張玉蘭

PDCA循環(huán)在護(hù)理管理中的應(yīng)用進(jìn)展

張玉蘭

（廣西河池市天峨縣人民醫(yī)院，廣西 河池 547300）

護(hù)理管理屬于醫(yī)院管理工作中非常重要內(nèi)容之一，其最主要、核心目的就是提高醫(yī)療治理效果、患者恢復(fù)效率以及醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，從患者遇到實(shí)際問題出發(fā)，來展開護(hù)理以及衛(wèi)生管控工作，從而為患者提供一個(gè)良好治療與恢復(fù)環(huán)境。臨床中，為使患者需求以及健康水平得到維護(hù)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者護(hù)理水平，PDCA這一循環(huán)管理法被逐漸運(yùn)用到醫(yī)院護(hù)理管理工作當(dāng)中，其有著科學(xué)、經(jīng)濟(jì)以及時(shí)效性較強(qiáng)的特征，在醫(yī)院護(hù)理管理當(dāng)中獲取醫(yī)護(hù)人員和患者一致認(rèn)同。

PDCA循環(huán)；護(hù)理管理；應(yīng)用進(jìn)展

引言

在醫(yī)院臨床醫(yī)療工作當(dāng)中護(hù)理工作是一個(gè)重要部分，通過研究可發(fā)現(xiàn)高效、合理護(hù)理管理，可全方面反映出醫(yī)院原有的管理質(zhì)量，影響著醫(yī)院臨床病人生命以及健康安全，對(duì)醫(yī)院建設(shè)以及臨床醫(yī)療發(fā)展有著較大影響[1]。而PDCA作為一種實(shí)踐意義較強(qiáng)的管理方式，合理將這種方法應(yīng)用到醫(yī)院護(hù)理管理當(dāng)中，可有效增強(qiáng)護(hù)理管理的實(shí)際質(zhì)量以及效率，這也使得PDCA在不同護(hù)理管理領(lǐng)域中得到全面應(yīng)用。本文依據(jù)其價(jià)值來對(duì)其應(yīng)用進(jìn)展進(jìn)行綜述[2]。

1 PDCA循環(huán)法概念

PDCA循環(huán)法在臨床護(hù)理中的實(shí)際使用起源時(shí)間為19世紀(jì)90年代，并在20世紀(jì)中期由戴明博士將其提出，因此PDCA循環(huán)管理被人們稱為“戴明環(huán)”。其屬于一種科學(xué)、合理管理程序，可利用管理活動(dòng)來對(duì)質(zhì)量展開全面約束，并依據(jù)質(zhì)量計(jì)劃管控來組織針對(duì)性管理活動(dòng)，最終實(shí)現(xiàn)制定的目標(biāo)，增強(qiáng)管理效果，使效果獲得質(zhì)的提高[3,4]。PDCA循環(huán)其會(huì)無限進(jìn)行循環(huán)，在一個(gè)循環(huán)管理結(jié)束后，會(huì)立即進(jìn)入到下一個(gè)循環(huán)管理當(dāng)中，以此來增強(qiáng)實(shí)際管控質(zhì)量[5]。

PDCA循環(huán)有四個(gè)階段。策劃階段，將患者需求當(dāng)做重點(diǎn)，確定好計(jì)劃原則以及組織目標(biāo)，通過構(gòu)建目標(biāo)以及流程，來推動(dòng)計(jì)劃實(shí)現(xiàn)；實(shí)施階段，依據(jù)提前制定的組織計(jì)劃，有步驟有目標(biāo)將其落實(shí)；檢查階段，把目標(biāo)、方針以及產(chǎn)品當(dāng)做基礎(chǔ)，對(duì)計(jì)劃實(shí)施過程進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)上報(bào)實(shí)施情況與結(jié)果；處理階段，結(jié)合實(shí)施結(jié)果采取針對(duì)性改進(jìn)措施，持續(xù)性對(duì)其改善，增強(qiáng)管控質(zhì)量[6]。

