阿布力皮孜·買買提

（新疆阿克蘇地區(qū)沙雅縣古勒巴格鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站 842200）

母牛產(chǎn)后癱瘓是牛分娩前后的常見疾病。狹義來講，一般指母牛生產(chǎn)癱瘓，是由產(chǎn)后血鈣濃度過低而引發(fā)的營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病，多發(fā)于飼養(yǎng)良好、3～6 胎的高產(chǎn)牛。廣義來講，又被稱作母?！疤膳P不起”綜合征，是一種包含母牛生產(chǎn)癱瘓?jiān)趦?nèi)，由多種病因引發(fā)的綜合癥候群，主要癥狀表現(xiàn)為病?！疤膳P不起”。本文主要對(duì)廣義的母牛產(chǎn)后癱瘓，即母?！疤膳P不起”綜合征的發(fā)病原因、診療護(hù)理及預(yù)防措施進(jìn)行總結(jié)梳理，以期在實(shí)際養(yǎng)殖生產(chǎn)中為畜牧獸醫(yī)工作者提供借鑒與參考。

1 病因分析

本病誘因復(fù)雜，但以低血鈣引發(fā)生產(chǎn)癱瘓最為常見。趙明珍等[1]統(tǒng)計(jì)了多個(gè)養(yǎng)殖場(chǎng)共計(jì)76 例母?！疤膳P不起”病例，其中低血鈣引發(fā)生產(chǎn)癱瘓為38 例，占50%，故而習(xí)慣性地將母牛生產(chǎn)癱瘓等同于狹義的母牛產(chǎn)后癱瘓，在實(shí)際診斷中，需要將其作為首要病因進(jìn)行考慮，并注意與其他病因引發(fā)的癥狀進(jìn)行區(qū)分鑒別，以快速找準(zhǔn)病因，進(jìn)行針對(duì)性施治。

1.1 營(yíng)養(yǎng)代謝性因素

在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中，脂肪、蛋白質(zhì)及糖類等有機(jī)質(zhì)通過三羧酸循環(huán)、糖異生等代謝途徑，鉀、鎂、鈣、磷等各類電解質(zhì)因協(xié)同或拮抗作用，均處于動(dòng)態(tài)平衡的穩(wěn)態(tài)下，因此，一旦某項(xiàng)或多項(xiàng)電解質(zhì)、有機(jī)質(zhì)的變化幅度過大，超過機(jī)體自我調(diào)節(jié)的生理代償閾值，會(huì)發(fā)生代謝紊亂影響機(jī)體正常生理功能。其中，血液中K+、Ca2+、Mg2+及葡萄糖、酮體的變化與本病關(guān)聯(lián)較大。

1.1.1 低血鈣

由于分娩后泌乳量快速增長(zhǎng)，鈣隨著乳汁大量排出；分娩時(shí)的應(yīng)激反應(yīng)使機(jī)體腸胃功能減弱，對(duì)鈣離子的吸收能力降低；同時(shí)，若干乳期飼喂的飼料含鈣量高，會(huì)抑制甲狀旁腺素分泌，導(dǎo)致機(jī)體在血鈣濃度降低時(shí)，動(dòng)員骨鈣釋放入血液的能力減弱。最終，母牛血鈣排出增加，內(nèi)源性和外源性補(bǔ)充減少，致使血鈣濃度降低，導(dǎo)致產(chǎn)后癱瘓。

1.1.2 低血鉀

分娩前后伴發(fā)腹瀉等胃腸道疾病，或近期連續(xù)使用糖皮質(zhì)激素類藥物，容易導(dǎo)致K+消耗排除大于吸收補(bǔ)充，引起血液中鉀離子含量低于正常值，進(jìn)而引起患病牛癱瘓。

1.1.3 低血鎂

母牛飼喂管理不科學(xué)，飼料中蛋白質(zhì)、K+含量過高，或者日糧中氨化青貯玉米比例過高、選用無機(jī)氮肥施用過量的牧草等青料時(shí)，易導(dǎo)致K+、NH4+等陽離子在腸道濃度升高，造成體內(nèi)的Mg2+在吸收K+、NH4+等陽離子時(shí)被置換而排出體外，同時(shí)也減少腸道對(duì)Mg2+的吸收，致使血液中Mg2+濃度低于正常值，誘發(fā)產(chǎn)后癱瘓。

