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        時間銀行模式在互助養(yǎng)老服務中的應用探析
        ——以西寧市S社區(qū)為例

        2022-11-19 00:37:38張建英趙瑩瑩
        天津經(jīng)濟 2022年10期
        關(guān)鍵詞:志愿志愿者養(yǎng)老

        ◎文/張建英 趙瑩瑩

        一、問題的提出

        近年來,伴隨著我國出生率不斷下降、人均壽命不斷延長,人口老齡化問題日益嚴峻。截止到2020年,我國60歲及以上老年人口為26402萬人,占總 人口 的18.7%,其中65歲及以上老年人口為19064萬人,占總?cè)丝诘?3.5%,人口年齡結(jié)構(gòu)從幾乎進入老齡社會,發(fā)展到接近深度老齡化,人口年齡結(jié)構(gòu)的倒金字塔型已基本顯現(xiàn)。在積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略的背景下,《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》提出“支持社區(qū)養(yǎng)老服務機構(gòu)平臺化展示,建立健全為老年人志愿服務項目庫、鼓勵機構(gòu)開發(fā)志愿服務項目”;2022年《政府工作報告》提出“加大社區(qū)養(yǎng)老配套設(shè)施建設(shè),支持志愿服務等健康發(fā)展”。這些政策相繼出臺、落實,表明傳統(tǒng)機構(gòu)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老已經(jīng)難以滿足新時代的養(yǎng)老服務需求,進而為依托時間銀行模式的互助養(yǎng)老服務發(fā)展提供了良好契機。

        時間銀行這一概念以日本女士旭子水島提出的憑借自愿勞動積分換取養(yǎng)老服務的“勞動銀行”為雛形,后由美國學者埃德加·卡恩為了應對經(jīng)濟危機,解決高失業(yè)率和人力資源浪費提出了“時間貨幣”概念,并推廣到世界范圍。在隨后的社會實踐中,“時間貨幣”逐漸演變成“時間銀行”。然而,隨著時間銀行概念傳入我國,其原本的概念發(fā)生了改變。時間銀行在本土化創(chuàng)新的基礎(chǔ)上,先與志愿服務相結(jié)合,成為志愿服務的一種新模式;后與老年志愿服務相聯(lián)系,成為積極應對老齡化的重要舉措。如今,廣泛應用于社區(qū)實踐中,信用產(chǎn)品的屬性越來越明顯。

        在國內(nèi),學者們對時間銀行的概念作出以下界定。穆光宗從“代際交換”理念出發(fā),將其定義為志愿者為老人提供服務,并將服務時間儲蓄起來,再由別人為年老后的志愿者提供相應服務。王澤淮則從“時間積累”理念出發(fā),將其定義為志愿者儲蓄積累的服務時間,待自己需要時享受同等服務時長;該定義針對不同年齡層次的志愿者做了廣義和狹義之分,廣義時間銀行提及的志愿者包括各個年齡階段的志愿者,狹義時間銀行提及的志愿者僅指相對年輕的老年志愿者。陳功等認為從本質(zhì)上看時間銀行是一種勞動成果的延期支付。綜合上述學者觀點,本文所提及的時間銀行是以“低齡存時間,高齡換服務”為特點,以“互助互惠”為原則的互助養(yǎng)老服務模式。

        但由于時間銀行模式在我國還處于探索試點階段,理論和實踐認識還有待提高。因此破解發(fā)展困境,擴大推廣該模式的應用普及范圍,對于解決我國的養(yǎng)老難題具有重要的理論價值與現(xiàn)實意義。

        二、時間銀行模式的價值

        時間銀行互助養(yǎng)老服務模式利用公益志愿服務,使“老有所為”同“老有所養(yǎng)”相結(jié)合,提升了居民在良性互動中對社區(qū)的認同感和歸屬感,促進了社會養(yǎng)老資源的優(yōu)化配置,有助于社會治理現(xiàn)代化,是應對我國老齡化時代“未富先老”“未備先老”問題的積極反應。

