郭玉瓊

（皖南醫(yī)學(xué)院馬克思主義學(xué)院，安徽蕪湖 241002）

精準思維是貫穿于習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想中的務(wù)實思維方式，強調(diào)把握規(guī)律，有針對性地解決具體的問題。醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建“三全育人”大格局也要運用精準思維，實現(xiàn)“課程思政”與“思政課程”精準協(xié)同。

1 精準設(shè)置目標(biāo)，全程育人

隨著學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于教育的重要論述活動的深入開展，“課程思政”的理念日益普及，各大高校廣泛開展課程思政。由于沒有統(tǒng)一的專業(yè)育人目標(biāo)，在探索課程思政落地的過程中，教師設(shè)置教學(xué)目標(biāo)難免“各自為戰(zhàn)”，重復(fù)內(nèi)耗和片面遺漏的現(xiàn)象兼而有之，這顯然不利于課程思政育人效能的充分發(fā)揮。醫(yī)學(xué)生隨著年級的遞增依次要學(xué)習(xí)的專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)橋梁課、專業(yè)課、專業(yè)實踐課，共同構(gòu)成了醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系。在這個體系中，各門課程的思政元素雜亂無序，亟待納入統(tǒng)一的目標(biāo)框架，以實現(xiàn)“全程育人”。因此，“課程思政”與“思政課程”的精準協(xié)同，首要就是按照“專業(yè)——專業(yè)課程——課程章節(jié)”的順序分層次精準設(shè)置目標(biāo)，形成相互支撐的目標(biāo)框架。

根據(jù)教育部頒布的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》所提出的教育主題建議可知，醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有“大醫(yī)精誠”的醫(yī)者精神，愛黨愛國愛人民，善于溝通敢于擔(dān)當(dāng)勇于奉獻。這個目標(biāo)與思政課程育人目標(biāo)在根本上一致，符合課程思政與思政課程“同向同行”的要求，同時又具有鮮明的醫(yī)學(xué)專業(yè)特色，可以統(tǒng)領(lǐng)專業(yè)課程群目標(biāo)體系。

在確定專業(yè)的課程思政建設(shè)總體目標(biāo)后，還要根據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程布局和課程特征細化課程目標(biāo)?？紤]到醫(yī)學(xué)專業(yè)課程群分布的邏輯順序和知識點層次與思政教育接受規(guī)律的協(xié)同要求，課程目標(biāo)可以這樣設(shè)置：專業(yè)基礎(chǔ)課重在培養(yǎng)態(tài)度，教會學(xué)生“求美”，提升醫(yī)學(xué)生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)；專業(yè)橋梁課重在豐富學(xué)識，教會學(xué)生“求真”，提升醫(yī)學(xué)生掌握事物發(fā)展規(guī)律的能力；專業(yè)課重在精進醫(yī)術(shù)，教會學(xué)生“求善”，塑造醫(yī)學(xué)生醫(yī)者仁心的品格；專業(yè)實踐課直接面對患者，重在涵養(yǎng)職業(yè)道德，教會學(xué)生“求新”，扎根社會主義大地解決問題，用新醫(yī)科服務(wù)人民。

課程目標(biāo)最終要落實到章節(jié)設(shè)計。確定每一章節(jié)教學(xué)目標(biāo)的過程即是專業(yè)課教師把前期“專業(yè)——專業(yè)課程”確定的目標(biāo)圖譜落小落細落實的過程，體現(xiàn)在教案編寫，表達于課堂講授。設(shè)計每一章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)除了明確知識目標(biāo)、能力目標(biāo)外，情感目標(biāo)必不可少。教師對蘊含于章節(jié)知識點的思政元素精雕細琢，挖掘出專業(yè)知識點背后的“故事”、“現(xiàn)象”、“問題”，設(shè)計出最佳的“觸點”無痕融入，讓知識點說話，展現(xiàn)思政教育主題[1]。這樣寓價值引導(dǎo)于知識講授、能力培養(yǎng)，既使課程思政育人無聲，也使專業(yè)知識的講授更有高度、深度。這一環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)教師的教學(xué)技巧，并無定法，鼓勵個性化呈現(xiàn)和差異性，但情感目標(biāo)一定是以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為底色，樹立政治認同，涵養(yǎng)家國情懷。

精準設(shè)置目標(biāo)能有效克服課程思政的片段化，有利于對醫(yī)學(xué)生知識、能力、情感、態(tài)度、價值觀全方位培養(yǎng)的一以貫之，突出了全程育人的系統(tǒng)性和長效性，避免了“育才”與“育德”的失衡。

