溫慶芝，劉禹賡，高學(xué)軍，王 強(qiáng)，高 燕，賈 然

（1.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院感染科，北京， 100043；2.首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院護(hù)理部，北京， 100043；3.北京南郊腫瘤醫(yī)院，北京， 102600）

紫外線(xiàn)燈管消毒主要用于空氣消毒［1］，使細(xì)菌和病毒DNA和RNA發(fā)生變性，細(xì)胞不能繁殖，將病原微生物消滅于外環(huán)境中［2］。目前臨床上常用的紫外線(xiàn)消毒方式有推車(chē)活動(dòng)式、固定貼墻式、有罩懸空吊式和無(wú)罩懸空吊式。推車(chē)活動(dòng)式、固定貼墻式和有罩懸空吊式均因其罩背面空間阻擋了20%～40%的紫外線(xiàn)照射，降低了殺菌效果，需消毒2h才能達(dá)到Ⅲ類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，并且只能維持1h［3］。

根據(jù)北京市紫外線(xiàn)燈管使用標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要求，北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院均采用無(wú)罩懸吊式紫外線(xiàn)燈管設(shè)置，距離地面高度2 m。為了確保紫外線(xiàn)消毒燈的殺毒效果，需要定時(shí)給紫外線(xiàn)消毒燈管進(jìn)行消毒清潔擦拭［4］，紫外線(xiàn)燈使用過(guò)程中，應(yīng)保持紫外線(xiàn)燈表面的清潔，每周用75%酒精紗布擦拭一次［5］，發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰層、油污時(shí)，應(yīng)隨時(shí)擦拭［6］?，F(xiàn)有的紫外線(xiàn)消毒燈需要工作人員踩踏人字梯用抹布蘸酒精消毒清潔，不僅效率低下且危險(xiǎn)［7］。針對(duì)此現(xiàn)狀，本院感染科自行設(shè)計(jì)與制作了一種無(wú)罩懸吊紫外線(xiàn)燈管擦拭裝置（下稱(chēng)新型擦拭裝置，專(zhuān)利號(hào)：ZL 202120762092.2），于2021年3月起應(yīng)用于發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、留觀病房、清潔區(qū)各區(qū)域的158個(gè)紫外線(xiàn)燈管的清潔，取得滿(mǎn)意效果，均達(dá)到防控要求?，F(xiàn)將裝置介紹如下。

1 材料與制作

傳統(tǒng)擦拭2 m高度的懸吊式紫外線(xiàn)燈管方法，是借助扶梯進(jìn)行工作，尤其是在發(fā)熱門(mén)診污染區(qū)，工作人員需要在身穿防護(hù)服、靴套，佩戴雙層手套等防護(hù)裝備下爬梯完成，存在很大的安全隱患。為避免工作人員摔傷或跌落，另設(shè)1名工作人員扶梯，2人合作進(jìn)行工作。由于新型冠狀病毒肺炎疫情影響，醫(yī)院的防控隔離要求更加嚴(yán)格，部分特殊區(qū)域的醫(yī)療設(shè)施的擦拭消毒工作量大，需要投入較多的人力、時(shí)間，不僅安全隱患大，且不利于疫情防控。

本科室研制的新型擦拭裝置（圖1）由金屬材料制成，夾環(huán)部位根據(jù)紫外線(xiàn)燈管直徑大小設(shè)計(jì)弧度，粘貼雙層白色PVC管固定片放置夾環(huán)內(nèi)，環(huán)內(nèi)粘貼雙面膠勾面，紗布貼附于雙面膠勾面上（雙面膠由絨面和勾面構(gòu)成，見(jiàn)圖2-3），正常情況下，通過(guò)勾面和絨面接觸，把兩個(gè)物件表面粘貼在一起。本裝置中的白色PVC管上均粘貼雙面膠的背膠，暴露勾面，借助雙面膠勾面，將紗布臨時(shí)粘附，每擦拭完一個(gè)燈管，使用紗布八面折疊法把已污染紗布面內(nèi)折，使用清潔面擦拭下一個(gè)燈管。中間更換紗布方可直接將粘附在勾面的紗布取下，然后更換新的紗布即可。該裝置即使在使用過(guò)程中經(jīng)受一定的擦拭力度，勾面仍會(huì)將蘸有酒精的紗布牢牢固定，避免紗布打皺或移位。工作人員站在地面1人就可以手持握柄，對(duì)2米高處的燈管進(jìn)行擦拭消毒。新型擦拭消毒裝置整體實(shí)物圖見(jiàn)圖4。