        (一)促進老年人力資本的開發(fā)利用

        世界銀行和聯(lián)合國教科文組織通用規(guī)定,將60歲~69歲且具有勞動意愿和勞動能力的人群稱為低齡老年人口?!吨袊l(fā)展報告2020:中國人口老齡化的發(fā)展趨勢和政策》顯示,我國低齡老年人口占總?cè)丝诘氖种?,?shù)量約1.4億人,遠超高齡和失能老年人。實際上,這部分低齡老年人是迫于年齡壓力退出快節(jié)奏的勞動力市場,但其本身具有豐富的工作經(jīng)驗和強烈的服務社會意識,而且我國法定退休年齡早,預期壽命不斷提高,造成大量老年人力資源的浪費。時間銀行模式的興起,給低齡老年人提供了服務社會的機會,他們主動加入志愿者隊伍,在幫助他人的同時,也實現(xiàn)了自身價值,使其社會角色發(fā)生轉(zhuǎn)變,由社會負擔轉(zhuǎn)化為社會財富,成為重要的養(yǎng)老資源。因此,時間銀行不僅注重老年人力資本的開發(fā),促進人力資本在不同年齡階段進行傳遞,也極大地為全社會貢獻高質(zhì)量的老年人力資本儲量。

        (二)推動鄰里和諧社區(qū)文化的建設(shè)

        “遠親不如近鄰”是對傳統(tǒng)鄰里互助關(guān)系的生動表達,而如今隨著社會進步、生活壓力加大,鄰里之間的關(guān)系逐漸疏遠,即使同住一個社區(qū),“鄰里相見不相識”的情況也比比皆是。宣揚“我為人人,人人為我”理念的時間銀行模式為打破鄰里之間的冷漠關(guān)系搭建了平臺。通過志愿服務的方式,社區(qū)居民可以敞開心扉互助交流,拉近彼此之間的關(guān)系,既有助于培養(yǎng)年輕一代尊老愛幼的優(yōu)良品德,也有助于發(fā)掘老年人的價值,徹底盤活社區(qū)志愿服務資源,促進和諧社區(qū)的建設(shè)。該模式在推動新型社區(qū)關(guān)系網(wǎng)絡形成的同時,也在塑造彼此信任、互相關(guān)愛的社區(qū)文化,是進一步營造居民自治良性互動的社會治理基礎(chǔ),極大地增強了社區(qū)居民的安全感、獲得感、幸福感。

        (三)助力老齡社會治理新格局的構(gòu)建

        黨的十九大提出“打造共建共治共享的社會治理格局”。隨著我國老齡化進程的加快,急劇膨脹的老年群體已經(jīng)成為我國社會治理服務的重要對象。積極應對老齡化的同時,發(fā)展一種強化老年人在老齡社會治理中的主體地位,提升社會治理效能的養(yǎng)老服務模式成為迫切需要。時間銀行模式正是助力打造共建共治共享的社會治理格局的重要工具和平臺。該模式不僅能夠滿足老年人的基本養(yǎng)老服務需求,也可以充分調(diào)動整合社會資源,利用數(shù)字化技術(shù),實現(xiàn)社會需求和人力資本供給的有效對接,解決養(yǎng)老服務供需不匹配問題。時間銀行是新興的互助養(yǎng)老概念,逐漸從互助養(yǎng)老走向志愿服務和社會治理,其本身既是社會治理的一種形態(tài)和載體,也是公共利益的一種社會行動,可借助資源整合和社區(qū)自治等方式,進入家庭、社區(qū)、社會等各個領(lǐng)域,有利于形成多元協(xié)同的老齡社會治理新格局,打造老年友好型社會。