2 精準定位角色，全員育人

面對“三全育人”的時代要求，精準定位教師角色，是澄清思想誤區(qū)，糾正做法偏差，提升育人效果的前提，也有利于專業(yè)課教師增強推進“課程思政”的自覺和自信。

2.1 作為社會主義大學(xué)的教師，有義務(wù)

許多醫(yī)學(xué)院校的教師把過多精力投入到艱深的專業(yè)研究，對“課程思政”則知之不多，甚至因為醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)繁重而擔(dān)心“課程思政”會占用專業(yè)課課時，影響專業(yè)課學(xué)習(xí)[2]。殊不知這種觀點正是造成專業(yè)課和思政課“兩張皮”現(xiàn)象的思想根源。教育事關(guān)接班人的培養(yǎng)，影響甚至決定著民族和國家的未來。必須堅持社會主義辦學(xué)方向，以“立德樹人”為根本任務(wù)。而落實“立德樹人”根本任務(wù)的關(guān)鍵在教師，他們是課堂教學(xué)“主渠道”的“守渠人”。每一位非思政課教師都要意識到自己是課程建設(shè)“主戰(zhàn)場”、“主力軍”隊伍中不可或缺的一員，“守渠”的方式是推進“課程思政”，這是促使專業(yè)課和思政課同向同行的有效途徑。

2.2 作為非思政課教師，有區(qū)別

專業(yè)課教師是“全員育人”的重要組成部分，是“課程思政”的具體實施者。但專業(yè)課教師與思政課教師畢竟分工不同，“課程思政”與“思政課程”也因為詞序的顛倒而產(chǎn)生詞義范圍的變化。思政課教師講授的“思政”具有特定性，特指05方案規(guī)定的四門思政必修課及形勢與政策課。思政課程以顯性教育為主。而專業(yè)課教師實施的課程“思政”，外延則要大得多。不管是行為規(guī)約還是情懷涵養(yǎng)，只要是內(nèi)生于專業(yè)課程并能正面引導(dǎo)學(xué)生成長成才，都可以被納入“思政元素”的概念。課程思政通常以隱性的方式起到育人作用。誠然，“課程思政”要與“思政課程”協(xié)同形成合力，但如果無視區(qū)別，把“協(xié)同”變“混同”，把此“思政”等同于彼“思政”，就會導(dǎo)致“課程思政”被當(dāng)作“課程”與“思政”的簡單相加，讓專業(yè)課教師產(chǎn)生“專業(yè)課教師要講思政課”的錯誤理解，以至于產(chǎn)生尷尬、被動甚至抵觸的情緒。

2.3 作為專業(yè)課教師，有優(yōu)勢

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展使學(xué)生獲取信息的渠道多元、速度加快，相應(yīng)地也降低了教師對信息的優(yōu)先占有權(quán)和議題設(shè)置權(quán)。這種變化體現(xiàn)在教育過程中就是學(xué)生主體性的增強和教師話語掌控力的式微，育人難度增加。教師發(fā)出的信息首先要克服學(xué)生的心理阻抗進入到接受通道，再經(jīng)由內(nèi)化系統(tǒng)的批判和選擇，最后外化為具體的表現(xiàn)。由于醫(yī)學(xué)專業(yè)的特殊性，現(xiàn)在的師生很有可能就是不久之后的同行。專業(yè)課教師在學(xué)生眼中不是強勢灌輸冰冷道理的“說教者”，而是示范該以何種立場、方法解決前行路上可能遭遇問題的“領(lǐng)路人”。他們提供的融合了知識、能力和價值判斷的經(jīng)驗因為能夠突破課堂的時空局限，在見習(xí)、實習(xí)等實踐教學(xué)場所能得到充分驗證而備受信服。也就是說，相對于思政課教師，專業(yè)課教師的身份更容易使學(xué)生產(chǎn)生類似信任、好感的積極情感而消除防御；專業(yè)課教師所授內(nèi)容契合學(xué)生的關(guān)注點，接近學(xué)生的認知圖式，更易被接受；專業(yè)課教師在預(yù)設(shè)情境中的言傳身教可以被借鑒成為學(xué)生踐行的示范，更易被模仿。簡而言之，基于同樣的專業(yè)背景，專業(yè)課教師更理解學(xué)生對知識拓展、能力提升、價值引領(lǐng)的主體性需求，能夠?qū)τ藘?nèi)容進行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，自然也更容易被認同。這就是其最大的優(yōu)勢。

