劉福敏

(山東外貿(mào)職業(yè)學(xué)院泰安校區(qū) 山東 泰安 271000)

急性上呼吸道感染屬于臨床上較為常見(jiàn)的一種感染性疾病，該病主要在春冬季節(jié)高發(fā)，導(dǎo)致患者發(fā)病的主要原因?yàn)椴《靖腥?。在患者發(fā)病后，將會(huì)出現(xiàn)咽喉疼痛、發(fā)熱、咳嗽以及頭痛等多種不適癥狀，如果未能采取及時(shí)有效的治療，還會(huì)對(duì)其中耳以及頸部淋巴結(jié)等組織造成侵襲，引發(fā)患者出現(xiàn)更為嚴(yán)重的癥狀，這將會(huì)給患者正常的學(xué)習(xí)和生活帶來(lái)極大的不良影響。所以，需要在對(duì)患者確診，積極采取有效的治療措施，使其病情得到控制，從而恢復(fù)健康。目前，針對(duì)該病主要是采用抗病毒藥物進(jìn)行治療，可以有效抑制病毒復(fù)制，使患者的病情得到改善。但是，現(xiàn)如今臨床上的抗病毒藥物較多，藥物療效也存在著較大的差異，這就需要科學(xué)的對(duì)患者選擇治療藥物，才可以取得理想的治療效果。因此，本文旨在探討分析對(duì)急性上呼吸道感染患者采用利巴韋林進(jìn)行治療的臨床療效。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年10月到2022年3月期間在我院接受治療的130例急性上呼吸道感染患者為研究對(duì)象，根據(jù)雙色小球法對(duì)患者完成分組，接受常規(guī)治療的65例為參照組，對(duì)研究組65例采用利巴韋林進(jìn)行治療。研究組中，男35例，女30例，年齡為18歲到20歲，均齡為18.9(s=1.1)歲；病程為2小時(shí)到67小時(shí)，平均34.1(s=5.2)小時(shí)；體溫為37.6攝氏度到40.2攝氏度，平均38.3(s=0.5)攝氏度。參照組中，男35例，女30例，年齡為18歲到20歲，均齡為19.2(s=0.7)歲；病程為3小時(shí)到68小時(shí)，平均34.3(s=5.1)小時(shí)；體溫為37.8攝氏度到40.4攝氏度，平均38.5(s=0.5)攝氏度。兩組的一般資料對(duì)比未見(jiàn)顯著差異(P>0.05)。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：第一，患者均有咽痛、咽部充血、咳嗽以及發(fā)熱等癥狀，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性上呼吸道感染；第二，患者的年齡在18歲以上；第三，患者自愿參與研究，并簽署書(shū)面文件；第四，患者的臨床資料完整，發(fā)病時(shí)間不超過(guò)3天；第五，患者的意識(shí)清晰，能夠正常交流；第六，患者的依從性較好，可以積極配合治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：第一，對(duì)利巴韋林存在過(guò)敏反應(yīng)者；第二，合并有精神疾病者；第三，合并有嚴(yán)重臟器疾病者；第四，處于妊娠期或哺乳期者；第五，中途脫離研究者。

1.3方法

兩組入院后均接受糾正水電解質(zhì)平衡、止咳、退熱、補(bǔ)液以及抗炎等常規(guī)治療措施。如果患者存在細(xì)菌感染，則需要給予其抗生素藥物。對(duì)研究組則是在這個(gè)基礎(chǔ)上聯(lián)合利巴韋林治療，給藥方法為：將250毫升葡萄糖溶液(濃度5%)與0.5克利巴韋林進(jìn)行融合后，對(duì)患者靜脈滴注給藥，每天給藥1次。對(duì)患者連續(xù)治療3天到5天。

1.4觀察指標(biāo)

