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        牛脫膊癥的治療經(jīng)驗(yàn)

        2022-11-21 16:47:50蘭羅勛
        貴州畜牧獸醫(yī) 2022年3期
        關(guān)鍵詞:前肢患牛患部

        蘭羅勛

        (廣西農(nóng)牧工程學(xué)校,廣西 柳州 545003)

        脫膊癥是因肩胛骨錯(cuò)位引起前肢運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)生障礙的1種疾病,俗稱“閃膊”“塌膀”“掉膀”“挫胛”“叉胛”等。此病的發(fā)生以役用牛最為常見(jiàn),其中水牛比黃牛多發(fā),公牛比母牛多發(fā),常發(fā)生于春耕、秋種農(nóng)忙季節(jié),特別在雨天路滑情況下發(fā)生較多,輕者影響勞役,重者難以治愈導(dǎo)致殘廢,造成一定的經(jīng)濟(jì)損失。如能及時(shí)準(zhǔn)確地診斷,盡早采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?,多能收到較好的治療效果?,F(xiàn)將牛脫膊癥的治療經(jīng)驗(yàn)介紹如下,供同行參考。

        1 病因

        該病的發(fā)生多因道路不平、埂高坎大,牛在爬跨、追趕時(shí)誤入土坑陷井;放牧途中奔跑過(guò)猛、失步踏空;打斗或上下坡時(shí)四肢向外叉開(kāi)滑倒、跌倒;拉車過(guò)程中翻車扎壓;耕田耙地時(shí)急轉(zhuǎn)彎,前肢突然向前向外撇出等諸多因素,使肩部肌肉、韌帶、神經(jīng)等組織遭受強(qiáng)力牽拉、嚴(yán)重扭挫傷造成肩胛骨錯(cuò)位。

        2 臨床癥狀

        患牛站立時(shí)姿勢(shì)不正,患肢懸蹄或踏地不充分,蹄雖靠近地面但不能負(fù)重而向外偏斜。患肢彎曲或向前方呈稍息姿勢(shì),屈伸不靈,肩胛軟骨低于健側(cè),肩胛骨下沉,肩關(guān)節(jié)突起、變粗大。觸診無(wú)熱痛反應(yīng)或稍有輕度腫脹,體溫、呼吸、脈搏一般正常。病程長(zhǎng)者肩部肌肉萎縮,肩胛骨上部凹陷,運(yùn)步時(shí)步樣呈懸跛或混跛,前方短步或患肢向外劃弧。重者患肢不能負(fù)重,蹄尖著地,快步運(yùn)動(dòng)呈“點(diǎn)頭行”“三腳跳”的跛行狀態(tài)。特別明顯的特征是運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢肩胛骨上下前后活動(dòng)范圍小,不起伏,俗稱之“云頭不動(dòng)”“云頭不翻”,不敢抬腳或抬腳不充分。

        3 診斷

        3.1 確定患肢站立時(shí)患側(cè)肩胛骨低于健側(cè),肩胛骨下沉,肩關(guān)節(jié)突起、變粗大,肩胛骨上部凹陷;運(yùn)動(dòng)時(shí)患肢肩胛骨上下前后活動(dòng)范圍小,不起伏,不敢抬腳或抬腳不充分,即可確定為患肢。

        3.2 確定患部運(yùn)步時(shí)步態(tài)呈懸跛或混跛,前方短步,患肢向外劃弧,不敢抬腳或抬腳不充分,肩胛骨上下前后活動(dòng)范圍小,可確定患部在肩胛部。

        4 治療

        治療原則:手術(shù)整復(fù)、鎮(zhèn)痛消炎、活血化瘀、健筋強(qiáng)骨。

        4.1 手術(shù)整復(fù)

        4.1.1 方法1將牛站立保定于六柱欄保定架內(nèi),用繩索的一端拴住健側(cè)前肢系部,另一端經(jīng)脊背引向?qū)?cè),固定于柱欄內(nèi)或由助手拉緊,使腕關(guān)節(jié)屈曲、健肢懸起,強(qiáng)迫患肢著地負(fù)重。術(shù)者立即用1根長(zhǎng)1.5 m左右、直徑15 cm左右的木棒一端架于健肢彎曲部,另一端置于地面,用腳猛踏木棒中上部,用力連續(xù)踏幾次,利用患肢支撐體重并抗拒健肢被踏的壓力,可使牛脫膊復(fù)位[1]。

