文/孔陽希祉 沈鈴斐（昆明理工大學(xué) 馬克思主義學(xué)院）

黨的十九大報告明確了鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的總要求，即“產(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富裕”，產(chǎn)業(yè)興旺是鄉(xiāng)村振興的重要發(fā)展指標(biāo)，是實現(xiàn)農(nóng)民增收和農(nóng)村繁榮的重要基礎(chǔ)和突破點。

康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)村生態(tài)康養(yǎng)旅游是依托鄉(xiāng)村生態(tài)資源，通過養(yǎng)顏健體、營養(yǎng)膳食、修身養(yǎng)性、關(guān)愛環(huán)境等各種手段，使人在身體、心智和精神上都能達到自然和諧的優(yōu)良狀態(tài)的各種旅游活動的總和，是鄉(xiāng)村生態(tài)旅游產(chǎn)業(yè)和健康產(chǎn)業(yè)融合的結(jié)果。隨著經(jīng)濟發(fā)展和居民收入的提升，老年群體對養(yǎng)老環(huán)境的物質(zhì)與精神要求有了顯著提升，老年群體追求舒適、放松、優(yōu)質(zhì)的老年生活，養(yǎng)老模式向著旅居康養(yǎng)發(fā)展。鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)是“健康養(yǎng)老”和“度假式養(yǎng)生養(yǎng)老”的融合，是拓展農(nóng)民增收的新渠道，有利于提高農(nóng)業(yè)農(nóng)村質(zhì)量效益和競爭力，發(fā)展農(nóng)村新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)，促進農(nóng)村一、二、三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。

一、當(dāng)代中國養(yǎng)老現(xiàn)狀分析

老齡化問題已成為我國的基本國情，分析城市和農(nóng)村老人的養(yǎng)老現(xiàn)狀和養(yǎng)老需求，發(fā)現(xiàn)城市老人享有的社會、醫(yī)療保障水平、可利用的養(yǎng)老設(shè)施及能享受到的基本養(yǎng)老公共服務(wù)優(yōu)于鄉(xiāng)村老人。挖掘城鄉(xiāng)養(yǎng)老存在的差異和矛盾，探索發(fā)展鄉(xiāng)村振興與鄉(xiāng)村生態(tài)養(yǎng)老融合建設(shè)新思路，既可以緩解城鄉(xiāng)資源分配不均的問題，也可以解決城市老齡人口的養(yǎng)老問題，又能解決所在地區(qū)農(nóng)民致富問題。

（一）人口老齡化加劇

根據(jù)國家統(tǒng)計局最新發(fā)布的第七次人口普查公告的數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上人口的比重達到18.7%，其中65 歲及以上人口比重達到13.5%，人口老齡化是社會發(fā)展的趨勢，也是今后較長一段時期我國的基本國情。人口老齡化主要呈現(xiàn)出老年人口規(guī)模龐大，社會老齡化進程明顯加快，老齡化水平城鄉(xiāng)差異明顯，老年人口預(yù)期壽命及文化程度也在不斷提高。黨的十九屆五中全會提出積極應(yīng)對人口老齡化戰(zhàn)略，轉(zhuǎn)變?nèi)丝诶淆g化導(dǎo)致風(fēng)險的舊思維，看到“銀發(fā)經(jīng)濟”帶動老年產(chǎn)品和服務(wù)消費，以及占低齡老人他們身體狀況尚優(yōu)且大多具有知識、經(jīng)驗、技能等優(yōu)勢具有推動技術(shù)進步的效益，帶來的社會“長壽紅利”新思路。積極應(yīng)對人口老齡化關(guān)鍵是在鄉(xiāng)村，突出短板也是鄉(xiāng)村，城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異較大，急需補齊鄉(xiāng)村養(yǎng)老這一突出短板，這事關(guān)鄉(xiāng)村振興發(fā)展成效，也是鄉(xiāng)村振興背景下構(gòu)建農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)新體系的要求。

