郭玉瓊

（皖南醫(yī)學院馬克思主義學院，安徽蕪湖 241002）

精準思維是貫穿于習近平新時代中國特色社會主義思想中的務實思維方式，強調把握規(guī)律，有針對性地解決具體的問題。醫(yī)學院校構建“三全育人”大格局也要運用精準思維，實現(xiàn)“課程思政”與“思政課程”精準協(xié)同。

1 精準設置目標，全程育人

隨著學習貫徹習近平總書記關于教育的重要論述活動的深入開展，“課程思政”的理念日益普及，各大高校廣泛開展課程思政。由于沒有統(tǒng)一的專業(yè)育人目標，在探索課程思政落地的過程中，教師設置教學目標難免“各自為戰(zhàn)”，重復內耗和片面遺漏的現(xiàn)象兼而有之，這顯然不利于課程思政育人效能的充分發(fā)揮。醫(yī)學生隨著年級的遞增依次要學習的專業(yè)基礎課、專業(yè)橋梁課、專業(yè)課、專業(yè)實踐課，共同構成了醫(yī)學專業(yè)課程體系。在這個體系中，各門課程的思政元素雜亂無序，亟待納入統(tǒng)一的目標框架，以實現(xiàn)“全程育人”。因此，“課程思政”與“思政課程”的精準協(xié)同，首要就是按照“專業(yè)——專業(yè)課程——課程章節(jié)”的順序分層次精準設置目標，形成相互支撐的目標框架。

根據(jù)教育部頒布的《高等學校課程思政建設指導綱要》所提出的教育主題建議可知，醫(yī)學院校培養(yǎng)的學生應當具有“大醫(yī)精誠”的醫(yī)者精神，愛黨愛國愛人民，善于溝通敢于擔當勇于奉獻。這個目標與思政課程育人目標在根本上一致，符合課程思政與思政課程“同向同行”的要求，同時又具有鮮明的醫(yī)學專業(yè)特色，可以統(tǒng)領專業(yè)課程群目標體系。

在確定專業(yè)的課程思政建設總體目標后，還要根據(jù)醫(yī)學專業(yè)的課程布局和課程特征細化課程目標?？紤]到醫(yī)學專業(yè)課程群分布的邏輯順序和知識點層次與思政教育接受規(guī)律的協(xié)同要求，課程目標可以這樣設置：專業(yè)基礎課重在培養(yǎng)態(tài)度，教會學生“求美”，提升醫(yī)學生的綜合素養(yǎng)和人文修養(yǎng)；專業(yè)橋梁課重在豐富學識，教會學生“求真”，提升醫(yī)學生掌握事物發(fā)展規(guī)律的能力；專業(yè)課重在精進醫(yī)術，教會學生“求善”，塑造醫(yī)學生醫(yī)者仁心的品格；專業(yè)實踐課直接面對患者，重在涵養(yǎng)職業(yè)道德，教會學生“求新”，扎根社會主義大地解決問題，用新醫(yī)科服務人民。

課程目標最終要落實到章節(jié)設計。確定每一章節(jié)教學目標的過程即是專業(yè)課教師把前期“專業(yè)——專業(yè)課程”確定的目標圖譜落小落細落實的過程，體現(xiàn)在教案編寫，表達于課堂講授。設計每一章節(jié)的教學目標除了明確知識目標、能力目標外，情感目標必不可少。教師對蘊含于章節(jié)知識點的思政元素精雕細琢，挖掘出專業(yè)知識點背后的“故事”、“現(xiàn)象”、“問題”，設計出最佳的“觸點”無痕融入，讓知識點說話，展現(xiàn)思政教育主題[1]。這樣寓價值引導于知識講授、能力培養(yǎng)，既使課程思政育人無聲，也使專業(yè)知識的講授更有高度、深度。這一環(huán)節(jié)充分體現(xiàn)教師的教學技巧，并無定法，鼓勵個性化呈現(xiàn)和差異性，但情感目標一定是以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為底色，樹立政治認同，涵養(yǎng)家國情懷。

精準設置目標能有效克服課程思政的片段化，有利于對醫(yī)學生知識、能力、情感、態(tài)度、價值觀全方位培養(yǎng)的一以貫之，突出了全程育人的系統(tǒng)性和長效性，避免了“育才”與“育德”的失衡。