        三、西寧市S社區(qū)時間銀行模式的應用現(xiàn)狀

        (一)S社區(qū)概況

        西寧市S社區(qū)地處城中區(qū),總面積0.7平方公里。轄區(qū)內(nèi)有居民5365戶,人口12000余人。60歲及以上老年人口2100余人,占社區(qū)總?cè)丝诘?7.5%。其中,65歲及以上老年人口為1600余人,占社區(qū)總?cè)丝诘?3.3%,人口老齡化嚴重。流動人口、殘疾人家庭、低保人口數(shù)量較多,空巢、高齡老人的數(shù)量逐年增加,居家和社區(qū)養(yǎng)老的服務需求持續(xù)遞增。與此同時,由于傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的弱化以及養(yǎng)老機構(gòu)的不足,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老模式已無法滿足居民多樣化的養(yǎng)老服務需求,供不應求的社會養(yǎng)老服務現(xiàn)狀亟需得以妥善解決。正是在這樣的背景下,S社區(qū)2018年開始探索時間銀行這一志愿式互助養(yǎng)老服務新模式,來化解面臨的養(yǎng)老難題。截止到2021年,S社 區(qū) 時 間 銀 行 共吸收志愿者226人,受益老人300余人。

        (二)S社區(qū)時間銀行的服務內(nèi)容和運作方式

        S社區(qū)時間銀行的服務對象主要包括五類:獨居老人,行動不便、失能、半失能、殘障老人,孤寡老人,重點優(yōu)撫對象,低收入家庭的老人;志愿者的來源主要有三種:轄區(qū)內(nèi)身體狀況良好且具有工作熱情的低齡老年人,轄區(qū)內(nèi)政府各部門、幸福黨建聯(lián)盟等志愿者,有志愿意愿的在校大學生。根據(jù)社區(qū)內(nèi)老年人的日常服務需求及志愿者服務能力,該社區(qū)對時間銀行提供的服務內(nèi)容進行了細致全面地劃分,包括生活照料、醫(yī)療康復、法律援助、社區(qū)代購、慰問探訪、文化體育等,即低齡老人志愿者由于與服務對象年齡差距不是很大,有共同語言,主要從事溝通等體力耗費較小、豐富老年人精神生活的工作,如理發(fā)、按摩、陪伴聊天、棋牌活動、打掃衛(wèi)生等服務;其余志愿者主要從事體力耗費較大的工作,如上門送餐、跑腿代辦各種手續(xù)、家電維修、老年教育、代取藥品等服務。

        S社區(qū)時間銀行模式屬于社區(qū)自發(fā)設(shè)立。通過成立時間銀行志愿服務隊,打造志愿者“低齡存時間,高齡換服務”的時間銀行志愿式互助養(yǎng)老模式。該模式在運作方式上參照商業(yè)銀行的運作模式,每一個參加時間銀行工作的志愿者都會獲得一張時間銀行卡,通過相應的存取規(guī)則,儲存志愿者的服務時間,兌換其他志愿者為自己提供服務;老年人憑借愛心結(jié)對卡享受志愿服務。為了保證時間銀行的有效運轉(zhuǎn)和服務質(zhì)量,先由經(jīng)過專門培訓的社區(qū)工作人員登記志愿者提供服務的時間和內(nèi)容,每服務一次,就在時間銀行卡上登記一次,以小時為基本單位;登記完成后,由當?shù)孛裾謱徍松w章,對不合格的及時糾正。隨著“城中區(qū)6312349智慧養(yǎng)老信息平臺”成立,時間銀行正在嘗試與其相結(jié)合,將傳統(tǒng)紙質(zhì)記錄轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)自動統(tǒng)計服務內(nèi)容并核算積分,提高運行效率。

        四、時間銀行模式的應用困境

        我國時間銀行是結(jié)合本國特色與互助養(yǎng)老相掛鉤的模式,運作模式較簡單但極大地滿足了社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務需求。從上海虹口區(qū)進行第一個試點至今,在發(fā)展過程中取得了一定的成績,但在以西寧市S社區(qū)為例的調(diào)研中發(fā)現(xiàn),時間銀行在應用中仍然面臨一些困境,主要體現(xiàn)在以下幾方面。

