孫 浩，謝睿恒，李 志，岳 勇

2016年1月～2020年1月，我科采用帶孔骨針鈦纜環(huán)扎治療52例髕骨骨折患者，療效滿意，報道如下。

1 材料與方法

1.1 病例資料本組52例，男22例，女30例，年齡30～52歲。左側(cè)29例，右側(cè)23例。均為橫行或粉碎性髕骨骨折，累及關(guān)節(jié)面臺階>2 mm或骨折分離移位>3 mm。傷后至手術(shù)時間3 h～3 d。

1.2 手術(shù)方法腰硬聯(lián)合麻醉?；颊哐雠P位。髕前做縱向直切口，在患者屈膝70°～90°體位下垂直骨折方向置入帶孔金屬骨針，鈦纜在穿線器引導(dǎo)下緊貼髕骨周圍軟組織縫針穿過，后收緊、扣鎖，保證骨折斷端呈向心性加壓固定。

2 結(jié)果

患者均獲得6個月隨訪。術(shù)后膝關(guān)節(jié)無僵硬、屈伸功能受限，內(nèi)固定裝置未見松動、斷裂。末次隨訪時采用HSS評分標(biāo)準(zhǔn)評價膝關(guān)節(jié)功能：優(yōu)36例，良16例。

3 體會

帶孔骨針鈦纜環(huán)扎治療髕骨骨折，復(fù)位良好，內(nèi)固定可靠，與傳統(tǒng)克氏針、鋼絲內(nèi)固定方式相比，術(shù)后患者可早期行功能鍛煉，有效避免術(shù)后3～4周因膝關(guān)節(jié)制動而出現(xiàn)的關(guān)節(jié)僵硬、功能受限、肌腱粘連及股四頭肌萎縮等不適。