2 精準定位角色，全員育人

面對“三全育人”的時代要求，精準定位教師角色，是澄清思想誤區(qū)，糾正做法偏差，提升育人效果的前提，也有利于專業(yè)課教師增強推進“課程思政”的自覺和自信。

2.1 作為社會主義大學的教師，有義務

許多醫(yī)學院校的教師把過多精力投入到艱深的專業(yè)研究，對“課程思政”則知之不多，甚至因為醫(yī)學生學業(yè)繁重而擔心“課程思政”會占用專業(yè)課課時，影響專業(yè)課學習[2]。殊不知這種觀點正是造成專業(yè)課和思政課“兩張皮”現(xiàn)象的思想根源。教育事關接班人的培養(yǎng)，影響甚至決定著民族和國家的未來。必須堅持社會主義辦學方向，以“立德樹人”為根本任務。而落實“立德樹人”根本任務的關鍵在教師，他們是課堂教學“主渠道”的“守渠人”。每一位非思政課教師都要意識到自己是課程建設“主戰(zhàn)場”、“主力軍”隊伍中不可或缺的一員，“守渠”的方式是推進“課程思政”，這是促使專業(yè)課和思政課同向同行的有效途徑。

2.2 作為非思政課教師，有區(qū)別

專業(yè)課教師是“全員育人”的重要組成部分，是“課程思政”的具體實施者。但專業(yè)課教師與思政課教師畢竟分工不同，“課程思政”與“思政課程”也因為詞序的顛倒而產生詞義范圍的變化。思政課教師講授的“思政”具有特定性，特指05方案規(guī)定的四門思政必修課及形勢與政策課。思政課程以顯性教育為主。而專業(yè)課教師實施的課程“思政”，外延則要大得多。不管是行為規(guī)約還是情懷涵養(yǎng)，只要是內生于專業(yè)課程并能正面引導學生成長成才，都可以被納入“思政元素”的概念。課程思政通常以隱性的方式起到育人作用。誠然，“課程思政”要與“思政課程”協(xié)同形成合力，但如果無視區(qū)別，把“協(xié)同”變“混同”，把此“思政”等同于彼“思政”，就會導致“課程思政”被當作“課程”與“思政”的簡單相加，讓專業(yè)課教師產生“專業(yè)課教師要講思政課”的錯誤理解，以至于產生尷尬、被動甚至抵觸的情緒。

2.3 作為專業(yè)課教師，有優(yōu)勢

網(wǎng)絡技術的發(fā)展使學生獲取信息的渠道多元、速度加快，相應地也降低了教師對信息的優(yōu)先占有權和議題設置權。這種變化體現(xiàn)在教育過程中就是學生主體性的增強和教師話語掌控力的式微，育人難度增加。教師發(fā)出的信息首先要克服學生的心理阻抗進入到接受通道，再經由內化系統(tǒng)的批判和選擇，最后外化為具體的表現(xiàn)。由于醫(yī)學專業(yè)的特殊性，現(xiàn)在的師生很有可能就是不久之后的同行。專業(yè)課教師在學生眼中不是強勢灌輸冰冷道理的“說教者”，而是示范該以何種立場、方法解決前行路上可能遭遇問題的“領路人”。他們提供的融合了知識、能力和價值判斷的經驗因為能夠突破課堂的時空局限，在見習、實習等實踐教學場所能得到充分驗證而備受信服。也就是說，相對于思政課教師，專業(yè)課教師的身份更容易使學生產生類似信任、好感的積極情感而消除防御；專業(yè)課教師所授內容契合學生的關注點，接近學生的認知圖式，更易被接受；專業(yè)課教師在預設情境中的言傳身教可以被借鑒成為學生踐行的示范，更易被模仿。簡而言之，基于同樣的專業(yè)背景，專業(yè)課教師更理解學生對知識拓展、能力提升、價值引領的主體性需求，能夠對育人內容進行供給側結構性改革，自然也更容易被認同。這就是其最大的優(yōu)勢。