        4.1.2 方法2取1條長(zhǎng)5 m左右的繩索,將一端拴住患肢系部,另一端固定于樹(shù)樁下方,使??拷鼧?shù)樁。術(shù)者對(duì)牛突然猛力鞭打驅(qū)趕,強(qiáng)迫牛急速向前沖,患肢受到繩索的牽拉而復(fù)位,反復(fù)進(jìn)行約20次,可使牛脫膊復(fù)位。

        4.1.3 方法3選擇1段長(zhǎng)約200 m、坡度約30°、路面堅(jiān)硬的道路,一人牽牛在前,另一人在后猛力鞭打驅(qū)趕牛向下坡方向奔跑3~5趟,使患肢被迫負(fù)重,讓牛脫膊復(fù)位。

        4.1.4 方法4一人牽牛,拉住牛鼻繩向患肢方向行走,另一人鞭打驅(qū)趕使牛轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng),速度由慢而快,最后越快越好,反復(fù)3~4次,每次5~10 min,讓患肢負(fù)重踏實(shí),促使牛脫膊復(fù)位。

        4.1.5 方法5取1根長(zhǎng)4 m左右、直徑1.5 m左右的木棒,另取1條長(zhǎng)1 m左右的繩索,將繩兩端相結(jié),挽成繩圈,套住患肢腋凹部,繩圈大小以套住患肢腋凹部后木棒可以穿入繩圈并能上下活動(dòng)繩圈為宜,但要低于鬐胛部約10 cm。另一人站在患牛健肢一側(cè),將木棒橫放在鬐胛后方的脊背上,木棒與脊背之間墊1只布鞋或橡皮膠,然后把木棒套在腋下的繩環(huán)內(nèi)。一人緊握牛的雙角,另一人用腳踢患肢肩部,上踢時(shí)用力按壓橫木棒,只要二人協(xié)同一致,即可把脫離的肩胛骨上提復(fù)位。也可以用力撬壓橫桿把牛頭壓下,觀察患側(cè)肩胛骨與健側(cè)肩胛骨對(duì)齊后扎緊繩帶,牽蹓使肩胛骨復(fù)位。

        4.1.6 方法6將牛進(jìn)行側(cè)臥保定,使患肢在上,將兩后肢和健側(cè)前肢捆綁在一起并用繩子向后方斜拉、固定,患部灑適量白酒,揉搓按摩,同時(shí)屈伸患肢并不斷前后活動(dòng),消除患部氣血瘀滯。另外準(zhǔn)備1塊寬10 cm左右、厚度3 cm左右且比患肢稍長(zhǎng)的木板放在患肢上方,木板下端要超出蹄底部10 cm左右,分別在腕關(guān)節(jié)上方和下方以及球節(jié)上方襯墊毛巾或布片,然后用細(xì)繩在有襯墊處將患肢和木板捆綁固定。術(shù)者將患肢靠近自已的膝部并保定成正常肢式,讓助手用長(zhǎng)柄錘向患肢肩胛方向敲打蹄端的木板,連擊數(shù)次,促使牛脫膊復(fù)位[2]。

        4.2 整復(fù)后治療

        4.2.1 西藥0.5%鹽酸普魯卡因注射液15 mL、青霉素G鉀320萬(wàn)IU混合后于肩胛部周圍分點(diǎn)注射,10 min后解松保定繩讓患牛自行起立;0.1%硝酸士的寧注射液10 mL、2.5%醋酸氫化可的松注射液5 mL 混合1次注射搶風(fēng)穴,1次/d,連用5~7 d。

        4.2.2 中藥川芎、續(xù)斷、歸尾各30 g,紅花、乳香、沒(méi)藥、血竭、土鱉蟲(chóng)、骨碎補(bǔ)各20 g,自然銅(又名方塊銅,主要含二硫化鐵)50 g,混合水煎,候溫加黃酒100 mL,1次灌服,1劑/d,連用5劑。

        4.2.3 外敷海桐皮、續(xù)斷、白芥子、紫荊皮各 30 g,生沒(méi)藥、生乳香、白及、透骨草、梔子各20 g,共研為末,用鮮姜汁加面粉適量將藥調(diào)成稠糊狀,外敷患處,再用繃帶包扎,敷藥干后灑適量白酒保持濕潤(rùn),3~5 d 換藥1次。換藥時(shí)用溫開(kāi)水洗凈舊藥,擦干后再敷新藥。