（二）城鄉(xiāng)養(yǎng)老保障資源分配不均養(yǎng)老差距大

城市老年人養(yǎng)老保障穩(wěn)定，以退休金為主，醫(yī)療保險和社會保險的比重高，由于城市節(jié)奏快，大多數(shù)城市家庭多為四二一模式，出現(xiàn)了大量的城市“空巢老人”“獨居老人”。城市養(yǎng)老模式由最原先的家庭居家養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老再到機構(gòu)養(yǎng)老。城市老年人居住城市周圍，基礎(chǔ)設(shè)施方便快捷，出行有公共交通，醫(yī)療設(shè)施齊全看病就醫(yī)方便，周圍養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施完善，健康狀況優(yōu)于農(nóng)村老人。城市銀發(fā)一族年齡低，身體狀況好，經(jīng)濟支付能力強，更加追求高品質(zhì)、多元化、舒適安逸的田園生活，希望在鄉(xiāng)村安度晚年生活。

隨著我國城市化和工業(yè)化快速推進，鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后，大量農(nóng)村青壯年勞動力涌入城市工作，農(nóng)村老人多數(shù)是獨居留守，他們選擇傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老，由于養(yǎng)老保險覆蓋面太窄，政府給予的養(yǎng)老金太少，農(nóng)村老年人基本生活難以得到保障，收入來源微薄，依靠子女給予一定的資金和物質(zhì)支持，還有就是做一些手工活和從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)種植獲取一部分收入。居住條件相對陳舊簡陋，面臨養(yǎng)老服務(wù)需求和供給嚴(yán)重不足的矛盾，基礎(chǔ)設(shè)施無法滿足老年人日常的生活養(yǎng)老需求，鄉(xiāng)村生活環(huán)境治理不夠，道路交通條件差、醫(yī)療條件有限、養(yǎng)老服務(wù)供給缺乏。

二、康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)推動鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)振興的意義

鄉(xiāng)村振興背景下發(fā)展鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，可以給鄉(xiāng)村帶來進步與文明，推出新的養(yǎng)老方案完善現(xiàn)行的養(yǎng)老模式，真正滿足城鄉(xiāng)老人養(yǎng)老多元化、多層次的需求，也能推動我國養(yǎng)老體制模式的改革與發(fā)展。

（一）發(fā)展鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)能夠彌補城市養(yǎng)老資源不足，緩解城市養(yǎng)老壓力

目前中國已是全世界老年人口規(guī)模最大的國家，但中國城市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍面臨發(fā)展不完善，產(chǎn)業(yè)資源配置有限，市場建設(shè)機制薄弱、成本較高等問題，難以提供高質(zhì)量、能滿足老人需求的服務(wù)。當(dāng)前由于城市經(jīng)濟的快速發(fā)展，獨生子女就業(yè)工作養(yǎng)兒壓力使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老面臨挑戰(zhàn)，城市獨居空巢老人越來越多，生活環(huán)境嘈雜擁擠以及城市生活的快節(jié)奏化，城市老人和年輕人矛盾日益頻繁，城市養(yǎng)老已不再是城市老人養(yǎng)老的最佳選擇。而鄉(xiāng)村養(yǎng)老在人文風(fēng)情、自然風(fēng)光、和諧的鄰里關(guān)系、緩慢的生活節(jié)奏等方面能夠為城鄉(xiāng)老人營造更加舒適的養(yǎng)老環(huán)境，具有不可替代的養(yǎng)老優(yōu)勢。

