組配式雙動(dòng)全髖置換術(shù)是年輕活躍患者的有效選擇:一項(xiàng)中期隨訪研究/LAWRIE C M, BARRACK R L, NUNLEY R M//Bone Joint J,2021,103-B(7 Supple B):73-77.
雙動(dòng)全髖置換術(shù)可以降低術(shù)后脫位率,但是組配式可能會(huì)引起血液金屬離子升高問(wèn)題。作者分析了一組年輕活躍的病例資料,患者年齡<65歲,BMI<35 kg/m2,洛杉磯活動(dòng)評(píng)分>6分。假體外杯是鈦合金,內(nèi)襯是鈷鉻合金,高鉸鏈聚乙烯頭和鈦合金股骨柄。總共43例患者隨訪至少5年。23例做了臨床和放射學(xué)評(píng)估,25例做了金屬離子分析,19例做了雙能X線骨密度分析,25例做了疼痛相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn),術(shù)后5年Harris評(píng)分從54.8分提高到93.08分,1例并發(fā)無(wú)菌性假體松動(dòng)接受了翻修術(shù)。血清鈷離子從0.065 μg/L提高到0.08 μg/L,血清鈦離子濃度從0.35 μg/L提高到0.78 μg/L。與術(shù)后6周相比較,股骨1區(qū)骨密度顯著下降,2~7區(qū)無(wú)顯著變化。作者認(rèn)為,組配式雙動(dòng)全髖置換術(shù)是年輕活躍患者的有效選擇,金屬磨損和離子釋放問(wèn)題也值得關(guān)注。