1.4.1臨床癥狀

在兩組接受治療的過(guò)程中，統(tǒng)計(jì)其咽痛、咽部充血、咳嗽以及發(fā)熱等各項(xiàng)臨床癥狀的消退時(shí)間。

1.4.2治療效果

在兩組接受治療后，評(píng)估對(duì)其治療效果，評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：第一，顯效?；颊呓?jīng)連續(xù)3天的治療后，體溫恢復(fù)正常，咳嗽、流涕以及咽痛等各項(xiàng)臨床癥狀基本消失；第二，有效?；颊呓?jīng)連續(xù)5天的治療后，體溫有明顯下降，咳嗽、流涕以及咽痛等各項(xiàng)臨床癥狀明顯減輕；第三，無(wú)效。患者經(jīng)連續(xù)5天的治療后，體溫以及各項(xiàng)臨床癥狀均無(wú)明顯改善?？傆行?(顯效+有效)÷總例數(shù)。

1.4.3復(fù)發(fā)率

對(duì)兩組在完成治療后，進(jìn)行為期3個(gè)月的隨訪，統(tǒng)計(jì)其復(fù)發(fā)情況。

1.4.4藥物副反應(yīng)

對(duì)兩組在治療的過(guò)程中，觀察其藥物副反應(yīng)(嘔吐)的發(fā)生情況。

1.4.5總治療時(shí)間

對(duì)兩組在治療的過(guò)程中，統(tǒng)計(jì)其總治療時(shí)間。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，百分比表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。P<0.05表明對(duì)比存在差異。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組的各項(xiàng)臨床癥狀消退時(shí)間

比較兩組的各項(xiàng)臨床癥狀消退時(shí)間，研究組均少于參照組(P<0.05)。見(jiàn)表1：

表1 比較兩組的各項(xiàng)臨床癥狀消退時(shí)間

2.2 比較兩組的治療有效率

比較兩組的治療有效率，研究組高于參照組(P<0.05)。見(jiàn)表2：

表2 比較兩組的治療有效率[n/(%)]

2.3比較兩組的復(fù)發(fā)率

比較兩組的復(fù)發(fā)率，研究組低于參照組(P<0.05)。見(jiàn)表3：

表3 比較兩組的復(fù)發(fā)率[n/(%)]

2.4比較兩組的藥物副反應(yīng)發(fā)生率

比較兩組的藥物副反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。見(jiàn)表4：

表4 比較兩組的藥物副反應(yīng)發(fā)生率[n/(%)]

2.5比較兩組的總治療時(shí)間

研究組的總治療時(shí)間為(3.4±0.9)天，參照組的總治療時(shí)間為(5.5±1.4)天。比較兩組的總治療時(shí)間，研究組少于參照組(t=10.173，P=0.000)。

3 討論

急性上呼吸道感染作為發(fā)病率較高的一種內(nèi)科疾病，該病屬于喉部、鼻腔以及咽部等各部位急性炎癥的總稱，具有多種不同類型，主要包括喉炎、咽炎、咽結(jié)膜熱以及扁桃體炎等。普通感冒則屬于該病狹義上的統(tǒng)稱?；颊叩陌l(fā)病主要與病毒感染有關(guān)，主要包括鼻病毒、?？刹《?、腺病毒、呼吸道合胞病毒以及冠狀病毒等，人體在免疫力低下時(shí)，一旦感染這些病毒，就很容易會(huì)發(fā)病[1]。尤其是急性上呼吸道感染具有傳染性，并具有多種傳播途徑，如接觸傳播、空氣傳播以及飛沫傳播等。在人員密集區(qū)域，尤其是大學(xué)校園，作為人員密集、人流量大的區(qū)域，一旦有人患病，就很容易會(huì)導(dǎo)致急性上呼吸道感染大面積傳播[2]。所以，需要對(duì)患者加強(qiáng)重視，在對(duì)患者確診后，需要立刻對(duì)其進(jìn)行隔離，并采取有效的治療措施。

