■顧 遠(yuǎn)

【關(guān)鍵字】 反復(fù)呼吸道感染；兒童；預(yù)防

有不少家長有這樣的經(jīng)歷，孩子隔三差五就感冒流鼻涕，時(shí)不時(shí)就得往醫(yī)院跑，才幾歲的孩子都快成了“老病號”。這不禁讓人發(fā)問：孩子為什么老是反反復(fù)復(fù)感冒？其實(shí)，很多家長總習(xí)慣把咳嗽、鼻塞、流鼻涕簡單地稱為“感冒”，但如果孩子老“感冒”，也有可能是反復(fù)呼吸道感染。

兒童反復(fù)呼吸道感染是兒童常見的呼吸系統(tǒng)疾病，主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽、發(fā)燒、頭痛等癥狀。那么，該如何區(qū)分普通感冒和反復(fù)呼吸道感染呢？

反復(fù)呼吸道感染分為上呼吸道感染（包括鼻-鼻竇、中耳以及扁桃體或咽喉）和下呼吸道感染（包括氣管、支氣管、肺），國內(nèi)具體的標(biāo)準(zhǔn)為：年齡在0～2 歲的兒童，每年上呼吸道感染7 次或下呼吸道感染3 次；3～5 歲的兒童，每年上呼吸道感染6 次或下呼吸道感染2 次；6～12 歲的兒童，每年上呼吸道感染5 次或下呼吸道感染2 次。同時(shí)，兩次呼吸道感染的間隔時(shí)間至少應(yīng)在7 天以上，方能診斷為反復(fù)呼吸道感染。

兒童為何容易患呼吸道感染

第一，兒童的鼻道短，鼻腔相對狹窄，沒有鼻毛，對空氣中吸入的灰塵及微生物過濾作用差。鼻黏膜脆弱，血管豐富，極易受到損傷或感染，感染時(shí)黏膜腫脹很容易造成鼻塞、張口呼吸，鼻竇口相對大也容易發(fā)生鼻竇炎。

第二，嬰幼兒的氣管、支氣管較成人短且狹窄，黏膜柔嫩，因缺乏彈力組織而支撐作用差，黏液腺分泌不足造成氣道干燥，纖毛運(yùn)動較差而清除能力差，故容易發(fā)生呼吸道感染，且一旦感染易于發(fā)生充血、水腫，導(dǎo)致氣道阻塞。肺泡數(shù)量也較成人少，感染時(shí)的黏液阻塞引起各種肺部表現(xiàn)。另外，胸廓未發(fā)育成熟，呼吸肌發(fā)育差，這些都容易影響呼吸，甚至發(fā)生肺炎。

第三，小兒免疫功能發(fā)育不成熟，處于生理性免疫功能低下狀態(tài)，容易患呼吸道疾病。

此外，被動吸煙、環(huán)境污染、微量元素鋅、鐵等缺乏或營養(yǎng)成分搭配不合理等因素，同樣也可引起反復(fù)呼吸道感染。

反復(fù)呼吸道感染如何預(yù)防

兒童反復(fù)呼吸道感染起病急，病程長，門診治愈率低，若治療不當(dāng)可能會導(dǎo)致心肌炎、哮喘、腎炎等疾病，嚴(yán)重影響孩子的生長發(fā)育和身體健康。因此，家長務(wù)必引起高度的重視，做好預(yù)防。

首先，做好與小患者的隔離，避免互相傳染。幼兒園的兒童很容易患呼吸道感染，因?yàn)榧w生活容易互相傳染。呼吸道感染本身是通過呼吸道傳播，幼兒園的孩子聚集在一起，空氣中的病毒密度增大，導(dǎo)致感染機(jī)會增大，因此對于患有呼吸道感染的孩子，做好隔離很重要。

其次，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。大于1 歲的幼兒應(yīng)養(yǎng)成自主進(jìn)食的好習(xí)慣，不偏食，不挑食，不過食，定時(shí)定量，營養(yǎng)均衡。養(yǎng)成早睡的習(xí)慣，一般晚上8～9點(diǎn)就可以入睡了，要保障睡眠質(zhì)量。

還有，孩子應(yīng)適量增加戶外活動，天氣變化時(shí)家長要加強(qiáng)護(hù)理，穿衣冷暖要適宜。