徐合芬

北京工商大學(xué)經(jīng)濟學(xué)院 北京 100089

引言

隨著老齡化形勢的逐步加劇，我國老齡人口數(shù)量不斷增加，老年人口規(guī)模龐大。根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù)顯示：60歲及以上人口為26402萬人，占18.70%。（其中，65歲及以上人口為19064萬人，占13.50%）[1]。面對老齡化的日益嚴重，養(yǎng)老問題引發(fā)越來越多的關(guān)注。我國的養(yǎng)老方式主要分為家庭養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老。受傳統(tǒng)觀念和國情的影響，家庭養(yǎng)老是我國絕大多數(shù)老年人養(yǎng)老的首選方式。由于家庭規(guī)模的日趨小型化、核心化，導(dǎo)致家庭養(yǎng)老服務(wù)功能逐步弱化，服務(wù)水平逐漸下降，呈現(xiàn)出信息溝通不暢、供需不匹配、服務(wù)內(nèi)容少、效率低等弱點，無法滿足當前的社會需求。與此同時，由于我國傳統(tǒng)的觀念的作用以及經(jīng)濟社會發(fā)展程度的限制，養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)不管是從數(shù)量上還是質(zhì)量上都無法適應(yīng)老年人的個性化需要，使得養(yǎng)老服務(wù)需求無法得到滿足[2]。居家養(yǎng)老汲取了家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的各自優(yōu)點，是目前較為適合我國的養(yǎng)老模式。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展越來越快，在獲得不錯的成績的同時也存在許多問題，如缺乏相關(guān)標準規(guī)范和政策支持、專業(yè)人才匱乏、溝通渠道不順暢等，仍舊無法滿足現(xiàn)實需要，嚴重妨礙了我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。而信息化居家養(yǎng)老能夠?qū)崿F(xiàn)福利化、市場化、信息化的有機結(jié)合，有效緩解居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題。因此，為了解決當前的養(yǎng)老困境，更好地為老年人提供服務(wù)，應(yīng)充分利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)手段，大力發(fā)展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)，促進我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

1 信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵及優(yōu)勢

居家養(yǎng)老服務(wù)屬于一種公共服務(wù)，主要表現(xiàn)為老年人在家中居住，政府利用社會資源為需要的老年人提供養(yǎng)老服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)有機結(jié)合了“居家生活”和“養(yǎng)老服務(wù)”，主要采用兩種方式開展服務(wù)工作：一種是由專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員進門入戶為老年人提供日常的養(yǎng)老服務(wù)；另一種是由社區(qū)創(chuàng)辦的老年人日間托管服務(wù)中心負責照顧自理能力較差且白天家中無人料理的老年人[3]。而信息化居家養(yǎng)老是運用互聯(lián)網(wǎng)、智能電話、物聯(lián)網(wǎng)等先進科學(xué)技術(shù)手段，以養(yǎng)老信息化管理平臺采集數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，有效整合公共與社會各類型資源，如家庭、政府、社區(qū)、養(yǎng)老服務(wù)供給商、醫(yī)療機構(gòu)等，來滿足老齡人口在人身照顧、健康監(jiān)測、生活服務(wù)、運動休閑、家庭護理等需要，為廣大老年人提供更為便捷的養(yǎng)老服務(wù)體系，滿足老年人居家養(yǎng)老的需求。

首先，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)利用了互聯(lián)網(wǎng)在信息交換、信息處理和信息存儲方面的優(yōu)勢，可以使居家養(yǎng)老服務(wù)開展方式更加多元化，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，滿足老年人日益增長的服務(wù)需求，給他們帶來認同感和歸宿感，減輕了子女贍養(yǎng)老人的壓力，加強老年人與親人、子女之間的互動交流，促進家庭和諧。其次，在居家養(yǎng)老服務(wù)中運用互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)，對居家養(yǎng)老服務(wù)進行有效的信息管理，可以更好地解決信息交流不通順的問題，為老年人快速、準確的進行資源分配，將便捷的養(yǎng)老服務(wù)提供給需要的老年人，切實提高老年人的幸福感。最后，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)提高了養(yǎng)老服務(wù)的便捷性和靈活性，為老年人的生活帶來保障。同時，通過完善社區(qū)服務(wù)體系，營造了溫馨和諧的社區(qū)氛圍，加快社會養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展。

2 開展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

近年來，全國多地都在積極探索如何加強互聯(lián)網(wǎng)、移動通訊網(wǎng)等信息技術(shù)在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的應(yīng)用。比如成都市青羊區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系、蘇州模擬養(yǎng)老院、廈門養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺等，在建設(shè)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)信息化方面都取得了明顯的成效，滿足老年群體多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，增進了養(yǎng)老保障的福祉。

