陳靜敏

（浙江東方職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 溫州 325000）

2019年3月5日，李克強(qiáng)總理在《政府工作報(bào)告》中提出，“今年高職院校大規(guī)模擴(kuò)招100萬(wàn)人”，我們國(guó)家的這項(xiàng)重大舉措體現(xiàn)了對(duì)職業(yè)教育的重視。隨著高職院校的擴(kuò)招及進(jìn)入大學(xué)學(xué)習(xí)人員的增加，隨之而來(lái)的心理問(wèn)題也越來(lái)越受關(guān)注。相關(guān)研究的結(jié)果表明，抑郁障礙的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)逐年上升，截止到2020年，抑郁障礙已成為除心臟病外的第二大致死疾病[1]。我國(guó)患過(guò)抑郁障礙的人口接近1億，但是在現(xiàn)實(shí)生活中，尚有很多沒(méi)有發(fā)展到抑郁障礙程度的人群沒(méi)有被關(guān)注到，對(duì)于受到抑郁情緒困擾的亞健康人群，自身也會(huì)感受到一定的痛苦，這類(lèi)人群也需要被關(guān)注并給予一定的幫助[2]。本研究旨在以大學(xué)生新生心理健康狀況普查為契機(jī)，通過(guò)患者健康問(wèn)卷抑郁自評(píng)量表（PHQ-9）篩查大學(xué)新生抑郁情緒的現(xiàn)狀，并提出應(yīng)對(duì)方式。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我校2021年入學(xué)大一新生，共計(jì)5251人，共發(fā)放問(wèn)卷5103份，回收問(wèn)卷4923份，有效問(wèn)卷4705份，問(wèn)卷有效率為95.57%。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用目前國(guó)內(nèi)外廣泛用于抑郁情緒篩查的患者健康問(wèn)卷抑郁自評(píng)量表（PHQ-9）對(duì)大一新生的抑郁情緒進(jìn)行篩查，為保證學(xué)生問(wèn)卷填寫(xiě)的有效性，分批組織大一新生在學(xué)校機(jī)房進(jìn)行測(cè)試，組織人員經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，所有指導(dǎo)語(yǔ)均嚴(yán)格按照要求進(jìn)行，同時(shí)尊重學(xué)生的知情同意。該量表在篩查大學(xué)生抑郁情緒中按照國(guó)外已有研究基礎(chǔ)選擇10分作為臨界值，這一自評(píng)問(wèn)卷在大學(xué)生群體中的重測(cè)信度系數(shù)為0.609（p<0.01），具有良好的信度和效度（陳丹，2011）[3]。

患者健康問(wèn)卷抑郁自評(píng)量表（PHQ-9）共包含9個(gè)問(wèn)題，主要用于評(píng)定最近2周的癥狀及出現(xiàn)頻率，每個(gè)問(wèn)題均有4個(gè)選項(xiàng)即“完全不會(huì)”“好幾天”“一半以上天數(shù)”和“幾乎每一天”，得分分別計(jì)為0-3分，總分范圍為0-27分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；0-4分，沒(méi)有抑郁；5-9分可能有輕微抑郁；10-14分可能有中度抑郁；15-19分可能有中重度抑郁；20分以上可能有重度抑郁，采用臨界值10分進(jìn)行抑郁情緒的篩查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS26.0軟件對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括描述性分析和t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 新生人口學(xué)數(shù)據(jù)

表1 調(diào)查對(duì)象4705名大學(xué)生的人口學(xué)數(shù)據(jù)

2.2 新生PHQ-9量表得分情況

從表2可以看出，4705名新生中，以臨界值10分作為篩查抑郁情緒的分界點(diǎn)，分?jǐn)?shù)在10分以上的人數(shù)為616人，占比為13.1%。

表2 調(diào)查對(duì)象4705名新生得分情況

將不同性別的新生在PHQ-9自評(píng)量表上各問(wèn)題的得分進(jìn)行比較，不同性別的新生在自評(píng)量表總分得分上的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05），見(jiàn)表3（P99）。

表3 性別在PHQ-9自評(píng)量表總分的比較

3 提高大學(xué)新生應(yīng)對(duì)抑郁情緒的方式

3.1 加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育宣傳工作

每一名大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)校園之后，都要進(jìn)行心理健康狀況的普查，一方面在于了解學(xué)生的心理健康現(xiàn)狀，另一方面也能夠幫助學(xué)校制定危機(jī)干預(yù)方案以預(yù)防危機(jī)事件發(fā)生。高職院校大一新生普遍對(duì)心理健康狀況普查的重要性認(rèn)識(shí)不足，學(xué)校心理健康教育中心可以利用學(xué)校微信平臺(tái)、網(wǎng)站及宣傳欄等媒介宣傳心理健康普查的重要性，擴(kuò)大心理篩查的知曉率。學(xué)校心理健康教育中心，統(tǒng)一組織全校各班級(jí)心理委員及寢室長(zhǎng)開(kāi)展心理健康狀況普查動(dòng)員大會(huì)，心理委員及寢室長(zhǎng)在班級(jí)及寢室中利用主題班會(huì)或?qū)嬍易剷?huì)的方式進(jìn)一步加強(qiáng)大一新生對(duì)心理普查的認(rèn)識(shí)并積極參與其中，認(rèn)真對(duì)待心理普查工作以提高普查結(jié)果的有效性。