3 精準協(xié)同角度，全方位育人

醫(yī)學專業(yè)的課程體系富含思想政治教育元素，它們就像尚待發(fā)掘的“璞玉”，需要開采、雕琢。有的專業(yè)課教師獨具慧眼，巧妙地融通“道”與“術”，授課內容沒有刻意的“思政”痕跡卻又意蘊悠長，讓學生印象深刻乃至受益終生。有的專業(yè)課教師卻守著富礦無從下手，找不到“課程思政”與“思政課程”協(xié)同育人的切入點。兩者的差別在于是否真正理解“同向同行”中的“向”。依筆者看來，“向”即培養(yǎng)學生具有正確的政治信仰，具體化為堅定學生對中國特色社會主義的自信。因此，可以以“四個自信”為引領，確定“課程思政”與“思政課程”的協(xié)同角度，以此為切入點，解鎖思想政治教育元素的寶庫之門。

3.1 從道路自信的角度精準協(xié)同

道路自信是對中國特色社會主義發(fā)展道路的積極評價和持續(xù)確信。對中國特色社會主義道路的自信從心理機制上來說要經過認識、判斷和評價的過程。通過思政課程的學習，醫(yī)學生們明晰了中國道路是中國人民在中國共產黨的領導下經歷革命、建設和改革的艱苦探索和反復實踐最終理性選擇的。它始于血與火的抗爭，指向民族復興的未來。思政課教師的理論闡述為醫(yī)學生產生道路自信奠定了認知基礎。能否樹立并堅定道路自信，還要醫(yī)學生們理性思考作出判斷。專業(yè)課教師在中國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的大背景下講授醫(yī)學知識的發(fā)展和突破，正是引導學生關照道路指引下中國發(fā)展成就的一個視角，可以在專業(yè)領域為佐證中國特色社會主義道路的正確性和優(yōu)越性提供鮮活案例，在潛移默化中增強醫(yī)學生的道路效能感，引導醫(yī)學生堅定道路自信。

3.2 從理論自信的角度精準協(xié)同

中國特色社會主義理論體系是馬克思主義指導當代中國實際的理論總結。中國改革開放和社會主義現(xiàn)代化建設的巨大成就已證明并將繼續(xù)證明它的科學性、真理性，這也是理論自信的底氣。誠然，中國特色社會主義理論體系政治性和理論性極強，但其內含的求真務實、包容開放、自我超越的理論品格卻與醫(yī)學學科“精益求精”的卓越追求高度契合。從理論自信的角度精準協(xié)同專業(yè)課和思政課，正是對“政治性和學理性相統(tǒng)一”、“價值性和知識性相統(tǒng)一”、”理論性和實踐性相統(tǒng)一”、“顯性教育和隱性教育相統(tǒng)一”的生動詮釋。

3.3 從制度自信的角度精準協(xié)同

中國特色社會主義制度是中國復興的成功密碼，它最大的優(yōu)勢和強大生命力的來源就在于人民性。中國特色社會主義制度“人民至上”的特點具體到醫(yī)療衛(wèi)生領域就是強調以人民健康為中心，推行健康中國行動。這為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供了廣闊前景。2020年新冠肺炎疫情在全球爆發(fā)，相較于西方資本主義國家“富人優(yōu)先”、“白人優(yōu)先”的差別性防治，中國政府對全體人民負責的態(tài)度令國人安心，也令國人驕傲。這場戰(zhàn)“疫”給醫(yī)學界提出了研究新型冠狀病毒的學術難題，也給醫(yī)學生提出了“我是誰”、“為了誰”、“保障誰”的人生考題。

3.4 從文化自信的角度精準協(xié)同

文化是國家、民族之魂。高度的文化自信能為中華民族偉大復興提供強有力的精神支撐。在涵養(yǎng)文化自信的眾多的資源中，中醫(yī)藥文化是獨具魅力的一支。它兼具自然科學和人文科學屬性，蘊含中華民族獨特的價值觀念和思維方式，彰顯出深邃的中國智慧。習近平總書記常用中醫(yī)之道闡述治國理政方略，令人耳目一新。從培育醫(yī)學生中醫(yī)藥文化自信到中國特色社會主義文化自信，無疑是很好的切入點。