王曉華,葉瑞綿

(武警黑龍江省總隊醫(yī)院 信息科,黑龍江 哈爾濱 150076)

0 引言

在醫(yī)院信息化建設過程中,隨著各種信息技術、信息系統(tǒng)、軟件工具的推廣應用,醫(yī)院數(shù)據(jù)信息儲備量及每天所生成的數(shù)據(jù)信息必然會變得越來越多,數(shù)據(jù)信息管理的難度也會隨之顯著提升,即便可以得到重要數(shù)據(jù)信息,也無法將其有效應用與醫(yī)院運營管理。而依托大數(shù)據(jù)技術展開醫(yī)院信息化建設,則能夠實現(xiàn)對醫(yī)院海量數(shù)據(jù)信息的高效管理與充分應用,為醫(yī)院運營管理水平與服務水平的提升提供重要支持。

1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設形勢

1.1 大數(shù)據(jù)技術應用價值較高

從推動醫(yī)院轉型改革、提升醫(yī)院經(jīng)營管理與服務水平的視角來看,大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院信息化建設中往往能夠體現(xiàn)出很高的應用價值,而這也正是當前國內(nèi)醫(yī)院需要依托大數(shù)據(jù)技術推進信息化建設的主要原因。

(1)從數(shù)據(jù)獲取的角度來看,大數(shù)據(jù)技術雖然能夠實現(xiàn)對海量數(shù)據(jù)的高效管理與充分應用,但本身卻并不能夠生成數(shù)據(jù),只有以持續(xù)生成的海量數(shù)據(jù)作為基礎支撐,才能夠將大數(shù)據(jù)技術的優(yōu)勢作用充分發(fā)揮出來,而醫(yī)院作為醫(yī)療大數(shù)據(jù)的產(chǎn)生源頭,則恰恰能夠生成各種真實的臨床數(shù)據(jù)、財務數(shù)據(jù)、科研數(shù)據(jù),為大數(shù)據(jù)技術的有效應用提供基礎支持[1]。

(2)在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的影響下,近年來醫(yī)院的運營管理要求與服務要求開始變得越來越高,而將大數(shù)據(jù)技術應用到醫(yī)院信息化建設中來,用以優(yōu)化醫(yī)院運營管理與服務,則顯然能夠發(fā)揮出更大的作用。

1.2 信息化建設效果不理想

大數(shù)據(jù)技術的有效應用,雖然能夠為醫(yī)院信息化建設提供很多幫助,但從當前我國公立醫(yī)院的信息化建設現(xiàn)狀來看,不少醫(yī)院對大數(shù)據(jù)技術的應用仍然存在著很多不足之處,其實際應用效果并不十分理想。例如有些醫(yī)院在信息系統(tǒng)建設方面時間跨度較大,不同信息系統(tǒng)不僅未能實現(xiàn)有效互通,在信息錄入標準、數(shù)據(jù)格式等方面也都存在一定差異,很容易形成孤立的信息節(jié)點,并給大數(shù)據(jù)技術收集、分析帶來麻煩[2]。

1.3 國家支持力度不斷加大

在公立醫(yī)院持續(xù)推進信息化建設的過程中,對于大數(shù)據(jù)技術的應用也同樣得到了國家的大力支持,其支持力度目前已經(jīng)呈現(xiàn)出了逐漸提升的趨勢。例如在2016 年6 月,國務院則針對健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)這一新興行業(yè),發(fā)布了《關于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應用發(fā)展的指導意見》的意見,提出應盡快建立區(qū)域臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)示范中心,完善行業(yè)相關法律法規(guī)、標準體系,以促進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)行業(yè)發(fā)展,后續(xù)還分別于2016 年10 月和2017 年12 月啟動了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產(chǎn)業(yè)園建設的試點工程[3]。

1.4 信息安全風險日益凸顯

在醫(yī)院所生成數(shù)據(jù)信息價值較高的情況下,依托大數(shù)據(jù)技術展開信息化建設,雖然能夠將這些數(shù)據(jù)信息有效應用到臨床診療、科研、內(nèi)部管理等各方面工作中來,但也同樣會給醫(yī)院帶來較大的信息安全風險,如果未能做好對信息安全管理工作,有關信息系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫的安全防范等級過低,那么就很可能會出現(xiàn)數(shù)據(jù)信息丟失、泄露等問題,直接影響到醫(yī)院運營管理、整體利益乃至患者財產(chǎn)安全[4]。例如在患者個人信息保護不到位的情況下,可能會有不法分子盜取患者信息,并將其用于推電信詐騙等犯罪活動,威脅患者個人財產(chǎn)安全,如醫(yī)院臨床診療工作的相關數(shù)據(jù)信息丟失,則能夠會給后續(xù)診療工作及有關科研工作的有效展開帶來阻礙。