3.2 建立大學(xué)生心理健康狀況等級(jí)檔案

我校心理健康教育中心專(zhuān)業(yè)人員應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間對(duì)抑郁情緒篩查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，對(duì)結(jié)果進(jìn)行規(guī)范管理，并對(duì)出現(xiàn)抑郁情緒的同學(xué)進(jìn)行談話(huà)并了解目前的心理現(xiàn)狀，針對(duì)學(xué)生心理現(xiàn)狀建立等級(jí)檔案。在日常生活和學(xué)習(xí)中，針對(duì)不同等級(jí)的學(xué)生定期進(jìn)行跟蹤訪談，分階段開(kāi)展抑郁情緒應(yīng)對(duì)的相關(guān)工作，并通過(guò)心理教師、輔導(dǎo)員及專(zhuān)任教師等相關(guān)力量，開(kāi)展一對(duì)一談心談話(huà)、心理咨詢(xún)及團(tuán)體心理輔導(dǎo)等方式幫助學(xué)生應(yīng)對(duì)抑郁情緒[4]。

4 討論

4.1 大學(xué)生抑郁情緒的普遍現(xiàn)狀

宋艷等[5]研究指出在我國(guó)大學(xué)生抑郁障礙發(fā)生率在15%～40%，而普通人群僅為5%～6%，由此可以看出我國(guó)大學(xué)生抑郁障礙病發(fā)率明顯高于一般人群。本研究在對(duì)大一新生進(jìn)行抑郁情緒篩查中，出現(xiàn)抑郁情緒的人數(shù)占比為13.1%，由此可見(jiàn)，大學(xué)生出現(xiàn)抑郁情緒是一種普遍現(xiàn)象，同時(shí)存在逐年惡化的情況。

4.2 性別在大學(xué)生抑郁情緒篩查中沒(méi)有明顯差異

本研究重點(diǎn)在于對(duì)大學(xué)新生進(jìn)行抑郁情緒的篩查研究，對(duì)于可能影響抑郁情緒的一般因素、人格特征、遺傳因素、家庭因素、學(xué)校和社會(huì)因素等未進(jìn)行相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。從收集到的數(shù)據(jù)結(jié)果分析來(lái)看，不同性別的大學(xué)新生在抑郁情緒表現(xiàn)上沒(méi)有明顯的差異，在開(kāi)展大學(xué)生抑郁情緒應(yīng)對(duì)工作中可以不考慮性別因素的影響。

4.3 良好的應(yīng)對(duì)方式能夠提高大學(xué)新生對(duì)抑郁情緒的認(rèn)識(shí)

對(duì)具有抑郁情緒的學(xué)生開(kāi)展團(tuán)體輔導(dǎo)，不僅能夠幫助具有抑郁情緒的學(xué)生改變認(rèn)知應(yīng)對(duì)的方式，也能夠幫助他們學(xué)習(xí)一些積極有效的調(diào)整策略以應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中，幫助他們緩解抑郁情緒（魏義梅等，2009）[6]。林霞玉[7]等通組織抑郁傾向狀態(tài)的學(xué)生進(jìn)行團(tuán)體輔導(dǎo)，參與團(tuán)體輔導(dǎo)的學(xué)生抑郁程度有明顯降低，可以看出團(tuán)體輔導(dǎo)在幫助學(xué)生改善抑郁情緒中具有明顯的效果。

5 結(jié)語(yǔ)

抑郁障礙已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)關(guān)注的重大課題。大學(xué)新生在進(jìn)入大學(xué)時(shí)，由于學(xué)習(xí)環(huán)境及學(xué)習(xí)方式的改變，會(huì)給部分學(xué)生帶來(lái)一定的考驗(yàn)，需要他們不斷去調(diào)整并適應(yīng)，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生可能會(huì)出現(xiàn)情緒低落等抑郁情緒的表現(xiàn)，抑郁情緒的發(fā)展與大學(xué)生人格特征、家庭經(jīng)濟(jì)狀況、學(xué)校和社會(huì)因素等存在一定的關(guān)系。因此，在大一新生剛?cè)雽W(xué)后，學(xué)校要給予更多的關(guān)注，開(kāi)展大學(xué)生心理健康狀況普查，根據(jù)心理健康狀況實(shí)際情況開(kāi)展積極的應(yīng)對(duì)方式；開(kāi)展多種形式的大學(xué)生心理健康教育知識(shí)宣傳，增加大學(xué)生心理健康知識(shí)的了解；開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)，讓大學(xué)生積極參與其中，在體驗(yàn)中幫助他們緩解抑郁情緒。