成都市青羊區(qū)在政府的支持下，建立了居家養(yǎng)老服務(wù)信息體系[4]。一是建立居家養(yǎng)老智慧云平臺，全面整合養(yǎng)老服務(wù)信息，設(shè)立“居家養(yǎng)老服務(wù)工作站”，開展“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)”行動，為空巢老人提供經(jīng)常問候、熱線咨詢、安全檢查、應(yīng)急求助服務(wù)。同時按照老年人需要提供相應(yīng)的助老服務(wù)，為孤寡老人安裝了呼叫救助“一鍵通”平臺，保障老年人及時得到幫助。二是服務(wù)項目逐漸增多，根據(jù)智慧云平臺提供的大數(shù)據(jù)分析，為老年人開展全方位綜合服務(wù)，定期為老年人體檢、為每位老年人建立健康檔案。此外，社區(qū)提供送餐上門、助醫(yī)助浴、中醫(yī)康復(fù)、緊急呼救、家政護理等服務(wù)，滿足老年人的日常生活需求。三是提供居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，根據(jù)年齡、健康狀況、經(jīng)濟條件的不同，提供不同標準的居家養(yǎng)老服務(wù)補貼，對于不符合條件的老年人提供居家養(yǎng)老低償服務(wù)，擴大養(yǎng)老服務(wù)的覆蓋面。

蘇州市虛擬養(yǎng)老院采取“政府承擔、定向委托、合同管理、評估兌現(xiàn)”的新型公共服務(wù)提供方式，在政府的引領(lǐng)和推動下，利用現(xiàn)代化信息技術(shù)和市場化運作手段，搭建服務(wù)信息化網(wǎng)絡(luò)平臺。居家樂養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)是操作和管理的核心平臺，該系統(tǒng)依托語音程控交換、數(shù)字信息傳輸和數(shù)據(jù)庫終端處理等三大子系統(tǒng)，憑借計劃預(yù)測、管理監(jiān)控、全程記錄、分析統(tǒng)計、收費查詢、深度開發(fā)等六大功能，能夠?qū)崿F(xiàn)老年人服務(wù)需求的主動獲取、服務(wù)計劃的快速編制、服務(wù)行為的及時實施、服務(wù)過程的有效監(jiān)督、服務(wù)管理的有效規(guī)范，將虛擬養(yǎng)老院所提供的養(yǎng)老服務(wù)更具專業(yè)化和個性化，有效滿足了不同層次老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求，促進了養(yǎng)老服務(wù)項目的進一步擴充，實現(xiàn)居家養(yǎng)老服務(wù)的標準化、規(guī)范化、專業(yè)化和親情化。

3 開展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的主要問題

信息化居家養(yǎng)老具有前瞻性和創(chuàng)新性，能夠適應(yīng)信息化發(fā)展的潮流，也將逐步成為居家養(yǎng)老事業(yè)的主流發(fā)展模式，但依舊存在一些制約信息化居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的問題。

3.1 養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法規(guī)不健全，缺乏相關(guān)標準規(guī)范和政策支持

目前，我國還未制定關(guān)于老年人居家養(yǎng)老相關(guān)法律文件，沒有對信息化居家養(yǎng)老服務(wù)進行規(guī)范化的管理，各地大多數(shù)遵守的地方性法規(guī)。信息化居家養(yǎng)老服務(wù)無論是在服務(wù)標準、服務(wù)保障、服務(wù)方案設(shè)計、服務(wù)質(zhì)量評估、服務(wù)效果反饋方面，還是在平臺運營機構(gòu)相關(guān)政府補貼、稅費減免、購買服務(wù)方面，或是在政府、社會組織、社區(qū)、家庭等各方在推動信息化居家養(yǎng)老服務(wù)過程中所應(yīng)承擔的責任、義務(wù)方面都缺乏統(tǒng)一的標準規(guī)范、合理的政策引領(lǐng)和法律保障，導(dǎo)致無法形成完整的制度體系，從而直接影響社會公眾參與到其中，同時也會導(dǎo)致一些不規(guī)范行為的發(fā)生[5]。

3.2 居家養(yǎng)老資金缺乏且來源渠道少

信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展除了需要政策的支持，更離不開物質(zhì)的保障。一方面，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的用戶群體主要是高齡、失能、半失能的老年人，這部分老年人數(shù)量占老年總數(shù)的比重不大，但隨著人口老齡化的加劇，這一群體將會越來越龐大，政府并沒有足夠的財力承擔全體老年人居家養(yǎng)老服務(wù)費用支出。另一方面，相關(guān)部門資金扶持滯后，資金來源途徑少，缺失充足的資金來源。沒有持續(xù)的社會資金作為保障，就會導(dǎo)致信息化建設(shè)的落實由于資金數(shù)量不夠而出現(xiàn)困難。