        (一)缺少政府政策性引導

        時間銀行互助養(yǎng)老模式屬于志愿領(lǐng)域,理應是民間組織進行推動,但由于該模式獲得回報的時間周期比較漫長且可能是難以確定的,其獨特的信用屬性決定了必須由公信力強的權(quán)威組織作為保障。然而除少數(shù)地區(qū)外,大部分地區(qū)都缺乏政府對時間銀行的法律規(guī)范與政策支持,以西寧市S社區(qū)為例,其運作模式就是社區(qū)自發(fā)設(shè)立,缺少政府政策性引導。首先,會導致時間銀行功能性定位模糊,存在發(fā)展模式、志愿無償服務還是自愿有償服務等方面的爭議;其次,時間銀行作為一種新的互助養(yǎng)老模式,僅靠民間組織難以進行大規(guī)模的宣傳推廣,社會認知度偏低,公信力不強,進而影響范圍有限、社區(qū)居民的參與積極性不高;沒有政策支持的時間銀行缺乏充足穩(wěn)定的資金來源,阻礙其日常運行,難以實施激勵機制等建設(shè)性制度,影響進一步的優(yōu)化創(chuàng)新。

        (二)服務換算標準規(guī)范性不足

        最初由美國學者埃德加·卡恩提出的時間銀行概念認為,時間是衡量服務價值的唯一標準,勞動不分貴賤。隨著該模式傳入我國,存儲和支取之間如何進行合理計量的問題一直存在爭議。目前,我國現(xiàn)行的時間銀行模式只考慮服務時間的長短,計量單位是小時,未涉及勞動強度和技術(shù)含量。例如,西寧市S社區(qū)的服務內(nèi)容中,打掃衛(wèi)生一小時和陪伴老人畫畫一小時的時間貨幣價值是相同的,這兩種服務帶給老人的滿意程度是不同的,但卻具有同等的時間貨幣價值,有悖公平性的結(jié)果就會導致簡單工作供不應求,復雜工作大家都避而遠之,長此以往,使得實際價值較高的優(yōu)質(zhì)服務漸漸離開市場,大量實際價值較低的服務占據(jù)市場,引發(fā)“劣幣驅(qū)逐良幣”的現(xiàn)象,時間銀行服務供求失衡,養(yǎng)老服務時間銀行難以為繼。

        (三)通存通兌時空性不強

        截止到2020年,我國流動人口37582萬人,增長69.73%。隨著經(jīng)濟的發(fā)展、獨生子女家庭數(shù)量的增加及老齡化進程的加劇,未來會有更多的老年人加入到人口流動的行列中,候鳥式異地養(yǎng)老已是大勢所趨。我國的時間銀行互助養(yǎng)老模式多是以社區(qū)為依托開展服務,儲存和兌換往往只局限在特定的社區(qū)內(nèi),覆蓋面較小,老年人隨著子女遷移到異地養(yǎng)老后,面臨著時間支取失效的問題,凸顯了時間銀行模式的時空局限性。例如,一位時間銀行的志愿者,年老后跟隨子女遷移到異地,該地社區(qū)沒有時間銀行互助養(yǎng)老服務,那么該志愿者儲存的時間存在著是否可以轉(zhuǎn)讓或者繼承給他人;是否可以得到其他方面的補償;是否可以提前透支取出;流通的障礙是否會讓存儲的時間難以兌現(xiàn),成為“空頭支票”等一系列的問題。這樣不僅會降低志愿者的積極性,也會影響時間銀行模式的進一步發(fā)展壯大。

        (四)志愿者專業(yè)性偏低

        我國時間銀行互助養(yǎng)老模式在養(yǎng)老服務內(nèi)容方面,按照老年人的日常需求進行了細致全面地劃分,但是當服務對象是社區(qū)內(nèi)失能、殘障等需要長期護理的老人時,志愿者缺乏一定的醫(yī)療知識和專業(yè)的服務技能?,F(xiàn)有的志愿者大多以社區(qū)內(nèi)低齡健康老人為主,并未接受過系統(tǒng)的老年人護理知識和技能的培訓,提供的服務內(nèi)容只限于簡單的日常生活服務和精神慰藉,服務內(nèi)容較為單一,如談心、做飯、看護等,服務質(zhì)量和水平也難以保證。此外,在服務一些有特殊需要(失能、殘障等)老年人時,志愿者由于專業(yè)技能的缺失,在看護過程中很可能會對其服務對象造成一定傷害,引發(fā)服務糾紛,使得志愿服務本身存在一定的風險性,志愿者的權(quán)益保障成為一大難點,老年人也會因身體易受潛在傷害而對時間銀行模式產(chǎn)生不信任。