        5 典型病例

        5.1 病例12019年3月20日,柳州市沙塘鎮(zhèn)上垌村吳某的1頭8歲公水牛患病求診。主訴:3月18日牛與鄰居家的1頭發(fā)情母水牛交配過(guò)程中由于爬跨失步踏空,翻跌在地造成跛行,次日病情加重。臨床檢查:患牛食欲正常,但站立姿勢(shì)不正,前軀重心偏于右側(cè),驅(qū)趕行走時(shí)左前肢敢踏不敢抬,左前肢肩胛骨下沉,不起伏,呈“點(diǎn)頭行”“三腳跳”跛行狀態(tài)。根據(jù)病史和臨床癥狀診斷為牛脫膊癥。治療:采用“方法4”進(jìn)行整復(fù)后,用0.1%硝酸士的寧注射液10 mL、2.5%醋酸氫化可的松注射液5 mL混合1次注射于搶風(fēng)穴,1次/d,連用7 d后痊愈。

        5.2 病例22020年10月17日,柳州市沙塘鎮(zhèn)洛沙村羅某用水牛拉裝滿甘蔗的牛車,因雨天路滑,水牛右前肢滑倒跪地發(fā)生脫膊,發(fā)病10 d后求診。筆者前往診治,采用“方法6”進(jìn)行整復(fù)后,再按上述中西醫(yī)結(jié)合用藥治療(不作局部外敷),7 d后痊愈。

        5.3 病例32021年3月25日,三江縣楊某的1頭公水牛到廣西農(nóng)牧工程學(xué)校動(dòng)物醫(yī)院就診。主訴:該牛于2021年春節(jié)期間參加斗牛王比賽,因打斗失敗逃跑過(guò)程中不慎滑倒,此后出現(xiàn)跛行。畜主到獸藥店購(gòu)買安痛定注射液、青霉素肌肉注射數(shù)天,1個(gè)月后仍無(wú)好轉(zhuǎn)。發(fā)現(xiàn)患側(cè)的肩部肌肉萎縮,肩胛骨上部明顯凹陷,行走時(shí)患肢步幅變長(zhǎng),總是向外劃弧,肩胛骨不能上下起伏。經(jīng)筆者診斷確定為牛脫膊癥。治療:采用“方法1”進(jìn)行整復(fù)后,按上述3種方法用藥治療,14 d后痊愈。

        6 小結(jié)與體會(huì)

        6.1本病的治療關(guān)鍵在于手術(shù)整復(fù),輔以中西醫(yī)結(jié)合用藥治療效果更好。整復(fù)方法較多,有的簡(jiǎn)單,有的較復(fù)雜,可根據(jù)病情選擇行之有效的整復(fù)方法。若使用1種方法不能整復(fù),可以嘗試另外1種方法,直到整復(fù)成功為止。

        6.2本病應(yīng)及早診治,否則病程過(guò)久可造成肩部肌肉萎縮而難以整復(fù)。對(duì)于患部肌肉萎縮、難以整復(fù)的病例可采用針氣療法:用電針?lè)謩e刺入膊尖穴(肩胛軟骨與肩胛骨前角結(jié)合處)、膊欄穴(肩胛軟骨與肩胛骨后角結(jié)合處)、中膊穴(肩關(guān)節(jié)上部,肱骨外側(cè)結(jié)節(jié)上方的凹陷中)、搶風(fēng)穴(肩關(guān)節(jié)后方,三角肌后緣,肱三頭肌長(zhǎng)頭與外頭的凹陷中),接通電流(連續(xù)波或疏密波,頻率30次/min),讓患部或局部有節(jié)律地震動(dòng),隔日1次,可使牛脫膊逐漸復(fù)位。同時(shí)在搶風(fēng)穴注射空氣500~1 000 mL,并用手將注入穴位的氣體向四周推擠,使氣體停留在肩胛部一定時(shí)間,以產(chǎn)生輕柔的刺激以調(diào)整機(jī)體功能,同時(shí)緩解或消除肩胛上神經(jīng)的壓迫作用,使壓迫造成的神經(jīng)麻痹和肌肉萎縮恢復(fù)正常,從而達(dá)到治愈牛脫膊的目的。

        6.3對(duì)于該病要重視護(hù)理工作,“三分治療,七分護(hù)理”。患牛通過(guò)整復(fù)、治療后,7 d內(nèi)不能放牧、走動(dòng)、役用,保持欄舍清潔、通風(fēng)、干燥,人工刈割飼喂新鮮適口的青草,適當(dāng)喂給精料,保持足夠的清潔飲水,以加快病情康復(fù)。

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