（二）帶動可持續(xù)發(fā)展，促進農(nóng)民增收，改善鄉(xiāng)村居民的生產(chǎn)生活狀況

鄉(xiāng)村引入康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，盤活農(nóng)村用地、空閑宅基地、閑置住宅、農(nóng)業(yè)及各種人力、山水等資源，促進鄉(xiāng)村經(jīng)濟和文化的可持續(xù)發(fā)展，能解決鄉(xiāng)村養(yǎng)老資源閑置的問題，為當(dāng)?shù)貛砀嗑蜆I(yè)和創(chuàng)業(yè)機會，增加農(nóng)民收入，改善鄉(xiāng)村留守居民的生產(chǎn)生活狀況，為農(nóng)村發(fā)展奠定基礎(chǔ)?？叼B(yǎng)產(chǎn)業(yè)有效整合了村莊多類型資源，促使農(nóng)民由務(wù)農(nóng)為主轉(zhuǎn)變?yōu)榉?wù)為主、務(wù)農(nóng)配套的多類型就業(yè)形式，收入來源也趨于多樣化。通過鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，可以吸引鄉(xiāng)村外出務(wù)工年輕村民回村就業(yè)，也能吸引城市人才進入農(nóng)村，使其在鄉(xiāng)村也能獲得較好的職業(yè)發(fā)展空間，更能帶動城市資本對鄉(xiāng)村不同產(chǎn)業(yè)進行資本投資，推動鄉(xiāng)村基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，促使鄉(xiāng)村不同產(chǎn)業(yè)得到發(fā)展，進而縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)城鄉(xiāng)融合，更能有效避免鄉(xiāng)村人口返貧，實現(xiàn)鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略總目標(biāo)。

（三）加速城鄉(xiāng)資源流動，縮小城鄉(xiāng)差距，實現(xiàn)城鄉(xiāng)融合發(fā)展

發(fā)展鄉(xiāng)村養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，讓城市老年人去鄉(xiāng)村養(yǎng)老，不僅能夠促進城鄉(xiāng)文化交流，帶動鄉(xiāng)村經(jīng)濟的發(fā)展，還有助于補齊農(nóng)村養(yǎng)老短板，通過修復(fù)保護鄉(xiāng)村的自然生態(tài)、推廣鄉(xiāng)村人文和風(fēng)土文化，完善農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，改善農(nóng)村居住環(huán)境，改善留守老人生活質(zhì)量，實現(xiàn)真正的城鄉(xiāng)養(yǎng)老一體化發(fā)展有利于城鄉(xiāng)資源的雙向流動，縮小城鄉(xiāng)差距；同時城市年輕老人到鄉(xiāng)村養(yǎng)老的同時，也能用他們的知識為鄉(xiāng)村振興帶來更多先進技術(shù)支持和智力指導(dǎo)，反哺鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)發(fā)展。因此，發(fā)展鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以彌補城市養(yǎng)老資源的不足，同時促進鄉(xiāng)村第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，打破產(chǎn)業(yè)振興局限，實現(xiàn)鄉(xiāng)村經(jīng)濟的持續(xù)健康發(fā)展，形成城鄉(xiāng)之間資源的有效流轉(zhuǎn)，緩解當(dāng)前鄉(xiāng)村面臨的老齡化、空心化問題。

（四）健康中國戰(zhàn)略下加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合提升幸福感

黨的十九大報告提出實施健康中國戰(zhàn)略，強調(diào)完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù)，積極應(yīng)對人口老齡化，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。健康成為老年群體消費的主旋律，鄉(xiāng)村發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，把健康和安全放在關(guān)鍵位置，有助于實現(xiàn)城鄉(xiāng)老人有病治病，無病康養(yǎng)，提高生活質(zhì)量和幸福指數(shù)的多方位養(yǎng)老需求，既符合當(dāng)前政策也是未來發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的新方向。

三、鄉(xiāng)村振興推動鄉(xiāng)村養(yǎng)老的新思路

黨的十九大報告提出，要實施健康中國戰(zhàn)略，積極應(yīng)對人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境，推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展。鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)將健康、養(yǎng)生、養(yǎng)老、休閑、旅游等多元化功能融為一體，形成生態(tài)環(huán)境優(yōu)越的多方共贏體系，是結(jié)合鄉(xiāng)村振興與健康養(yǎng)老的新思路。向“銀發(fā)經(jīng)濟”要效益，在鄉(xiāng)村振興中發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)要因地制宜，根據(jù)村莊的經(jīng)濟發(fā)展水平、人口存量、資源要素稟賦、地理位置等特征推動康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