圖1 新型擦拭裝置結(jié)構(gòu)示意圖

圖2 局部結(jié)構(gòu)

圖3 新型擦拭裝置頭端結(jié)構(gòu)示意圖

圖4 新型消毒擦拭裝置整體實(shí)物圖

2 使用方法

使用該裝置的時(shí)，首先握住圖1中的握把6，并將連接管5抬高，使燈管位于夾環(huán)3內(nèi)，紫外線(xiàn)燈管位于兩個(gè)紗布1之間，然后扣動(dòng)扳機(jī)7，帶動(dòng)夾環(huán)3合攏，使紗布1貼著紫外線(xiàn)消毒燈的燈管，然后移動(dòng)清潔燈管，清潔完畢放松扳機(jī)7，帶動(dòng)夾環(huán)3回歸原位，放松燈管。。經(jīng)實(shí)踐，新型消毒擦拭裝置較傳統(tǒng)消毒方法成本低，效率高，安全性提升。

3 討論

3.1 縮短工作時(shí)間

傳統(tǒng)紫外線(xiàn)燈管消毒作業(yè)一個(gè)懸掛紫外線(xiàn)燈管平均需要60 s，新型消毒擦拭裝置作業(yè)一個(gè)燈管僅需要5～10s，縮減了擦拭消毒時(shí)間。新裝備能提高擦拭消毒操作的安全性，用時(shí)縮短，大大節(jié)約了人力成本，消毒效果良好，在發(fā)熱門(mén)診、隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等高危場(chǎng)所具有很大應(yīng)用價(jià)值。同時(shí)，對(duì)于手術(shù)室、普通病房、門(mén)診等懸吊式紫外線(xiàn)燈管同樣適用。

3.2 減少安全隱患

感染科需要穿防護(hù)裝備在污染區(qū)進(jìn)行作業(yè)，受靴套、鞋套的塑料材質(zhì)影響下，作業(yè)困難，容易跌滑，加之傳統(tǒng)的消毒方法需要爬梯擦拭，可能引起跌落甚至摔傷的意外，存在很大的人身安全隱患。新型消毒擦拭裝置僅需站立于地面即可完成作業(yè)，安全性得到有效提升。

3.3 減少人力成本

傳統(tǒng)擦拭方法需要2人協(xié)助，1人扶梯，1人爬梯式作業(yè)，不僅安全性差，同時(shí)也需要耗費(fèi)更多的設(shè)備和人力。新型消毒擦拭裝置僅需要1人操作，且耗材成本更低，操作更靈活，大大提高了工作效率，有效推進(jìn)了污染區(qū)的清潔效果，對(duì)院內(nèi)感染防控有很大幫助［8］。

3.4 清潔效果符合標(biāo)準(zhǔn)

研究［9］發(fā)現(xiàn)，病毒和真菌能污染并存活于醫(yī)院的物體表面上，存在導(dǎo)致院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。紫外線(xiàn)燈管為醫(yī)院消毒必備用物，本身的擦拭消毒環(huán)節(jié)尤其重要。新型消毒擦拭裝置在簡(jiǎn)化操作流程、減少成本的基礎(chǔ)上依然能實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀的消毒效果，值得推廣應(yīng)用。

利益沖突聲明：作者聲明本文無(wú)利益沖突。