■鄭 佳

近些年來，全球食物過敏的患病率在逐年升高，受到人們越來越多的重視。但是，人們很容易把進食后的腹脹、腹痛、反酸、心慌、頭痛等各種不適癥狀都一股腦兒算在食物過敏上。可實際上，很大一部分都不是真正的食物過敏。今天就和大家說說食物過敏中常見的誤區(qū)。

先說說食物過敏

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真正的食物過敏是機體的免疫系統(tǒng)對食物蛋白質(zhì)的一種異常反應。這些異常反應是通過體內(nèi)一類特殊的抗體（IgE）或免疫細胞產(chǎn)生癥狀的，因此臨床上常常據(jù)此將食物過敏分為兩大類：IgE 介導型和非IgE 介導型。

食物不耐受≠食物過敏

臨床上將那些不涉及免疫系統(tǒng)，且通常不是食物蛋白質(zhì)引起的食物不良反應，稱為“食物不耐受”。比如乳糖不耐癥，這是因為機體因各種原因缺乏乳糖酶來消化牛奶中存在的乳糖，而導致的一種代謝紊亂，癥狀主要表現(xiàn)為進食牛奶后的腹脹、腹部不適和腹瀉。這類情況主要通過病史診斷，有時偶爾需要進行氫呼氣試驗確診，并不需要進行食物過敏原的檢查。這類患者也不需要完全戒斷乳制品，只需要進食無乳糖制品就可以了。

食物不良反應≠食物過敏

其他食物可能由于含有某些化學物質(zhì)而具有藥理作用。比如巧克力、阿斯巴甜、味精、硝酸鹽/亞硝酸鹽、酒精和咖啡因中的化學物質(zhì)，可能引發(fā)偏頭痛、心慌、皮膚潮紅或各種情緒變化等不適癥狀。這些反應一般不會有生命危險。

另外一類食物不良反應也可能是毒性作用的結(jié)果，例如來自錯誤處理或變質(zhì)的食物。食物中毒引起的皮膚或胃腸道癥狀可能類似于過敏反應。然而，食物中毒反應常會同時影響數(shù)人，而如果再次食用經(jīng)過正規(guī)處理的同種食物，則不會出現(xiàn)不良癥狀。

因此，懷疑食物過敏的患者，需要由有經(jīng)驗的變態(tài)（過敏）反應?？漆t(yī)師進行完整的病史采集，結(jié)合檢查結(jié)果，細致地鑒別診斷。有的患者甚至需要在變態(tài)（過敏）反應?？七M行食物激發(fā)試驗才能確診，進而予以合理的用藥和防護。