（一）打造空心村+田園綜合體新模式的康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)品牌

引入康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，既可以打破當(dāng)前鄉(xiāng)村振興過程中只注重發(fā)展第一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展瓶頸，又可以打造鄉(xiāng)村的“一村一品”產(chǎn)業(yè)，康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以結(jié)合“空心村+田園綜合體”的模式，利用“空心村閑置住房資源——生態(tài)綠色田園風(fēng)光—康養(yǎng)”，讓康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)從單一的農(nóng)產(chǎn)品拓展到養(yǎng)老服務(wù)及其相關(guān)衍生產(chǎn)品，是能夠?qū)崿F(xiàn)“精準(zhǔn)扶貧”目標(biāo)的康養(yǎng)型田園綜合體模式。開展以政府主導(dǎo)的保護和修復(fù)鄉(xiāng)村生態(tài)環(huán)境的康養(yǎng)村規(guī)劃，突出鄉(xiāng)村自然生態(tài)特色，民族特色、文化特色；依托鄉(xiāng)村自然風(fēng)光和鄉(xiāng)村農(nóng)業(yè)，為老年人提供綠色生態(tài)有機農(nóng)產(chǎn)品，充分利用空心村的閑置農(nóng)田、住宅等資源進行統(tǒng)一的承包和出租，城市老年人到鄉(xiāng)村養(yǎng)老租住閑置住宅，既減少了閑置宅基地建設(shè)后的浪費，也帶動了留守婦女和年輕鄉(xiāng)村老人的就業(yè)，將其打造成為一個真正讓養(yǎng)老者、農(nóng)民充分參與和受益，又將城鄉(xiāng)居民聚集在一起，營造良好鄰里氛圍的新型鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)品牌。

（二）加強鄉(xiāng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)配套設(shè)施建設(shè)，提升鄉(xiāng)村康養(yǎng)服務(wù)水平

在鄉(xiāng)村發(fā)展康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，必須以建立和完善基礎(chǔ)設(shè)施為依托。加強鄉(xiāng)村康養(yǎng)旅居環(huán)境的整治與管理，確保水電天然氣保障供應(yīng)、道路交通運輸快捷、環(huán)境衛(wèi)生狀況良好，能夠充分滿足鄉(xiāng)村旅居健康養(yǎng)老生活需要。在生活服務(wù)設(shè)施方面，應(yīng)配置基本的鄉(xiāng)村公共生活服務(wù)設(shè)施，例如市場、商超、餐廳、快遞服務(wù)站、銀行服務(wù)網(wǎng)點等；為方便老人出行，可以和公交公司、各打車平臺達成合作，開通城鄉(xiāng)直達公交更好，更快更加方便地連接城市和鄉(xiāng)村，縮短城鄉(xiāng)距離。結(jié)合當(dāng)?shù)孛耧L(fēng)民俗完善民宿裝飾，修繕翻新鄉(xiāng)村房屋和院落，盡可能使用當(dāng)?shù)氐慕ㄖ牧虾袜l(xiāng)土樹種，保障老年人住宿環(huán)境，構(gòu)筑清新宜人、貼近自然的養(yǎng)老空間；根據(jù)老年人的需求安裝休閑、娛樂、健身設(shè)備、無線網(wǎng)絡(luò)等文化生活設(shè)施；不斷完善基礎(chǔ)醫(yī)療救援設(shè)施服務(wù)體系，建立具有康復(fù)療養(yǎng)護理功能的服務(wù)場所，從而更好地保障老年人健康狀況；排除安全隱患，修筑基礎(chǔ)消防安全設(shè)施，設(shè)置采用無障礙設(shè)計，能夠保證室內(nèi)外連接暢通無阻的安全疏散通道，克服鄉(xiāng)村存在基礎(chǔ)配套設(shè)施短板，構(gòu)建美好鄉(xiāng)村宜居環(huán)境。