3.3 服務(wù)資源缺乏有效整合，服務(wù)內(nèi)容單一

服務(wù)資源的數(shù)量和質(zhì)量決定信息化居家養(yǎng)老的服務(wù)品質(zhì)，在現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐中，對于涉老信息、服務(wù)軟件等服務(wù)資源分別歸屬在不同的社區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)，這些資源通常不對外開放，無法自由流動，導(dǎo)致資源被浪費[6]。從服務(wù)內(nèi)容上看，目前養(yǎng)老服務(wù)信息化平臺提供的養(yǎng)老服務(wù)信息化內(nèi)容較為單一，僅包括家政服務(wù)、就診急救等一些基礎(chǔ)的養(yǎng)老服務(wù)，而更高層面的精神關(guān)懷、情感慰藉等并未涉及。僅僅滿足了老年人在生理層面、生活層面和安全層面的低層次需要，難以滿足老年人對于情感咨詢、精神關(guān)懷、結(jié)交老年朋友等高層次需求。

4 完善信息化居家養(yǎng)老服務(wù)體系的建議

4.1 建立健全信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的法律法規(guī)

實現(xiàn)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化、標準化、規(guī)范化，需要政府出臺養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)法律，建立健全相關(guān)行業(yè)標準，完善人力和財務(wù)方面的配套政策。首先，要加快信息化居家養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)行業(yè)和領(lǐng)域的標準制定，研究符合實際要求的標準規(guī)范，進一步明確養(yǎng)老服務(wù)的項目規(guī)范、產(chǎn)品標準、績效評價指標等內(nèi)容，提高信息化居家養(yǎng)老服務(wù)標準[7]。其次，要建立健全養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)相關(guān)政策，建立市場運營機制和競爭機制，打造信息化居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈，形成規(guī)模效應(yīng)，推進市場化和產(chǎn)業(yè)化，確保信息化居家養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)不僅能夠產(chǎn)生良好的社會效益，也能夠產(chǎn)生較好的經(jīng)濟效益。第三，要健全完善信息化居家養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)配套法律法規(guī)，通過出臺相應(yīng)的指導(dǎo)意見，進一步明確政府、社會機構(gòu)、社區(qū)、家庭等各方主體必須承擔的責任和義務(wù)，為其發(fā)展提供良好的政策、制度環(huán)境。

4.2 有效發(fā)揮政府在信息化居家養(yǎng)老服務(wù)中引導(dǎo)和監(jiān)督作用

在開展信息化居家養(yǎng)老服務(wù)中，政府部門是參與和推動發(fā)展的主要力量，政府應(yīng)該在支撐體系建立、完善運作過程中扮演好關(guān)鍵角色，發(fā)揮好引領(lǐng)、推動、協(xié)調(diào)和監(jiān)管的重要作用。一方面，政府要加大投入，為居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)提供良好的財政保障。完善社區(qū)服務(wù)管理中心、適老設(shè)備設(shè)施等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)載體，推動養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)[8]。另一方面，積極宣傳企業(yè)參與進來，鼓勵其他行業(yè)的企業(yè)作為投資的重要主體參與到居家養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)中。鼓勵專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織和企業(yè)開發(fā)特色鮮明的信息化居家養(yǎng)老服務(wù)終端設(shè)備，不斷提高服務(wù)水平和服務(wù)層次。

4.3 豐富居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，滿足老年人不同層次的需求

信息化居家養(yǎng)老服務(wù)不應(yīng)僅局限于養(yǎng)老，還應(yīng)該從老年人的實際需求出發(fā)，應(yīng)提供情感咨詢、陪聊服務(wù)、娛樂活動、就業(yè)機會等服務(wù)內(nèi)容，推動醫(yī)療服務(wù)、教育服務(wù)等各類服務(wù)項目的協(xié)同發(fā)展。利用養(yǎng)老服務(wù)信息化系統(tǒng)與醫(yī)療、教育等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)連接，實現(xiàn)老年人信息資源互聯(lián)網(wǎng)共享，運用大數(shù)據(jù)中心全面分析老人生活的各項指標和服務(wù)需求，使老年人能準確及時地熟悉周圍的服務(wù)信息，為老年人提供更加便捷、貼心的服務(wù)。

5 結(jié)束語

隨著互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展，信息化滲透到了人們生活的各個方面，信息化養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)也在不斷向前推進。近年來，我國多個地區(qū)都在探索利用信息科學(xué)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)來提高居家養(yǎng)老服務(wù)水平，取得了一些效果，信息化居家養(yǎng)老服務(wù)隨之產(chǎn)生。信息化居家養(yǎng)老服務(wù)借助現(xiàn)代信息技術(shù)手段，建設(shè)創(chuàng)新性養(yǎng)老服務(wù)平臺，借助不同形式的服務(wù)優(yōu)勢，為每一位老年提供切實的服務(wù)。信息化居家養(yǎng)老服務(wù)克服了傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的諸多問題,整合各種養(yǎng)老服務(wù)資源，高效低成本供給老年人服務(wù)產(chǎn)品，實現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)線上與線下的互動，解決了居家養(yǎng)老服務(wù)供需不均衡、不匹配的問題，提高了老年人居家養(yǎng)老的生活質(zhì)量。因此，應(yīng)積極完善信息化居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，運用信息化科學(xué)技術(shù)高效整合各類社會資源，使養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)得到快速、健康的發(fā)展。