王筱凱，馬 騰， 陳德強(qiáng)

患者，女，54歲，因腰臀部疼痛15年加重6 d，于2021年2月18日至山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院就診。入院診斷為峽部裂型L5椎體滑脫癥。于2021年2月22日在全身麻醉下行L5椎體滑脫切開復(fù)位+L5～S1全椎板切除椎管減壓椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，雙下肢活動良好，肌力、肌張力正常。術(shù)后3 d患者感覺左下肢疼痛、無力，左小腿外側(cè)及左足麻木。查體：左側(cè)股四頭肌肌力Ⅲ級，脛前肌、腓骨長短肌、足拇長伸肌、足趾長伸肌肌力Ⅰ級，其余肌力正常。行腰椎MRI檢查顯示手術(shù)區(qū)域液性包塊壓迫硬膜囊。結(jié)合患者癥狀，高度懷疑腰椎新發(fā)硬膜外血腫。在全身麻醉下行急診手術(shù)，術(shù)中可見硬膜及神經(jīng)根背側(cè)大量血凝塊，清除血腫約150 ml后見硬膜隆起。術(shù)后給予激素、脫水、營養(yǎng)神經(jīng)等藥物治療，左下肢肌力逐漸恢復(fù)。4周后左下肢疼痛、麻木明顯減輕，左側(cè)股四頭肌肌力恢復(fù)正常，脛前肌、腓骨長短肌、足拇長伸肌、足趾長伸肌肌力Ⅳ級，可獨(dú)立行走。