3 精準協(xié)同角度，全方位育人

醫(yī)學(xué)專業(yè)的課程體系富含思想政治教育元素，它們就像尚待發(fā)掘的“璞玉”，需要開采、雕琢。有的專業(yè)課教師獨具慧眼，巧妙地融通“道”與“術(shù)”，授課內(nèi)容沒有刻意的“思政”痕跡卻又意蘊悠長，讓學(xué)生印象深刻乃至受益終生。有的專業(yè)課教師卻守著富礦無從下手，找不到“課程思政”與“思政課程”協(xié)同育人的切入點。兩者的差別在于是否真正理解“同向同行”中的“向”。依筆者看來，“向”即培養(yǎng)學(xué)生具有正確的政治信仰，具體化為堅定學(xué)生對中國特色社會主義的自信。因此，可以以“四個自信”為引領(lǐng)，確定“課程思政”與“思政課程”的協(xié)同角度，以此為切入點，解鎖思想政治教育元素的寶庫之門。

3.1 從道路自信的角度精準協(xié)同

道路自信是對中國特色社會主義發(fā)展道路的積極評價和持續(xù)確信。對中國特色社會主義道路的自信從心理機制上來說要經(jīng)過認識、判斷和評價的過程。通過思政課程的學(xué)習(xí)，醫(yī)學(xué)生們明晰了中國道路是中國人民在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下經(jīng)歷革命、建設(shè)和改革的艱苦探索和反復(fù)實踐最終理性選擇的。它始于血與火的抗?fàn)?，指向民族?fù)興的未來。思政課教師的理論闡述為醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生道路自信奠定了認知基礎(chǔ)。能否樹立并堅定道路自信，還要醫(yī)學(xué)生們理性思考作出判斷。專業(yè)課教師在中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大背景下講授醫(yī)學(xué)知識的發(fā)展和突破，正是引導(dǎo)學(xué)生關(guān)照道路指引下中國發(fā)展成就的一個視角，可以在專業(yè)領(lǐng)域為佐證中國特色社會主義道路的正確性和優(yōu)越性提供鮮活案例，在潛移默化中增強醫(yī)學(xué)生的道路效能感，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生堅定道路自信。

3.2 從理論自信的角度精準協(xié)同

中國特色社會主義理論體系是馬克思主義指導(dǎo)當(dāng)代中國實際的理論總結(jié)。中國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設(shè)的巨大成就已證明并將繼續(xù)證明它的科學(xué)性、真理性，這也是理論自信的底氣。誠然，中國特色社會主義理論體系政治性和理論性極強，但其內(nèi)含的求真務(wù)實、包容開放、自我超越的理論品格卻與醫(yī)學(xué)學(xué)科“精益求精”的卓越追求高度契合。從理論自信的角度精準協(xié)同專業(yè)課和思政課，正是對“政治性和學(xué)理性相統(tǒng)一”、“價值性和知識性相統(tǒng)一”、”理論性和實踐性相統(tǒng)一”、“顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一”的生動詮釋。

3.3 從制度自信的角度精準協(xié)同

中國特色社會主義制度是中國復(fù)興的成功密碼，它最大的優(yōu)勢和強大生命力的來源就在于人民性。中國特色社會主義制度“人民至上”的特點具體到醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就是強調(diào)以人民健康為中心，推行健康中國行動。這為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊前景。2020年新冠肺炎疫情在全球爆發(fā)，相較于西方資本主義國家“富人優(yōu)先”、“白人優(yōu)先”的差別性防治，中國政府對全體人民負責(zé)的態(tài)度令國人安心，也令國人驕傲。這場戰(zhàn)“疫”給醫(yī)學(xué)界提出了研究新型冠狀病毒的學(xué)術(shù)難題，也給醫(yī)學(xué)生提出了“我是誰”、“為了誰”、“保障誰”的人生考題。

3.4 從文化自信的角度精準協(xié)同

文化是國家、民族之魂。高度的文化自信能為中華民族偉大復(fù)興提供強有力的精神支撐。在涵養(yǎng)文化自信的眾多的資源中，中醫(yī)藥文化是獨具魅力的一支。它兼具自然科學(xué)和人文科學(xué)屬性，蘊含中華民族獨特的價值觀念和思維方式，彰顯出深邃的中國智慧。習(xí)近平總書記常用中醫(yī)之道闡述治國理政方略，令人耳目一新。從培育醫(yī)學(xué)生中醫(yī)藥文化自信到中國特色社會主義文化自信，無疑是很好的切入點。