2 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院信息化建設的有效路徑

2.1 完善信息化診療服務

從醫(yī)院運營管理的角度來看,大數(shù)據(jù)技術應用的首要前提,是要生成、采集到大量的醫(yī)療數(shù)據(jù)信息,為大數(shù)據(jù)管理、分析提供支持,以便于從中提取出有價值且符合應用需求的數(shù)據(jù)信息。因此在醫(yī)院信息化建設中,要想實現(xiàn)對大數(shù)據(jù)技術的有效應用。(1)必須要對信息化診療服務加以完善,依托官方網(wǎng)站、微信公眾號、小程序、移動終端App 等網(wǎng)絡平臺,對線上預約掛號、線上繳費、線上問診、電子病例查看、檢驗檢查結果自助查詢打印等信息化診療服務進行全面開發(fā)。(2)推動內(nèi)部業(yè)務工作的信息化,使醫(yī)院各項業(yè)務工作、診療服務的相關信息,都能夠以數(shù)據(jù)形成生成并為相關信息系統(tǒng)所獲取[5]。而在醫(yī)院數(shù)據(jù)信息涉及所有業(yè)務工作、診療服務的情況下,大數(shù)據(jù)技術所能夠發(fā)揮出運營管理優(yōu)化及服務水平提升作用也會得到顯著提升。

2.2 加強信息互通共享

在國內(nèi)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)建設時間跨度較長的情況下,為避免出現(xiàn)孤立信息節(jié)點問題,影響大數(shù)據(jù)技術的作用發(fā)揮,醫(yī)院同樣還需加強醫(yī)療數(shù)據(jù)信息的互通共享,通過不同信息系統(tǒng)互聯(lián)互通的方式,將統(tǒng)一的醫(yī)院信息集成平臺構建起來。例如在依托信息系統(tǒng)為患者提供預約掛號、電子病歷記錄與查詢等診療服務時,就需要以構建信息集成平臺為目標,對臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)庫進行開發(fā),同時盡快實現(xiàn)臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)庫與診療服務信息系統(tǒng)間的互通。這樣一來,所有患者的診療信息都會在錄入信息系統(tǒng)后,被自動整理、存儲到臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)庫中,而醫(yī)院在參與、組織開展有關科研工作時,則可以根據(jù)科研項目的課題、內(nèi)容,從臨床醫(yī)學數(shù)據(jù)庫中調(diào)取大量的臨床診療數(shù)據(jù)信息,并以此作為參考數(shù)據(jù),使科研工作效率大大提升[6]。

2.3 建立統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準

在醫(yī)院信息化建設過程中,數(shù)據(jù)信息的有效交互共享不僅要以統(tǒng)一的信息集成平臺為基礎,同時還必須要保證數(shù)據(jù)標準的一致,只有在各類醫(yī)療數(shù)據(jù)的格式等擁有了明確標準,數(shù)據(jù)采集、整合、傳輸、分析等工作才能夠順利展開。因此對公立醫(yī)院來說,要想依托大數(shù)據(jù)技術來推進信息化建設,同樣還需從信息化建設的總體規(guī)劃入手,根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化發(fā)展趨勢及信息系統(tǒng)開放性、拓展性,將統(tǒng)一的代碼標準、數(shù)據(jù)集、數(shù)據(jù)源、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)接口、數(shù)據(jù)格式等明確下來,之后在結合醫(yī)院自身的信息系統(tǒng)建設情況,制定各信息系統(tǒng)與醫(yī)院集成信息平臺間的互聯(lián)規(guī)范,使醫(yī)院各項業(yè)務工作或診療服務中生成、應用的數(shù)據(jù)信息,都能夠變得更具規(guī)范性。

2.4 重視信息安全防范

在大數(shù)據(jù)技術的支持與影響下,醫(yī)院各類數(shù)據(jù)信息的價值必然會得到顯著提升,而要想保證這些數(shù)據(jù)信息的安全性、完整性,為醫(yī)院信息化建設的進一步推進創(chuàng)造良好基礎條件,則需要提高對信息安全防范工作的重視,根據(jù)實際情況采取有針對性的信息安全防范措施,避免醫(yī)院數(shù)據(jù)信息泄露、丟失等問題的發(fā)生。例如在制度方面,應對信息化建設背景下的醫(yī)院工作制度加以創(chuàng)新,結合各項診療服務、業(yè)務工作的具體內(nèi)容,制定有針對性的工作制度,并將信息安全防范納入到工作制度內(nèi)容中來,明確各崗位工作人員的信息安全管理責任及其應采取的信息安全防范措施。而在技術方面,則應對數(shù)據(jù)備份技術、云計算技術、防火墻技術、數(shù)據(jù)加密技術等信息安全防范技術手段進行靈活應用,以做好數(shù)據(jù)信息備份工作,同時對醫(yī)院的集成信息平臺及相關信息系統(tǒng)展開實時監(jiān)控、動態(tài)升級與多層防護。

3 結語

總而言之,在大數(shù)據(jù)時代下,醫(yī)院信息化建設對大數(shù)據(jù)技術的應用已經(jīng)成了必然,而公立醫(yī)院要想保證大數(shù)據(jù)技術應用的有效性,充分發(fā)揮出其對于信息化建設的推進作用,則需要從大數(shù)據(jù)技術應用視角出發(fā),準確把握當前醫(yī)院信息化建設的形勢,同時從完善信息化診療服務、集成信息平臺建設、統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準、重視信息安全防范等方面入手,采取合適的信息化建設策略。