        (五)網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)不健全

        時間銀行互助養(yǎng)老模式的有效運行,完善的網(wǎng)絡信息管理平臺是必不可少的。而從我國現(xiàn)有的時間銀行模式的運行來看,對于儲戶的服務時間、服務內(nèi)容等基本信息的登記,仍然以手工及紙質(zhì)記錄為主。如西寧市S社區(qū)采用紙質(zhì)版時間銀行卡的方式,志愿者的服務時間由社區(qū)工作人員進行手動統(tǒng)計。該傳統(tǒng)運營方式,在儲戶較少的階段,能夠保證服務信息的及時記錄和統(tǒng)計,但隨著該模式應用范圍的擴大,存儲信息更加復雜,容易導致信息不對稱、數(shù)據(jù)更新不及時、信息丟失等情況,管理效率低下,無法滿足老年人對服務質(zhì)量和服務管理的要求,不利于未來實現(xiàn)全國范圍的通存通兌。究其社區(qū)網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)尚未健全的原因,主要是受專項建設(shè)資金和專業(yè)管理人員缺乏的影響,嚴重制約該模式的可持續(xù)發(fā)展。

        五、時間銀行模式的應用優(yōu)化

        時間銀行模式與互助養(yǎng)老相結(jié)合,對于緩解我國的養(yǎng)老問題作用重大,但是其作為一種新生事物,在我國發(fā)展時間并不是很長,還處于探索階段,為了實現(xiàn)該模式在更大范圍內(nèi)的長期穩(wěn)定發(fā)展,需要采取有效措施破解發(fā)展困境。

        (一)加強政府政策性引導

        借鑒國外時間銀行模式運行的成熟經(jīng)驗,結(jié)合我國老齡化程度的現(xiàn)實情況,要想推動該模式的長期有效運行,必須發(fā)揮政府的政策性引導作用,讓時間銀行互助養(yǎng)老服務有法可依、有章可循。首先,制定和完善相關(guān)政策法規(guī),通過專門立法的形式引導各地區(qū)積極探索時間銀行模式,明確時間銀行的合法性、功能定位、儲戶的權(quán)利與義務、監(jiān)管部門職責等基本內(nèi)容,提升運行的規(guī)范性和社會公信力,消除服務對象的疑慮,從而吸引社區(qū)居民積極參與其中。其次,政府通過劃撥專項財政資金,為時間銀行模式的運行提供資金補貼;通過稅收減免、低息貸款等優(yōu)惠政策,鼓勵該模式的推廣;通過鼓勵社會捐贈等方式,整合社會資源,拓寬資金來源途徑。再次,借助政府的權(quán)威,通過大眾傳媒、社區(qū)居委會等機構(gòu),加大宣傳推廣力度,提升社會認知度。

        (二)完善服務換算標準

        時間銀行模式的志愿服務是有償性的,這就要求針對不同服務的勞動強度和技術(shù)含量進行科學的價值衡量,體現(xiàn)公平性。一方面,要在充分考慮不同服務活動的勞動強度、技術(shù)含量及老年人自理能力等要素的基礎(chǔ)上,確定不同服務類型、等級劃分及計量兌換標準,必須保證該計量和兌換方式的科學性和規(guī)范性,能夠獲得參與者的認可和接受。與此同時,還要對該計量兌換細則進行前期的培訓指導,真正讓其發(fā)揮應有的作用。另一方面,也要加強服務質(zhì)量的評價監(jiān)督,根據(jù)服務計量標準對志愿者的服務工作和時間長度進行評價,對于表現(xiàn)優(yōu)秀的志愿者,給予一定榮譽或物質(zhì)獎勵,使服務質(zhì)量與時間計量相掛鉤,有助于提升服務水平的專業(yè)化,為時間銀行模式的進一步發(fā)展提供重要保障。