2 護(hù)理管理中PDCA循環(huán)法的應(yīng)用進(jìn)展

2.1 管理護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

護(hù)理服務(wù)作為護(hù)理管理的工作核心以及重點(diǎn)，在護(hù)理工作中應(yīng)用PDCA循環(huán)，可顯著增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[7]。比如，在管理急救物品過程中，利用PDCA循環(huán)可充分針對(duì)護(hù)理中各類急救物品進(jìn)行檢查與監(jiān)督，及時(shí)掌握急救物品完備情況，可增強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理成效。經(jīng)過研究表明，PDCA循環(huán)在護(hù)理服務(wù)管理中應(yīng)用之后，通過對(duì)護(hù)理管理現(xiàn)存問題進(jìn)行分析，有針對(duì)性地改進(jìn)服務(wù)以及管理內(nèi)容，對(duì)改進(jìn)后服務(wù)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量顯著、大范圍增強(qiáng)，病房管控、基礎(chǔ)服務(wù)、病歷記錄、衛(wèi)生消毒以及針對(duì)護(hù)理等方面評(píng)分明顯提高[8]。

2.2 管理護(hù)理安全

2.2.1 PDCA循環(huán)在患者安全以及職業(yè)防護(hù)中的應(yīng)用

護(hù)理安全當(dāng)中護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)、患者安全是最主要的管理內(nèi)容。在依據(jù)護(hù)理管理展開服務(wù)衡量時(shí)，護(hù)理安全是非常重要、必可不少的衡量與評(píng)價(jià)指標(biāo)，通過護(hù)理安全管控可使臨床患者生命、健康得到保證，提高實(shí)際護(hù)理水平以及治療效果，是護(hù)理管理必備內(nèi)容與環(huán)節(jié)[9]。

有關(guān)研究當(dāng)中，將PDCA循環(huán)、科學(xué)應(yīng)用到護(hù)理安全管理中，探究骨科患者在有效利用PDCA循環(huán)法之后安全成效。研究結(jié)果表明，應(yīng)用PDCA循環(huán)法之后骨科患者安全以及健康水平均得到顯著增強(qiáng)，這也讓醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療糾紛、安全投訴以及護(hù)理失誤等問題出現(xiàn)概率降低，減少骨科患者各種并發(fā)癥發(fā)生概率，保障與維護(hù)臨床患者的安全與健康[10]。

在臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管控當(dāng)中PDCA循環(huán)法也有著較強(qiáng)的應(yīng)用效果，以靜脈輸液患者護(hù)理為例，在利用PDCA循環(huán)護(hù)理之后，針對(duì)醫(yī)院靜脈輸液各項(xiàng)護(hù)理安全標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)[11]。簡單而言，就是對(duì)輸液患者的滿意程度、輸液記錄、輸液速度以及輸液處理等內(nèi)容展開對(duì)比，發(fā)現(xiàn)在PDCA循環(huán)使用之后靜脈輸液質(zhì)量以及護(hù)理效果明顯提高，靜脈輸液存在的缺陷以及風(fēng)險(xiǎn)全面、大幅度下降，為臨床治療計(jì)劃的落實(shí)打牢基礎(chǔ)。

在護(hù)理職業(yè)防護(hù)層面，運(yùn)用PDCA法可讓護(hù)理人員獲取較強(qiáng)維護(hù)，提高危害防護(hù)質(zhì)量與流程[12]。例如防護(hù)血液類疾病、消毒液防護(hù)、機(jī)械危害防護(hù)、化療藥物以及護(hù)理職業(yè)人員心理、生理維護(hù)等，可降低護(hù)理職業(yè)損傷與危害事件出現(xiàn)概率，有關(guān)研究人員曾針對(duì)應(yīng)急護(hù)理來研究PDCA循環(huán)法的應(yīng)用，得出與上述分析與研究結(jié)果相符合的結(jié)論，并總結(jié)在臨床當(dāng)中PDCA循環(huán)的科學(xué)使用，可保證護(hù)理職業(yè)防護(hù)與危害護(hù)理過程得到提高，不僅可維護(hù)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)安全，還可降低職業(yè)危害事故出現(xiàn)，增強(qiáng)護(hù)理實(shí)際安全程度[13]。證實(shí)PDCA循環(huán)有效性以及科學(xué)性較強(qiáng)。