1.1.4 低血糖

由于母牛產(chǎn)后食欲恢復(fù)較慢，而泌乳量增長(zhǎng)較快，導(dǎo)致糖隨乳汁的排出量多于經(jīng)消化吸收等途徑的外源性補(bǔ)充量，隨著血糖濃度下降，體內(nèi)貯存的脂肪及蛋白質(zhì)分解轉(zhuǎn)化加強(qiáng)，而產(chǎn)生大量酮體蓄積于血液中，引起酮病。若治療不及時(shí)，隨著病程的不斷延長(zhǎng)，病牛表現(xiàn)出“臥地不起”癥狀。

1.1.5 磷酸鹽失調(diào)

一般來說，牛飼料中鈣磷比應(yīng)為1.2:1、血液中鈣磷比為2:1，若飼喂的飼料含磷量不足，或者長(zhǎng)期飼喂啤酒糟等高磷日糧且鈣未得到同步補(bǔ)充時(shí)易導(dǎo)致血液中鈣磷比失調(diào)，造成低鈣低磷或低鈣高磷的情況發(fā)生，進(jìn)而繼發(fā)母牛產(chǎn)后癱瘓。

1.2 外科損傷性因素

肌肉及神經(jīng)損傷較為常見，二者一般相互伴發(fā)，肌肉損傷造成局部缺血性壞死，進(jìn)而使局部神經(jīng)受損；而神經(jīng)損傷往往造成局部肌肉無法自主運(yùn)動(dòng)。在母牛分娩過程中多由于胎兒較大，或胎勢(shì)、胎向、胎位需要助產(chǎn)糾正，易造成坐骨神經(jīng)、閉鎖神經(jīng)及閉銷肌、臀中肌、股關(guān)節(jié)肌肉韌帶等組織受損。若助產(chǎn)不規(guī)范更容易導(dǎo)致肌肉神經(jīng)損傷，進(jìn)而引起產(chǎn)后癱瘓。

2 鑒別診斷

李尊江等[2]分析41 例患產(chǎn)后癱瘓的病例發(fā)現(xiàn)，代謝性因素引起的病例共計(jì)34 例，有外傷因素引起的為7 例，分別占病例總數(shù)約為83%和17%。且代謝因素引起的病例中，單純由一種誘因?qū)е掳c瘓的病牛占56%，而由低血鈣直接導(dǎo)致或繼發(fā)其他誘因綜合致病的病例約占76%?？梢姳静≡谠\斷時(shí)應(yīng)優(yōu)先考慮從營(yíng)養(yǎng)代謝因素中的低血鈣癥入手，結(jié)合不同誘因的典型癥狀進(jìn)行鑒別區(qū)分，經(jīng)血液生化分析確診后，對(duì)癥治療。

2.1 癥狀鑒別

除均表現(xiàn)“臥地不起”癱瘓癥狀外，不同病因還可導(dǎo)致不同的特征癥狀，尤其是多種病因伴發(fā)，更加難以判斷，部分病牛后腿半屈、趴地、呈“蛙泳劃水狀”，或者后肢前伸、呈“犬坐狀”，從而導(dǎo)致臀中肌承受身體大部分重量，引起肌肉壞死、韌帶斷裂，長(zhǎng)期臥地不起，而引發(fā)褥瘡潰瘍、髖關(guān)節(jié)周組織軟化。因此，診斷時(shí)應(yīng)格外注意對(duì)不同病因，尤其是營(yíng)養(yǎng)代謝性因素的特征癥狀進(jìn)行區(qū)分。