        (三)擴大通存通兌范圍

        時間銀行模式要想實現(xiàn)進一步的發(fā)展,必須打通地域壁壘,逐步提高統(tǒng)籌層次。從街道、社區(qū)的“小循環(huán)”走向城市“大循環(huán)”,即在建設(shè)好社區(qū)級時間銀行的基礎(chǔ)上,再將統(tǒng)籌層次上升到省市級,在省市級范圍內(nèi)建立統(tǒng)一管轄時間銀行機構(gòu),統(tǒng)一調(diào)配資源,等到時機成熟最終達到全國級別,實現(xiàn)全國時間銀行的互聯(lián)互通。一方面,政府要通過頂層設(shè)計,統(tǒng)一運行規(guī)則,為全國范圍內(nèi)時間貨幣的通存通兌提供公信力的保障。建立健全時間銀行的轉(zhuǎn)讓繼承機制,對轉(zhuǎn)讓雙方的權(quán)利和義務、內(nèi)容及繼承范圍、時間、地點等相關(guān)信息做出明確規(guī)定,為時間銀行的代際間傳遞提供依據(jù),使異地養(yǎng)老的老年人也能享受到志愿服務,促使老年人更好地融入異地生活。另一方面,要加強與各地區(qū)商業(yè)銀行的合作,聯(lián)結(jié)各類志愿者組織,助推全國性的時間銀行互助養(yǎng)老服務網(wǎng)絡構(gòu)建,在實現(xiàn)數(shù)據(jù)全國互通的基礎(chǔ)上,逐步達到全國性通存通兌。

        (四)強化志愿者專業(yè)技能

        時間銀行模式的優(yōu)勢之一在于吸收各類社會公眾參與互助養(yǎng)老服務,但促使該模式高質(zhì)量發(fā)展的前提是有專業(yè)化的志愿者提供服務,因此開展多種形式的養(yǎng)老服務技能培訓顯得尤為重要。首先,在社區(qū)內(nèi)成立專門的志愿者培訓機構(gòu),聘請老年護理領(lǐng)域的專家,系統(tǒng)講解老年人的生理、心理方面的基礎(chǔ)知識,開展護理技能實操訓練,以減少志愿者提供服務過程中的風險。其次,與養(yǎng)老、醫(yī)療等專業(yè)機構(gòu)進行合作,吸收專業(yè)人員定期對時間銀行志愿者進行培訓,有針對性地傳授急救技巧和護理常識,滿足老年人多樣化專業(yè)性的需求,完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老方式,豐富醫(yī)養(yǎng)結(jié)合內(nèi)容。再次,加強與高校的聯(lián)系,增加年輕人的參加度,鼓勵學生利用課余時間積極參加時間銀行存儲,將高校的專業(yè)優(yōu)勢與志愿者的服務相銜接,推動時間銀行模式的高質(zhì)量持續(xù)性發(fā)展。

        (五)創(chuàng)新網(wǎng)絡平臺系統(tǒng)建設(shè)

        伴隨著數(shù)字時代的快速發(fā)展,大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等技術(shù)被廣泛應用,探索互聯(lián)網(wǎng)手段賦能時間銀行成為大勢所趨。時間銀行模式融入智能信息技術(shù),建立更為完善的現(xiàn)代化網(wǎng)絡管理系統(tǒng)平臺,是實現(xiàn)智慧健康互助養(yǎng)老的應有之義。借助該平臺一方面進行信息的記錄和儲存,避免紙質(zhì)化時間存折難以保存、記錄信息容易遺失等問題。與此同時,探索時間銀行積分記錄與醫(yī)??ㄏ嘟Y(jié)合、開發(fā)手機App等方式,實現(xiàn)互助資源的優(yōu)化,為未來全國范圍的通存通兌奠定基礎(chǔ);另一方面進行服務的供需匹配,通過建立對老年人身體和家庭狀況進行等級評估的動態(tài)管理數(shù)據(jù)庫,使老年人需求與志愿者服務進行智能化對接,實現(xiàn)精準服務,消除信息不對稱帶來的資源浪費,節(jié)約服務過程中的時間和人力成本,在滿足老年人個性化需要的同時,促進管理效率的提高。

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