2.2.2 PDCA循環(huán)在不良護(hù)理問題中的應(yīng)用

護(hù)理安全隱患作為影響護(hù)理效果、治療安全的重要因素，依據(jù)PDCA循環(huán)來全面排查臨床護(hù)理安全隱患，構(gòu)建一個(gè)護(hù)理方案對(duì)其改進(jìn)，形成一個(gè)安全護(hù)理管理屏障，可讓護(hù)理不良事件發(fā)生概率以及風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率顯著降低[14]。通過分析與整合已經(jīng)出現(xiàn)的護(hù)理不良問題，將其匯報(bào)和傳輸給上層，對(duì)潛在、還未發(fā)生的不良事件以及問題進(jìn)行預(yù)防，在醫(yī)院內(nèi)部構(gòu)建一個(gè)與護(hù)理有關(guān)不良事件報(bào)告與管控體系，實(shí)行規(guī)范、有序組織管理方案，收集已經(jīng)上報(bào)過的不良事件，分類對(duì)其展開整理分析以及評(píng)價(jià)，結(jié)合評(píng)價(jià)給予一定預(yù)警與干預(yù)手段，形成一種自主、及時(shí)上報(bào)處理不良事件的臨床環(huán)境，可讓不良事件出現(xiàn)概率顯著降低[15]。有研究人員研究證明，在結(jié)合PDCA落實(shí)護(hù)理不良事件管控后，不良事件出現(xiàn)了大幅度降低，其中護(hù)理中管道滑脫以及靜脈堵管等事件出現(xiàn)概率明顯降低[16]。

2.2.3 PDCA循環(huán)在護(hù)理教育管理中的應(yīng)用

在患者健康教育管理過程中使用PDCA循環(huán)管理，通過提升教育連續(xù)性、強(qiáng)化教育力度等各種手段展開個(gè)性化以及多形式的教育，并在教育實(shí)施同時(shí)全面分析影響患者健康意識(shí)以及安全的問題，尋找問題發(fā)生原因，制定專屬的護(hù)理教育策略，不僅可以讓患者在住院時(shí)期健康程度得到保障，對(duì)于患者出院后健康與安全也有十分重要影響。

有研究人員通過研究發(fā)現(xiàn)，針對(duì)患者全方位的實(shí)施PDCA健康管理教育，可以讓健康教育逐漸朝向科學(xué)性、理論性以及實(shí)用性方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變，患者對(duì)于健康以及安全管理知識(shí)掌握水平、生存質(zhì)量明顯增強(qiáng)，在治療時(shí)期不安全因素發(fā)生率也有效下降。可見PDCA循環(huán)在護(hù)理教育當(dāng)中使用有著較強(qiáng)可行性。

2.3 管理ICU危急值護(hù)理

對(duì)臨床危急值護(hù)理進(jìn)行規(guī)范化、科學(xué)化使用，不僅能夠讓醫(yī)護(hù)人員實(shí)際理論水平得到增強(qiáng)，還可為患者生命提供保證，讓醫(yī)院護(hù)理管理水平全面增強(qiáng)。

有關(guān)人員針對(duì)PDCA循環(huán)在ICU的危急值護(hù)理管控中應(yīng)用展開研究，依據(jù)自問卷調(diào)查表來調(diào)查人員對(duì)危急值護(hù)理管理內(nèi)容了解程度，結(jié)果表明知曉度有很大提高空間。此后利用危急值培訓(xùn)、學(xué)習(xí)計(jì)劃，制定一個(gè)臨床危急值手冊(cè)，優(yōu)化危急值報(bào)道實(shí)際流程以及危急值監(jiān)督和檢查手段，讓醫(yī)護(hù)人員全面了解危急值內(nèi)容，護(hù)理及時(shí)率以及危急值登記效率有著較為明顯增強(qiáng)[17]。

2.4 臨床衛(wèi)生護(hù)理管理

2.4.1 醫(yī)院病區(qū)環(huán)境管控

醫(yī)院對(duì)于患者病區(qū)環(huán)境以及衛(wèi)生管理十分關(guān)注，良好、衛(wèi)生的病區(qū)環(huán)境不僅可以讓病人在臨床住院時(shí)期舒適度提高，還可增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員信任以及治療自主性與積極性，讓患者獲得一個(gè)較為良好臨床治療環(huán)境。

