馬廉亭

“復(fù)合手木”是指臨床遇到一些疑難、復(fù)雜的疾病，無(wú)法單純用手術(shù)或介入治療好，而需把兩種方法連貫或同時(shí)應(yīng)用時(shí)，稱為“復(fù)合手術(shù)”。

國(guó)內(nèi)少數(shù)學(xué)者曾將“復(fù)合手術(shù)”稱為“雜交手術(shù)”。其源于對(duì)“Hybrid”的翻譯，此字中文含意有復(fù)合、聯(lián)合、雜交等。根據(jù)1978年上海辭書(shū)出版社出版《辭?！?859頁(yè)“雜交”的定義“遺傳類(lèi)型不同的生物體，相互交配或結(jié)合而產(chǎn)生雜種的過(guò)程”。根據(jù)此概念開(kāi)放手術(shù)與介入治療續(xù)貫或同時(shí)應(yīng)用不是一個(gè)新術(shù)式，而是兩者聯(lián)合應(yīng)用，翻譯成“雜交”不符合辭海概念，也不科學(xué)、不符合國(guó)人習(xí)慣。應(yīng)翻譯命名為“復(fù)合手術(shù)”、“復(fù)合手術(shù)室”。

“復(fù)合手術(shù)”的命名是1996年英國(guó)學(xué)者Angelini等提出。但根據(jù)“復(fù)合手術(shù)”的概念查閱文獻(xiàn)追朔歷史，1973年Black就報(bào)道了“放風(fēng)箏”法治療頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺，即在頸部切開(kāi)暴露患側(cè)頸總、內(nèi)、外動(dòng)脈，控制血流、切開(kāi)血管，從切口經(jīng)頸內(nèi)動(dòng)脈放入一預(yù)制帶長(zhǎng)15 cm手術(shù)絲線捆綁的0.4 立方厘米肌肉栓子、用銀夾標(biāo)記，在X線電視透視下放入頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)、讓其隨血流并加壓注水沖入海綿竇動(dòng)靜脈瘺口內(nèi)，將瘺堵塞而達(dá)到治療目的，這就是“復(fù)合手術(shù)”。完全符合1996年英國(guó)學(xué)者Angelini等提出的“復(fù)合手術(shù)”命名。

中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原武漢軍區(qū)總醫(yī)院）神經(jīng)外科學(xué)習(xí)Black的方法，1978年就用“放風(fēng)箏”法的“復(fù)合手術(shù)”治愈3例外傷性頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺病人。

1979年3月又將“放風(fēng)箏”法的“復(fù)合手術(shù)”在世界上率先用于治療戰(zhàn)傷致“顱底高位頸內(nèi)動(dòng)靜脈瘺合并頜內(nèi)動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤”傷員獲得成功，隨訪43年，病人情況良好。

1985年7月協(xié)助東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院（原南京軍區(qū)總醫(yī)院）救治戰(zhàn)傷致左椎動(dòng)靜脈高位動(dòng)靜脈瘺，隨訪36年，病人恢復(fù)良好。

1987年又創(chuàng)用“血管內(nèi)止血帶”輔助開(kāi)放手術(shù)救治右腋動(dòng)脈巨大假性動(dòng)脈瘤需要截肢保命的大學(xué)生，做到既保命又保住右上肢，隨訪5年，療效良好。此后，用此技術(shù)輔助外科手術(shù)救治顱頸部及鄰近軀干無(wú)法使用血管外止血帶的大血管急性損傷出血及晚期并發(fā)假性動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜脈瘺的傷員35例，全部成功、無(wú)死亡或因使用此法致殘病例。

2011年又用“復(fù)合手術(shù)”救治院外治療失敗的椎動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤與動(dòng)靜脈瘺獲成功。

2014年救治經(jīng)鼻蝶行侵襲性垂體腺瘤手術(shù)中損傷頸內(nèi)動(dòng)脈虹吸段大出血，用覆膜支架成形止血治愈，隨訪7年，病人良好。

復(fù)合手術(shù)除在神經(jīng)外科、骨科、血管外科應(yīng)用外，在頭頸、心胸、腹部、泌尿、婦產(chǎn)等科的復(fù)雜病例，可用術(shù)前栓塞豐富的供血、血管內(nèi)止血帶暫時(shí)控制病變上游血管血流，達(dá)到手術(shù)無(wú)血或減少出血，保證手術(shù)安全的目的。