外科手術(shù)雖然減重效果較好,但創(chuàng)傷較大、費用較高;近年來,內(nèi)鏡減重逐步應用于NAFLD的治療。本期特邀浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院徐承富教授撰寫《內(nèi)鏡減重治療非酒精性脂肪性肝病的進展與挑戰(zhàn)》一文,就不同內(nèi)鏡減重方法治療NAFLD的進展與挑戰(zhàn)作一述評,歡迎閱讀!

        術(shù)后腸梗阻是腹部外科手術(shù)后早期常見的并發(fā)癥之一,以惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、排氣時間延長及腸鳴音異常為主要臨床表現(xiàn),其發(fā)病率可高達17%~20%,尤其以腸道手術(shù)后更為常見。術(shù)后腸梗阻癥狀通常持續(xù)2~4 d,有時甚至會長達7 d以上,部分患者(尤其是經(jīng)腸吻合后的患者)腸梗阻時間會顯著延長,腸梗阻治療周期長、恢復慢,患者術(shù)后住院時間延長且患者和社會的醫(yī)療負擔增加。目前該疾病的主要治療策略是在常規(guī)腹部外科手術(shù)后治療的基礎(chǔ)上減輕胃腸負擔(如禁食及使用鼻胃管等),針對性的治療措施少,因此理想術(shù)后腸梗阻造模方式的建立有著重要意義。目前國內(nèi)外主要通過摩擦小腸來建立術(shù)后腸梗阻模型,但其與臨床實際情況尚有差距,因此湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院李倩等研究了不同造模方法對SD大鼠術(shù)后胃腸動力及血清IL-6、TNF-α水平的影響,旨在建立操作便捷、能真實模擬臨床腹部手術(shù)術(shù)后腸梗阻且重復性好的動物模型。

        潰瘍性結(jié)腸炎(UC)是一種慢性非特異的腸道炎性疾病,其全球發(fā)病率逐年上升,發(fā)病機制涉及多方面因素,包括遺傳易感性、上皮屏障缺陷、免疫反應失調(diào)、環(huán)境因素等。近年來,低可發(fā)酵寡聚糖、雙糖、單糖及多元醇(FODMAP)飲食在腸易激綜合征患者中的應用研究受到了廣泛關(guān)注。FODMAP是指人體難吸收的一些短鏈碳水化合物,這些短鏈碳水化合物在小腸內(nèi)不容易被吸收,但在結(jié)腸中卻高度發(fā)酵而產(chǎn)氣,進而導致腹脹和腹瀉等癥狀加劇。研究證實,低FODMAP飲食能有效改善炎癥性腸病患者的腹痛、腹脹等胃腸道癥狀。然而,關(guān)于低FODMAP飲食是否與UC大鼠促炎因子表達相關(guān),目前國內(nèi)尚鮮見文獻報道。為此,浙江醫(yī)院陳燕等擬探討低FODMAP飲食對UC大鼠TNF-α和IL-17表達的影響。

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