■程 紅（瀘州市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科）

中醫(yī)對腦卒中的認(rèn)識

腦卒中在中醫(yī)上歸屬于卒中、中風(fēng)等范疇，臨床表現(xiàn)為神識昏昧、半身不遂、肢體麻木、口眼歪斜等癥狀。祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體為陰陽構(gòu)成，陰陽之氣的平衡消長是個體維持正常生命活動的先決條件。而陰陽失調(diào)就是疾病發(fā)生的重要契機，中風(fēng)偏癱患者病位雖在腦部，然則發(fā)病和陰陽失調(diào)之間有重要關(guān)聯(lián)。引用《醫(yī)方類聚》之言：“夫中風(fēng)者，皆因陰陽不調(diào)、臟腑氣偏、營衛(wèi)失度……風(fēng)邪之氣乘虛而中人也”，可見中風(fēng)和腦部血脈瘀滯、機體陰陽失衡有關(guān)。《景岳全書》中對中風(fēng)病機的相關(guān)記載則認(rèn)為，“內(nèi)積勞傷”才是中風(fēng)的根本原因。

腦卒中的先兆癥狀

腦卒中患者在急性發(fā)病前，可能會有一些先兆癥狀，例如短暫性的患側(cè)肢體無力、麻木，暫時性的面部麻木以及口角歪斜、說話不清、語言理解困難等；一過性的單眼或雙眼視力模糊或喪失，一過性的頭暈頭痛，這些癥狀都可能是短暫性的腦缺血發(fā)作。但由于上述癥狀多為一過性的，大多被患者忽略，未能引起重視。也有患者在毫無征兆的前提下發(fā)生，出血性腦卒中往往就是在無征兆的情況下突發(fā)，多數(shù)在活動過程中起病，患者常常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、意識障礙、肢體癱瘓等癥狀。

引起腦卒中的原因

腦卒中的病因復(fù)雜多樣，危險因素眾多，包括超重與肥胖、體力活動不足、糖尿病、高血壓、高血脂、不良生活習(xí)慣（例如吸煙喝酒、長期熬夜、精神壓力大）、短暫性腦缺血發(fā)作、頸內(nèi)動脈嚴(yán)重狹窄等等。除此以外，腦動脈栓塞、血流動力學(xué)因素、感染、結(jié)節(jié)性大動脈炎等都可能誘發(fā)腦梗死；外傷、動脈瘤以及腦動脈畸形等則是引發(fā)腦出血的重要原因。

中醫(yī)對腦卒中的治療

中醫(yī)治療腦卒中方法豐富多樣，主要分為外治法和內(nèi)治法。外治如針刺、艾灸、中藥熏蒸、穴位敷貼、穴位按摩等等，內(nèi)治主要為湯藥治療。由于各醫(yī)家對腦卒中病因病機認(rèn)識不同，治療原則也不盡相同，主要采用的治法包括益氣活血、化痰祛瘀、平肝熄風(fēng)等等。

參芪通絡(luò)湯

參芪通絡(luò)湯組方：黃芪、太子參、三七、雞血藤、地龍、水蛭粉、當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花、川牛膝、香附、澤瀉、豨簽草。制成水煎劑，每日分早晚兩次溫服。本方主要用于腦卒中恢復(fù)期的治療，其功效為益氣活血，利水通絡(luò)，是治療氣虛血瘀兼水濕停滯證腦卒中的有效藥物。其中黃芪、太子參重用，有補氣活血利水之效；三七入煎，益氣補血；雞血藤、水蛭、地龍、當(dāng)歸、桃仁、赤芍、紅花配伍行活血化瘀通絡(luò)之功；當(dāng)歸、雞血藤與三七合用又起養(yǎng)血之效；太子參生津滋陰，能驅(qū)邪扶正；香附理氣； 簽草祛風(fēng)除濕；川牛膝通經(jīng)活絡(luò)；澤瀉消腫利水。全方共奏益氣活血利水通絡(luò)的功效，能夠輔助治療腦卒中恢復(fù)期偏癱。