■韋月遼 黎莉莉 姚朝光 蘭燕 黃玉 楊銳（河池市人民醫(yī)院消化內(nèi)科）

胰腺炎（AP）的發(fā)病率逐年升高，病死率居高不下，總死亡率為5%～10%。其中急性胰熱發(fā)病率高，發(fā)病險(xiǎn)惡，死亡率為36%～50%。

胰腺炎的致病因素較多，發(fā)病過程復(fù)雜，而腹痛、腹脹是該疾病患者最早最典型的癥狀，是患者舒適度改變的主要因素之一。因此，對(duì)疼痛耐受能力降低，是擺在醫(yī)護(hù)人員面前的一個(gè)常見又急需解決的問題，目前還沒有找到一種較理想輔助技術(shù)來減輕患者腹痛腹脹的癥狀。

隨著國(guó)醫(yī)國(guó)藥的不斷發(fā)展，中藥在臨床的應(yīng)用逐漸增加。在應(yīng)用中藥膏對(duì)胰腺炎患者腹痛腹脹治療中，用熱塑性膏藥聯(lián)合口服藥物治療胰腺炎患者的腹痛腹脹療效較好，治療后疼痛分?jǐn)?shù)和感覺明顯減輕，同時(shí)腹脹持續(xù)時(shí)間總體縮短。

本文分析了中藥硬膏熱貼敷結(jié)合生大黃治療胰腺炎患者對(duì)減輕腹痛腹脹的效果，以下是此次研究的階段性分析報(bào)道。

在進(jìn)行胰腺炎患者的腹痛腹脹治療時(shí)，采取口服或鼻飲聯(lián)合的形式，同時(shí)使用中藥硬膏進(jìn)行熱貼。中成藥硬膏的主要成分是芒硝，由片狀加熱制成，覆蓋胰腺表面相應(yīng)部位，寬度7.6～12.7 厘米，可敷于身體疼痛部位及周圍3～5 厘米。將生大黃粉碎為粗顆粒，用開水浸泡10 分鐘，過濾除渣，每天分2 次注入胃管內(nèi)，根據(jù)病情連續(xù)用7～10 天。20～30 克生大黃粉粗顆粒泡50～100 毫升開水，冷卻至40℃水溫，過濾后口服或通過胃管喂，患者用藥后接受治療。

治療后患者的腹痛評(píng)分小于等于3 分所用的時(shí)間為2.54±0.95 天，可以看出治療后癥狀得到明顯改善。由入院至患者臨床癥狀明顯改善的時(shí)間，以及監(jiān)察出院及出院指標(biāo)的實(shí)現(xiàn)情況，入院及首次出院的時(shí)間越短，治療效果越好。

中醫(yī)講究從根本處治療病癥，身體內(nèi)臟和諧，適度的藥物作用于身體，使身體得到有效的康復(fù)。本次中藥硬膏熱貼敷治療，采用內(nèi)外結(jié)合治療方式進(jìn)行，硬質(zhì)石膏的主要成分是芒硝，臨床上具有瀉熱通便、潤(rùn)燥軟堅(jiān)、清火消腫的功效，還可治療腫瘤。同時(shí)通過口服或胃管喂的方式在患者體內(nèi)出現(xiàn)大黃水的臨床治療效果，大黃水具有增加腸蠕動(dòng)，抑制腸內(nèi)水分吸收，促進(jìn)排便、排毒的作用。所以用于胰腺炎治療，有利于治療患者的腹部脹痛等癥狀。

綜上所述，胰腺炎患者使用中藥硬膏熱貼敷結(jié)合生大黃治療更具有高效性，且藥物對(duì)于人體功能表現(xiàn)安全，能有效地去除病癥，并能恢復(fù)患者身體內(nèi)部狀態(tài)，患者的腹部脹痛等癥狀減輕或消解得較快，到目前為止無并發(fā)癥發(fā)生。所以該輔助技術(shù)是安全的，有效的，可以在臨床治療中進(jìn)一步得到推廣和運(yùn)用。