病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生護(hù)理管理中，大部分都是由病區(qū)內(nèi)部衛(wèi)生人員承擔(dān)這一責(zé)任，日常護(hù)理中會(huì)針對(duì)病區(qū)衛(wèi)生人員文化水平以及衛(wèi)生護(hù)理展開培訓(xùn)[18]。不過在實(shí)際培訓(xùn)中受到文化水平以及各種因素影響衛(wèi)生人員對(duì)內(nèi)容接受程度有著明顯提高空間，醫(yī)院內(nèi)部疾病感染預(yù)防成效不夠好，極易發(fā)生衛(wèi)生問題[19]。而實(shí)施PDCA循環(huán)法之后，針對(duì)病區(qū)衛(wèi)生管理人員以及環(huán)境衛(wèi)生展開管控，可有效增強(qiáng)衛(wèi)生管理員病區(qū)衛(wèi)生整理質(zhì)量，讓病區(qū)環(huán)境得到明顯改善[20]。且因?yàn)獒t(yī)院臨床以及病區(qū)物品相對(duì)較多，已經(jīng)使用過的醫(yī)療物品如果不經(jīng)過妥善管理極易造成病區(qū)環(huán)境被污染，產(chǎn)生危害安全問題以及護(hù)理差錯(cuò)問題，增加醫(yī)院臨床感染風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)概率。在應(yīng)用PDCA循環(huán)管理方法之后，依據(jù)醫(yī)院內(nèi)每天使用的物品以及存放物品，實(shí)施計(jì)劃安全保管，對(duì)于不同廢物以及存儲(chǔ)物品進(jìn)行分類，逐步形成規(guī)范處理廢棄物的流程，可讓病區(qū)護(hù)理管理成效顯著增強(qiáng)，維護(hù)醫(yī)院臨床衛(wèi)生環(huán)境。

2.4.2 感染護(hù)理管理

患者在臨床治療時(shí)期極易出現(xiàn)且危害較大的問題就是感染，一旦出現(xiàn)感染不僅對(duì)患者康復(fù)帶來危害，甚至?xí)＜昂陀绊懟颊呱黾俞t(yī)療糾紛問題發(fā)生概率。感染護(hù)理管理作為醫(yī)院管理工作主要內(nèi)容，將PDCA法高效使用到感染管中，可讓感染出現(xiàn)概念降低。

在PDCA循環(huán)針對(duì)感染展開預(yù)防與管控中，由多名醫(yī)護(hù)人員盡可能討論與總結(jié)可能會(huì)影響感染預(yù)防與控制成效的各類因素，在一定時(shí)間段內(nèi)掌握因素出現(xiàn)原因，針對(duì)原因來制定出有著實(shí)踐意義的護(hù)理改進(jìn)計(jì)劃與方案，并由專業(yè)監(jiān)控人員來對(duì)效果展開檢測(cè)，反饋給有關(guān)管理者來明確問題解決措施，從而進(jìn)入接下來PDCA循環(huán)管理當(dāng)中，可有效增強(qiáng)臨床患者健康以及抵抗能力，利用高效衛(wèi)生管理以及治療手段解決感染問題。有研究人員曾針對(duì)醫(yī)院內(nèi)呼吸機(jī)有關(guān)肺炎感染問題展開研究，發(fā)現(xiàn)呼吸機(jī)肺炎（VAP）實(shí)際發(fā)病致死概率高達(dá)30%～50%。此后結(jié)合PDCA循環(huán)來設(shè)計(jì)調(diào)查表，分析VAP這一感染類疾病在呼吸機(jī)應(yīng)用中出現(xiàn)原因，并依據(jù)最新VAP管控標(biāo)準(zhǔn)，制定較為詳細(xì)感染管控培訓(xùn)與考核活動(dòng)，對(duì)VAP非藥物類干預(yù)和預(yù)防措施進(jìn)行改善和落實(shí)，如手部衛(wèi)生護(hù)理、患者口腔衛(wèi)生護(hù)理、病床依從性等，這一肺炎出現(xiàn)概率顯著減少。這也證明在預(yù)防VAP風(fēng)險(xiǎn)時(shí)PDCA循環(huán)護(hù)理管理是非常有價(jià)值的手段。

