文◎重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院感染科 劉聰

秋季腹瀉是以輪狀病毒為代表的腸道病毒。因輪狀病毒最為常見(jiàn)，所以將輪狀病毒腸炎俗稱為秋季腹瀉。每年10月到次年2月是該病的主要流行季節(jié)。嬰幼兒胃腸道尚未發(fā)育成熟，防御能力弱，所以容易受到輪狀病毒的攻擊。秋季腹瀉多發(fā)生于6月齡嬰兒到2 歲的寶寶。因此，2 歲以下寶寶是預(yù)防秋季腹瀉的重點(diǎn)人群。

患者、恢復(fù)期排毒者和無(wú)癥狀感染者都是引起輪狀病毒感染的主要傳染源。輪狀病毒的潛伏期為1～3 天，從發(fā)生腹瀉前2 天到出現(xiàn)癥狀后10 天都可持續(xù)排出病毒。秋季腹瀉主要通過(guò)糞—口途徑傳播，也可通過(guò)人—人接觸傳播，空氣飛沫也是可能的傳播途徑。手、污染物、污染的食品和水都可以作為輪狀病毒的傳播載體。輪狀病毒在飲用水和生活用水里可存活數(shù)日至數(shù)周，在人類雙手上可至少存活4 小時(shí)。

“吐、燒、瀉”是秋季腹瀉的主要臨床表現(xiàn)。感染輪狀病毒后，寶寶最初可表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐，隨之出現(xiàn)腹瀉，大便蛋花水樣或稀水樣，并逐日加重，3～5 天癥狀達(dá)到高峰?；純好咳湛膳疟銛?shù)次或數(shù)十次不等，極易脫水。

患兒一般1 周左右好轉(zhuǎn)痊愈。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)其他器官受累（如腦炎或心肌炎）。

有人可能覺(jué)得，秋季腹瀉是自限性疾病，就算不治療，也會(huì)恢復(fù)如初，不用過(guò)度緊張。但研究發(fā)現(xiàn)，輪狀病毒可侵犯人體多個(gè)器官，并發(fā)癥多。嘔吐和腹瀉可引起脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重脫水還可導(dǎo)致死亡。

寶寶生長(zhǎng)發(fā)育迅速，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)需求相對(duì)較多，腹瀉時(shí)大量營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)丟失，可導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，抵抗力下降，影響生長(zhǎng)發(fā)育。

目前，秋季腹瀉尚無(wú)特效的抗病毒治療措施。由于大部分秋季腹瀉都可自愈，所以治療的目標(biāo)不是去治愈它，而是通過(guò)對(duì)癥治療，幫助寶寶度過(guò)生病的時(shí)間段，等待自愈。

家長(zhǎng)要細(xì)心觀察寶寶的病情變化，如果出現(xiàn)腹瀉次數(shù)與量明顯增加；不能正常進(jìn)食進(jìn)水，嘔吐頻繁；哭時(shí)沒(méi)有眼淚，尿少甚至沒(méi)有尿，高熱；精神萎靡或煩躁，面色不好，有血便、腹脹等癥狀，請(qǐng)立即帶孩子就醫(yī)。

鏈接：預(yù)防秋季腹瀉，可以試試以下幾個(gè)方法：

1.及時(shí)接種輪狀病毒疫苗對(duì)于預(yù)防秋季腹瀉是很有效的。國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)現(xiàn)，疫苗有較好的長(zhǎng)期保護(hù)效果。雖然接種輪狀病毒疫苗不能保證寶寶百分百不得病，但在很大程度上能幫助寶寶遠(yuǎn)離疾病，或者降低感染后發(fā)生重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2.輪狀病毒相對(duì)耐受洗手皂和酚類消毒劑，可被高純度乙醇（70%）或游離氯的抗菌劑滅活。不僅是孩子，家長(zhǎng)自己也要注意衛(wèi)生、勤洗手，尤其在接觸寶寶前要洗手。奶瓶、衣物、玩具等，也要定期清洗和消毒。

3.防止寶寶與感染者接觸。另外，病后初愈的寶寶最好和小朋友保持距離。