（三）組建專業(yè)人才團隊，實現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療與看護

發(fā)展鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，除了依靠鄉(xiāng)村的人文自然風(fēng)光和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)外，人才也是一大助力因素。我國養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍缺口極大，養(yǎng)老護理從業(yè)人員稀缺，難以滿足老年人口的養(yǎng)老需求。積極開展農(nóng)村待業(yè)婦女和失業(yè)人員參加養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)教育以及專業(yè)技術(shù)的從業(yè)人員培育，組建一批專業(yè)能力強、服務(wù)水平高的專業(yè)人才隊伍，形成以醫(yī)生為主，護士和護理員為輔的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型服務(wù)團隊。鼓勵和支持城市利用政策和保障等措施吸引一批城市護理康復(fù)醫(yī)學(xué)等專業(yè)的高校學(xué)生和專業(yè)技術(shù)人員從事鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)工作，打造一個鄉(xiāng)村康養(yǎng)人才團隊。引入數(shù)字產(chǎn)業(yè)，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)，構(gòu)建醫(yī)療網(wǎng)，同步患者看病就醫(yī)信息，做好醫(yī)療服務(wù)的延伸，對老年人身體狀況進行實時監(jiān)控；鄉(xiāng)村康養(yǎng)管理機構(gòu)與上一級城市醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)達成合作，形成定點就醫(yī)，通過互聯(lián)網(wǎng)看病就醫(yī)開藥，專家醫(yī)生定期到鄉(xiāng)村康養(yǎng)機構(gòu)看病問診，對老年人身體狀況進行及時有效的救助和照看。

（四）市場和政策給予保障和優(yōu)惠

充分挖掘鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)市場的新需求，主動引進一批有實力、善經(jīng)營、懂管理的鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)經(jīng)營主體，朝著專業(yè)化、市場化進行產(chǎn)業(yè)布局。發(fā)展農(nóng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，政府要實施財稅鼓勵優(yōu)惠政策及資金支持，完善養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)機構(gòu)運行補貼獎勵和稅收減免機制，設(shè)立生態(tài)養(yǎng)老康養(yǎng)專項基金；制定康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)的行業(yè)規(guī)范和從業(yè)人員的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展，完善異地就醫(yī)政策，簡化和完善城鄉(xiāng)老人異地醫(yī)保結(jié)算報銷審批流程，助力鄉(xiāng)村振興。

四、總結(jié)

全面建成小康社會后，廣大農(nóng)民對美好生活的向往、對獲得公平發(fā)展機會、共享發(fā)展成果、提升生活品質(zhì)抱有更高期待，全面推進鄉(xiāng)村振興面臨的任務(wù)更加繁重、挑戰(zhàn)更加艱巨。保障和改善民生是黨的初心使命的根本體現(xiàn)，是加強社會主義建設(shè)的重中之重，是新時代堅持和發(fā)展中國特色社會主義基本方針的明確要求，是黨執(zhí)政的重心和根基所在，是補齊短板實現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)的現(xiàn)實需要。在鄉(xiāng)村振興道路中建設(shè)鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)任重道遠(yuǎn)，養(yǎng)老服務(wù)是基本的民生服務(wù) ，有效應(yīng)對人口老齡化，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)億萬百姓福祉。產(chǎn)業(yè)興旺也是鄉(xiāng)村振興的重要基礎(chǔ)，是解決農(nóng)村一切問題的前提，發(fā)展鄉(xiāng)村康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)可以幫助脫貧地區(qū)發(fā)展、增強造血功能，也是提高脫貧群眾收入和發(fā)展信心的重要途徑，圍繞農(nóng)村一、二、三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展，構(gòu)建鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)體系，實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)興旺，促進農(nóng)民增收，推動鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略進一步落實。