■范洪艷（涼山彝族自治州第五人民醫(yī)院）

精神疾病的發(fā)生與腦部神經(jīng)異常有關(guān)，在治療方面難度較大。但是對于一些進(jìn)行手術(shù)治療的患者，做好術(shù)后護(hù)理也能對病情康復(fù)起到很大幫助。在實際的護(hù)理工作中，對于精神病患者術(shù)后護(hù)理，主要圍繞早期和晚期兩個階段進(jìn)行。如何實施你知道嗎？

1.你是否了解精神病患者術(shù)后護(hù)理重要性？

精神病患者的術(shù)后護(hù)理，不但可以促進(jìn)臨床療效，也能有效減少疾病的復(fù)發(fā)，對于患者病情的康復(fù)非常重要。在精神病患者的護(hù)理中，家庭和社會的支持起著非常重要的作用。家人的關(guān)懷和溫暖，可以促使患者盡快恢復(fù)社會功能，有利于早日回歸社會。但是這是一個長期的護(hù)理過程，需要家庭成員付出大量時間和心力，也需要社會提供有效的支持。

2.術(shù)后如何展開護(hù)理？

（1）術(shù)后早期護(hù)理內(nèi)容包括：手術(shù)結(jié)束后需要對患者的生命體征進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測并做好記錄，將床頭適當(dāng)抬高，這樣能夠有效預(yù)防腦水腫。對患者口腔及上呼吸道的分泌物需要及時清除，確保呼吸通暢，可以給予其持續(xù)低流量氧氣吸入，并對其呼吸的幅度和頻率進(jìn)行密切觀察，一旦出現(xiàn)異常情況，需要及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理?；颊哂捎谑中g(shù)原因，精神狀態(tài)不佳，情緒低落，所以在術(shù)后普遍反應(yīng)力較差，加之鎮(zhèn)定劑的使用，術(shù)后通常不會在短時間內(nèi)清醒。對于這類情況，在護(hù)理過程中需要結(jié)合其生命體征、瞳孔、意識狀態(tài)、神經(jīng)系統(tǒng)檢測等來進(jìn)行判斷，分析出現(xiàn)原因。對于清醒后又出現(xiàn)意識障礙的患者，如果存在瞳孔異常情況，很可能存在顱內(nèi)繼發(fā)性出血問題，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行檢查和處理。

術(shù)后也需要觀察是否出現(xiàn)滲血或滲液，保持敷料干燥，并確保皮下沒有積血積液。對于引流管也需要加強觀察，做好固定措施，避免出現(xiàn)脫落、扭曲等不良情況，確保引流管通暢。同時要注意觀察引流液的顏色和量，確保各項指標(biāo)保持在正常范圍。

（2）術(shù)后晚期護(hù)理內(nèi)容包括：精神病患者容易興奮，體力消耗較大，所以要確保其飲食營養(yǎng)充足，飲水量充足，在術(shù)后1 天～2 天可以讓患者喝小米粥等，待體征等恢復(fù)正常后，可以給予正常的飲食，以不斷增強體質(zhì)。對于抗精神病藥物的使用，需要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，對于比較興奮躁動的患者，需要結(jié)合生命體征等情況，給予其合適的藥物，避免濫用鎮(zhèn)靜劑來掩蓋病情。患者所在的病房環(huán)境需要保持安靜，室內(nèi)衛(wèi)生要保持清潔，光線要柔和，護(hù)理人員實施護(hù)理在固定的時間里集中操作，避免長時間打擾患者休息。在護(hù)理過程中動作應(yīng)當(dāng)輕柔，避免對其造成刺激，盡可能提升其身心舒適度，使其獲得安全感，從而構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，促使其更配合護(hù)理人員。

3 結(jié)語

在精神病患者的術(shù)后護(hù)理中，要密切觀察其病情變化，平時多與患者說話，給予其關(guān)心和陪伴。家屬也需要不斷對其情緒進(jìn)行安撫，日常對其生活技能進(jìn)行鍛煉，這樣有利于患者社會功能的恢復(fù)，可以幫助患者早日回歸社會。