利巴韋林也被稱之為“病毒唑”，該藥物屬于抗非逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物，也是一種廣譜強(qiáng)效抗病毒藥物，該藥物能夠?qū)颂呛怂嵋约懊撗鹾颂呛怂岵《景l(fā)揮理想的抑制作用，其可以對(duì)病毒的核糖核酸多聚酶起到阻礙作用，這樣就可以很好的控制病毒復(fù)制，對(duì)多種病毒類疾病都可以起到很好的治療效果[3]。利巴韋林作為合成核苷類藥物，其中含有的黃嘌石令核苷以及鳥(niǎo)嘌石令核苷等成分，能夠強(qiáng)化藥物中的抗病毒活性成分，可以顯著增強(qiáng)抗病毒的作用，能夠大幅降低病肢的繁殖速度[4]。同時(shí)，可以對(duì)病毒毒素的釋放發(fā)揮理想的抑制作用，改善患者的臨床癥狀，更好的幫助患者緩解病情[5]。將該藥物用于急性上呼吸道感染的治療中，能夠取得令人滿意的治療效果，強(qiáng)化對(duì)患者的病情控制作用，能夠極大的減輕疾病給患者帶來(lái)的痛苦。本次研究結(jié)果也進(jìn)行了佐證：比較兩組的各項(xiàng)臨床癥狀消退時(shí)間，研究組均少于參照組(P<0.05)。這表示通過(guò)采用利巴韋林對(duì)患者進(jìn)行治療，可以加快患者的臨床不適癥狀得到控制；比較兩組的治療有效率，研究組高于參照組(P<0.05)。這表示通過(guò)采用利巴韋林對(duì)患者進(jìn)行治療，可以取得更為理想的治療效果；比較兩組的復(fù)發(fā)率，研究組低于參照組(P<0.05)。這表示通過(guò)采用利巴韋林對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠有效預(yù)防復(fù)發(fā)；比較兩組的總治療時(shí)間，研究組少于參照組(P<0.05)。這表示通過(guò)采用利巴韋林對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠大幅縮短對(duì)患者的治療時(shí)間；比較兩組的藥物副反應(yīng)發(fā)生率，對(duì)比無(wú)明顯差異(P>0.05)。這表示通過(guò)采用利巴韋林對(duì)患者進(jìn)行治療，并不會(huì)使患者出現(xiàn)藥物副反應(yīng)的概率增加。之所以可以取得上述成果，主要是因?yàn)槔晚f林可以對(duì)合胞病毒等引發(fā)急性上呼吸道感染的病毒脫氧核糖核酸進(jìn)行有效的抑制，有效控制病毒復(fù)制，防止患者的病情進(jìn)一步發(fā)展[6]。通過(guò)對(duì)患者靜脈注射的方式給藥，能夠使藥物在短時(shí)間內(nèi)進(jìn)入到患者的內(nèi)循環(huán)之中，通過(guò)血液運(yùn)輸作用進(jìn)入細(xì)胞膜，從而直接對(duì)患者機(jī)體內(nèi)的病毒產(chǎn)生作用[7]。同時(shí)，能夠有效彌補(bǔ)常規(guī)治療存在的不足，強(qiáng)化對(duì)患者的治療效率，更快改善患者的病情，能夠顯著減輕患者的臨床不適，從而可以使患者更好的配合治療[8]。

需要注意的是，患者的發(fā)病主要與機(jī)體免疫力下降有關(guān)，為了能夠進(jìn)一步避免患者的復(fù)發(fā)，需要指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，改善其身體素質(zhì)，強(qiáng)化患者的抗病能力，這樣就可以有效避免其再次發(fā)病[9]。同時(shí)，在對(duì)患者治療的過(guò)程中，需要對(duì)患者進(jìn)行合理的心理疏導(dǎo)，幫助其減輕負(fù)性情緒的影響。尤其是要告知患者保持良好心理狀態(tài)的作用，促使患者可以保持積極向上的情緒，從而更好的完成對(duì)其治療工作。

綜上所述，對(duì)急性上呼吸道感染患者采用利巴韋林進(jìn)行治療的臨床療效極為理想，可以使患者病情得到有效控制，提高對(duì)其治療效果，縮短對(duì)其治療時(shí)間，加快其臨床癥狀改善。同時(shí)，可以有效避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)的問(wèn)題，用藥安全性也有很好的保證，是一種安全有效的治療措施，值得大力推廣。