低血鈣表現(xiàn)為精神沉郁、后肢腫脹、頭頸部彎曲為“S”狀；低血鉀表現(xiàn)為食欲體溫均正常，但后肢肌肉無力，意識(shí)清醒且表現(xiàn)出爬行意圖，但不能起立；低血鎂表現(xiàn)為前驅(qū)期短，發(fā)病突然，呈神經(jīng)興奮性經(jīng)過，全身肌肉抽搐震顫，導(dǎo)致后肢僵硬而引發(fā)癱瘓“臥地不起”，病牛頭部可見伸向軀體側(cè)后方；低血糖（酮?。┍憩F(xiàn)為精神沉郁、瘤胃運(yùn)動(dòng)減弱甚至停止，食欲降低甚至廢絕，體重減輕，排尿、呼出氣體及分泌乳汁中有丙酮?dú)馕叮涣姿猁}失調(diào)表現(xiàn)為消化系統(tǒng)功能衰退、磨牙，有舔舐泥沙、土礫、墻磚等異食癖癥狀，隨著病程發(fā)展，病牛逐漸喜臥厭站、跛行，后期發(fā)展為骨骼變形腫脹、四肢關(guān)節(jié)腫大等[3]。

2.2 臨床診斷

在排除外傷損傷后，使用血液生化分析儀對(duì)病牛血樣進(jìn)行生化分析是最簡(jiǎn)便、最準(zhǔn)確的診斷方式?，F(xiàn)將牛血液中與本病關(guān)聯(lián)較大的生化指標(biāo)正產(chǎn)范圍值（單位為mmol/L）列舉如下：血鈣為2.0～3.0；血磷為1.0～2.5；血鉀為3.3～5.5；血鎂為0.7～1.2；血糖為3.9～6.1。另外，可通過檢測(cè)谷氨轉(zhuǎn)移酶、草氨轉(zhuǎn)移酶及磷酸激酶的變化來確診肌肉是否受到損傷，若三者同時(shí)升高則判斷為肌肉受損。

如無條件進(jìn)行實(shí)驗(yàn)檢測(cè)，可首先觀察病牛精神狀態(tài)，若精神沉郁則大概率為血鈣濃度降低引發(fā)的生產(chǎn)癱瘓。若經(jīng)過一段時(shí)間鈣制劑或乳房送風(fēng)療法治療仍無法站立，可考慮繼發(fā)其他因素引起的產(chǎn)后癱瘓。

3 治療護(hù)理

治療主要以補(bǔ)充電解質(zhì)為主，對(duì)病牛施用鈣、鉀、鎂、磷及糖制劑，以使血液中各類物質(zhì)達(dá)到正產(chǎn)范圍內(nèi)的穩(wěn)態(tài)平衡。常用制劑包括10%葡萄糖酸鈣、5%氯化鈣、20%磷酸二氫鈉、5%氯化鉀葡萄糖混合液等制劑，靜脈注射；以及25%硫酸鎂皮下注射。一般每日給藥一次，3～5d 為一個(gè)療程。

同時(shí)，應(yīng)注意病牛的護(hù)理，保持病牛所處環(huán)境干燥衛(wèi)生，可將其轉(zhuǎn)移至松軟土地上，每日輔助病牛側(cè)臥翻身2～3 次，切記不可強(qiáng)行驅(qū)趕，以免發(fā)生肌肉韌帶等組織繼發(fā)性損傷；按照每日250g 飼喂骨粉，連續(xù)1 周左右；進(jìn)行局部肌肉按摩，并輔以藥物刺激皮膚，防止臥地不起導(dǎo)致肌肉萎縮，影響牛痊愈后的生產(chǎn)能力。

4 結(jié)語

母牛產(chǎn)后癱瘓通過科學(xué)的飼養(yǎng)管理可有效降低發(fā)病率，畜牧獸醫(yī)工作者應(yīng)在實(shí)際生產(chǎn)中將妊娠后期母牛飼養(yǎng)在獨(dú)立產(chǎn)房?jī)?nèi)，分娩前在日糧中適量增加鈣磷量，如增加飼料中磷酸二氫鈣的比重，并保證妊娠牛每日運(yùn)動(dòng)量及戶外活動(dòng)時(shí)間，以促進(jìn)鈣的吸收；分娩后要注意控制擠奶量，避免鈣磷等物質(zhì)一次性丟失過多。