呂潔

【摘要】目的 探究糖尿病眼底病變患者白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫和視力的臨床效果。方法 選取我院2014年6月～2017年6月收治的15例糖尿病眼底病變患者作為觀察組，選取同期收治的15例非糖尿病眼底病變患者作為對(duì)照組，兩組患者均行白內(nèi)障手術(shù)，采用回顧性分析法，對(duì)患者兩組臨床資料進(jìn)行分析，對(duì)比兩組患者視力改善情況、術(shù)后滲漏情況以及黃斑中心凹厚度。結(jié)果 觀察組患者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)照組對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病眼底病變患者治療過(guò)程中行白內(nèi)障術(shù)，更容易誘發(fā)黃斑水腫，并且還在較大程度上影響患者的視力恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】白內(nèi)障術(shù)；糖尿病眼底病變；黃斑水腫；視力

【中圖分類號(hào)】R587.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2018.30..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月～2017年6月收治的15例糖尿病眼底病變患者作為觀察組，其中男6例，女9例，年齡49～76歲，平均（63.4±3.9）歲，病程1～17年，平均（8.4±1.7）年；取同期收治的15例非糖尿病眼底病變患者作為對(duì)照組，其中男7例，女8例，年齡50～74歲，平均（62.3±3.7）歲，病程0.5～16年，平均（8.5±1.3）年。兩組患者均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)，且一般資料對(duì)比無(wú)明顯差異；差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后均行白內(nèi)障術(shù)，具體治療方法為：待患者入院后，均行人工晶體植入術(shù)以及白內(nèi)障囊外摘除術(shù)治療，手術(shù)完成后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予患者潑尼松龍滴眼液以及雙氯芬鈉滴眼液進(jìn)行處理。潑尼松龍滴眼液劑量為5.0 g/L，使用頻率為3次/d；雙氯芬鈉滴眼液劑量為1.0 g/L，使用頻率為3次/d，兩種滴眼液使用時(shí)間均為3周[2]。觀察兩組患者術(shù)后治療1周以及6個(gè)月后的視力情況，并應(yīng)用紅光眼照相系統(tǒng)進(jìn)行拍照[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者術(shù)后改善情況、黃斑中心凹厚度以及術(shù)后滲漏情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以%表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05說(shuō)明組間對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后視力改善情況

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者治療1周后以及6個(gè)月后的視力改善情況明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者黃斑中心凹厚度

經(jīng)過(guò)治療后，觀察組患者的黃斑中心凹厚度為（224.21±3.68）μm，對(duì)照組患者黃斑中心凹厚度為（174.53±4.96）μm，觀察組患者的黃斑中心凹厚度明顯低于對(duì)照組，組間對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者術(shù)后滲漏情況

觀察組患者出現(xiàn)術(shù)后滲漏患者共2例，滲漏發(fā)生率為13.3%，對(duì)照組患者出現(xiàn)術(shù)后滲透患者共9例，滲漏發(fā)生率為60.0%，觀察組患者術(shù)后滲透發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

糖尿病眼底病變作為一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，一旦發(fā)病，極易引發(fā)白內(nèi)障等諸多并發(fā)癥，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致失明，給患者的正常生活以及生命健康帶來(lái)嚴(yán)重的威脅?，F(xiàn)階段對(duì)于糖尿病眼底病變患者的主要治療方法為手術(shù)治療，其主要的治療手段為：人工晶體植入術(shù)以及白內(nèi)障囊外摘除術(shù)。盡管現(xiàn)階段手術(shù)治療可以明顯的改善患者的視力情況以及預(yù)后，但是在患者手術(shù)后康復(fù)過(guò)程中，給予發(fā)生黃斑水腫等并發(fā)癥的發(fā)生，使得患者病情進(jìn)一步惡化。不但不利于患者的視力恢復(fù)，還對(duì)對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。

本次研究通過(guò)對(duì)行白內(nèi)障術(shù)糖尿病眼底病變患者與非糖尿病眼底病變患者進(jìn)行研究，回顧性的對(duì)其所有臨床資料進(jìn)行了分析，研究發(fā)現(xiàn)，在患者實(shí)際的的了過(guò)程中，糖尿病眼底病變患者的視力恢復(fù)情況、黃斑中心凹厚度以及滲漏發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)對(duì)比；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明，在糖尿病眼底病變患者治療過(guò)程中，患者的視網(wǎng)膜極易發(fā)生病理改變，進(jìn)而使病情惡化，嚴(yán)重影響了患者術(shù)后視力恢復(fù)以及預(yù)后。

綜上所述，在糖尿病眼底病變患者治療過(guò)程中，行白內(nèi)障手術(shù)極易出現(xiàn)黃斑水腫等并發(fā)癥發(fā)生，對(duì)患者的視力恢復(fù)產(chǎn)生著非常嚴(yán)重的影響。只有在術(shù)后采取必要的治療措施，才能更好的促進(jìn)患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃金義，楊志鋼.探究糖尿病眼底病變患者白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫和視力的臨床效果[J].糖尿病新世界，2018，21（03）：169-170.

[2] 宋 敏.糖尿病眼底病變患者白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫和視力的效果觀察[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：171-172.

[3] 孫 亮，王 彥，鄭姝婷，王 欣.淺析糖尿病眼底病變患者白內(nèi)障術(shù)后的黃斑水腫和視力的臨床研究[J].糖尿病新世界，2017，20（06）：174-175.

本文編輯：趙小龍