■李澤蓮

疫情防控期間，不少人居家隔離，對孕婦等特殊群體來說十分不方便。那么，隔離期間的孕產(chǎn)婦該怎么辦呢？

1.隔離期間發(fā)現(xiàn)懷孕怎么辦？

如果隔離期間出現(xiàn)月經(jīng)推遲，應(yīng)第一時(shí)間確認(rèn)是否懷孕；如懷孕，需觀察有無腹痛及陰道出血。如果出現(xiàn)上述情況可能是先兆流產(chǎn)，通常與勞累、休息欠佳有關(guān)。多數(shù)情況下出血量少于月經(jīng)量，腹痛癥狀輕微，休息1～2 天可緩解。如出血持續(xù)3 天或出血量增加，休息后無緩解，或出血伴有腹痛，建議就診。

2.隔離期間孕產(chǎn)婦臨近建檔日期怎么辦？

孕早期不用著急建檔問題，隔離期滿之后，如有建檔困難，可向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和區(qū)、市產(chǎn)科質(zhì)量管理辦公室尋求幫助。

3.隔離期間孕產(chǎn)婦臨近產(chǎn)檢日期該怎么辦？

【妊娠早期（停經(jīng)13 周內(nèi)）產(chǎn)檢】 孕早期檢查主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等一般實(shí)驗(yàn)室檢查、NT 檢查和無創(chuàng)DNA 產(chǎn)前檢測。一般實(shí)驗(yàn)室檢查無孕周要求，如錯(cuò)過NT 檢查（一般在11 周到13+6周之間）和無創(chuàng)DNA 產(chǎn)前檢測（孕12 周到26 周），可以在隔離期結(jié)束之后根據(jù)醫(yī)生建議做相關(guān)檢查。

【妊娠中期（大于13 周，小于28 周）產(chǎn)檢】 妊娠中期的檢查一般包括：

孕15 周～20 周血清學(xué)唐氏篩查：如在孕早期已進(jìn)行無創(chuàng)DNA 產(chǎn)前檢測，不必再行唐氏篩查。如預(yù)產(chǎn)期時(shí)年齡不小于35 歲，可通過線上醫(yī)療預(yù)約醫(yī)生，充分溝通后安排相應(yīng)檢查。

孕20 周～24 周臨床常規(guī)檢查和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)篩查超聲：因隔離錯(cuò)過孕中期超聲篩查者，超聲篩查可后延。通過線上醫(yī)療與醫(yī)生溝通，協(xié)調(diào)篩查具體時(shí)間。

孕24 周～28 周妊娠期糖尿病篩查：因故未進(jìn)行該檢查，可以適當(dāng)延后?？梢酝ㄟ^孕期宣教知識(shí)指導(dǎo)飲食和運(yùn)動(dòng)，做好體重管理，也可通過在線醫(yī)療咨詢。

【妊娠晚期（大于28 周）產(chǎn)檢】 如孕婦無合并癥及并發(fā)癥，37 周之前建議每2 周～3 周產(chǎn)檢一次，36周～37 周后進(jìn)行一次全面檢查，并行胎心監(jiān)護(hù)。如隔離期短，產(chǎn)檢可稍有延遲。建議每天嚴(yán)格自數(shù)胎動(dòng)，如果出現(xiàn)胎動(dòng)異常，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。如果是較高風(fēng)險(xiǎn)或高風(fēng)險(xiǎn)孕婦，要遵醫(yī)囑產(chǎn)檢。可主動(dòng)聯(lián)系社區(qū)或助產(chǎn)機(jī)構(gòu)尋求幫助，也可通過在線醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行診療。

關(guān)于胎動(dòng)計(jì)數(shù)：孕28 周以后，建議孕婦每天早中晚各數(shù)1 小時(shí)胎動(dòng)。孕晚期胎動(dòng)因人而異，一般胎動(dòng)次數(shù)1 小時(shí)≥3 次或2 小時(shí)≥10 次，如胎動(dòng)小于3 次/小時(shí)、較前明顯變化，建議盡快就診。

及時(shí)監(jiān)測血壓：建議孕婦自我監(jiān)測血壓并做好記錄，如血壓≥140/90 毫米汞柱，或出現(xiàn)頭暈、眼花、心慌、憋氣、下肢浮腫等，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

關(guān)注監(jiān)測血糖：孕婦血糖應(yīng)控制在餐前血糖≤5.3 毫摩爾/升、餐后2 小時(shí)血糖≤6.7 毫摩爾/升，控制不滿意者應(yīng)及時(shí)就診，或通過線上醫(yī)療咨詢。

4.隔離期間孕產(chǎn)婦出現(xiàn)什么癥狀須盡快就診？

妊娠期間可能會(huì)出現(xiàn)些許輕微不適，無須緊張，但如果癥狀嚴(yán)重，出現(xiàn)胎動(dòng)減少、頭痛、頭暈、心慌、憋氣等異常情況，或出現(xiàn)腹痛、陰道出血、陰道流液等癥狀，要及時(shí)告知所在社區(qū)（村）或隔離觀察點(diǎn)負(fù)責(zé)人，協(xié)助聯(lián)系120 救護(hù)車前往醫(yī)院診治。