2.5 管理人力資源以及臨床護(hù)理帶教

2.5.1 人力資源管理

從本質(zhì)層面分析，護(hù)理人員就是人力資源管理主要對(duì)象，通過PDCA循環(huán)手段針對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理配置，可以有效調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極程度，提升護(hù)理工作開始質(zhì)量，避免各種不良護(hù)理事件發(fā)生，增強(qiáng)患者對(duì)于醫(yī)院內(nèi)護(hù)理工作滿意程度，促使醫(yī)院健康、全面發(fā)展。人力資源管理內(nèi)容相對(duì)較多，包括護(hù)理人員配置、人員再教育等方面。

一是將PDCA循環(huán)使用到人員配置層面，護(hù)士長在全面調(diào)配護(hù)理人員過程中，可以結(jié)合其綜合素養(yǎng)以及護(hù)理技能增強(qiáng)配置科學(xué)合理性，最大程度發(fā)揮有限護(hù)理人力資源具備的功能作用，不斷帶動(dòng)護(hù)理效果提升。

二是人員再教育對(duì)于護(hù)理管理以及護(hù)理人員能力增強(qiáng)有著十分重要影響，依托PDCA實(shí)施再教育，可以全面掌握現(xiàn)階段教育培訓(xùn)中存在的問題，明確護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理知識(shí)需求，有針對(duì)性地制定各種教育方案與內(nèi)容，并以此為基礎(chǔ)進(jìn)行循環(huán)反復(fù)提升教育質(zhì)量。

2.5.2 臨床護(hù)理帶教管理

隨著PDCA循環(huán)管理模式的不斷完善，其在臨床護(hù)理實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中得到高質(zhì)量使用，依據(jù)PDCA針對(duì)臨床實(shí)訓(xùn)教學(xué)的課上教學(xué)、見習(xí)、小組練習(xí)以及實(shí)習(xí)四個(gè)環(huán)節(jié)展開管理，均獲取十分顯著的效果。

有研究顯示在護(hù)理實(shí)踐教學(xué)時(shí)期將PDCA循環(huán)引入有著十分重要價(jià)值，并且所取得的效果也較為顯著。一是在專業(yè)知識(shí)教學(xué)以及實(shí)訓(xùn)監(jiān)督功能上，PDCA循環(huán)計(jì)劃可以讓監(jiān)督功能充分發(fā)揮，改變過往實(shí)踐教學(xué)中監(jiān)督難度較高，實(shí)習(xí)人員無法展開自主監(jiān)督的問題，提升實(shí)習(xí)質(zhì)量。二是PDCA循環(huán)管理可以充分解決學(xué)生在臨床當(dāng)中能力不充足或者技能掌握不夠充分的情況，針對(duì)此類問題進(jìn)行集中的記錄與處理。與傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)護(hù)理模式相對(duì)比，PDCA在護(hù)理實(shí)訓(xùn)當(dāng)中的使用主要就是讓實(shí)訓(xùn)可以更加有計(jì)劃，實(shí)習(xí)護(hù)理人員通過實(shí)訓(xùn)能夠明確掌握自身需要做的任務(wù)、所要達(dá)到的效果以及目標(biāo)，以此來增強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)理人員對(duì)于護(hù)理的滿意程度。特別是在實(shí)踐操作以及理論知識(shí)學(xué)習(xí)層面有著較為顯著的效果，有研究人員通過對(duì)比傳統(tǒng)帶教方法與循環(huán)教學(xué)法發(fā)現(xiàn)，在應(yīng)用PDCA循環(huán)管理模式時(shí)，依托定期技術(shù)操作考察以及理論知識(shí)考察可以全面掌握實(shí)習(xí)人員對(duì)于知識(shí)獲取情況，監(jiān)測(cè)護(hù)理帶教質(zhì)量，整合與查找?guī)熒p方在教、學(xué)層面存在的不足，及時(shí)針對(duì)帶教計(jì)劃以及方案進(jìn)行修訂。

近年來，隨著護(hù)理專業(yè)招生力度不斷加大，醫(yī)院內(nèi)帶教人員所攜帶的實(shí)習(xí)生數(shù)量也隨之增多，并且呈現(xiàn)出逐年增多的趨勢(shì)，若是讓一名帶教老師同時(shí)攜帶幾名、十幾名，甚至幾十名的實(shí)習(xí)護(hù)理人員，可能會(huì)導(dǎo)致帶教質(zhì)量嚴(yán)重下降，無法結(jié)合實(shí)習(xí)生護(hù)理能力提供相應(yīng)指導(dǎo)與管理，對(duì)于實(shí)習(xí)質(zhì)量以及最終評(píng)價(jià)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生影響。為此，必須要有效結(jié)合PDCA質(zhì)量管理方法當(dāng)中的計(jì)劃、執(zhí)行、監(jiān)察與行動(dòng)四個(gè)步驟，持續(xù)將這一步驟循環(huán)開展，形成一個(gè)螺旋增長趨勢(shì)，在協(xié)助帶教老師展開實(shí)訓(xùn)監(jiān)督以及指導(dǎo)教學(xué)之外，為實(shí)習(xí)生預(yù)留一個(gè)業(yè)余時(shí)間展開自主的實(shí)訓(xùn)，可以讓臨床護(hù)理帶教指導(dǎo)質(zhì)量有效增加，保證實(shí)習(xí)結(jié)束后評(píng)價(jià)有著較高精準(zhǔn)度以及合理性。

雖然在實(shí)踐教學(xué)當(dāng)中PDCA循環(huán)理念取得的效果不斷增強(qiáng)，但是研究人員發(fā)現(xiàn)在PDCA循環(huán)實(shí)踐使用過程中也存在一些需要注意的問題。因?yàn)榛赑DCA循環(huán)理念所制定的計(jì)劃，需要護(hù)士或者實(shí)習(xí)生結(jié)合科室規(guī)定以及要求逐條進(jìn)行分析與執(zhí)行，在這一過程開始中是需要護(hù)士長或者帶教老師進(jìn)行全面監(jiān)督與觀察的，這樣才可保證教學(xué)內(nèi)容更加科學(xué)與嚴(yán)謹(jǐn)，讓所有參與實(shí)訓(xùn)的實(shí)習(xí)生或者護(hù)理人員感受到循環(huán)管理價(jià)值，增強(qiáng)自身實(shí)訓(xùn)成績以及工作效率。并且目前PDCA管理雖然可以幫助護(hù)理人員針對(duì)工作內(nèi)容展開監(jiān)督，防止工作開始中出現(xiàn)錯(cuò)誤，但是具體應(yīng)用范圍以及應(yīng)用方式不夠完善，對(duì)于學(xué)生監(jiān)督檢查不夠全面。為此，在后續(xù)需要繼續(xù)創(chuàng)新與改進(jìn)PDCA檢查功能，將PDCA循環(huán)與其他各種教學(xué)方法合理結(jié)合。

3 結(jié)束語

綜上所述，PDCA循環(huán)方法作為一種有效性、科學(xué)性以及合理性較強(qiáng)的護(hù)理管理方法，將其實(shí)施到醫(yī)院臨床護(hù)理工作任務(wù)當(dāng)中，可保證醫(yī)護(hù)人員獲得較為良好服務(wù)能力，增強(qiáng)對(duì)患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量以及安全保障程度，讓醫(yī)院內(nèi)部衛(wèi)生問題得到良好管控，在這些方面效果較為顯著，值得將其繼續(xù)推廣與落實(shí)。

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Application Progress of PDCA Cycle in Nursing Management

Nursing management is one of the most important contents in hospital management. Its main and core purpose is to improve the effect of medical treatment, the efficiency of patient recovery and the quality of hospital services. Starting from the actual problems encountered by patients, nursing and health management and control work are carried out, so as to provide patients with a good treatment and recovery environment. In clinic, in order to maintain patients' needs and health level, and enhance the nursing level of medical staff to patients, PDCA, a cyclic management method, has been gradually applied to hospital nursing management. It has the characteristics of science, economy and timeliness, and has been unanimously recognized by medical staff and patients in hospital nursing management.

PDCA cycle; nursing management; application progress

R473

A

1008-1151(2022)09-0130-03

2022-05-13

張玉蘭（1971－），女，廣西天峨縣人，廣西河池市天峨縣人民醫(yī)院副主任護(hù)師，從事衛(wèi)生管理、護(hù)理管理、臨床護(hù)理等方面相關(guān)的衛(wèi)生工作。