王 娜

(山東省菏澤市曹縣縣醫(yī)院 山東 菏澤 274400)

普外科面對(duì)的病癥諸多，且病況相對(duì)復(fù)雜，病人必須通過手術(shù)完成疾病的治療，大部分病人為危癥病人，因而必須提升日常護(hù)理工作。普外科護(hù)理存有很多風(fēng)險(xiǎn)性難題，倘若護(hù)理不合理很容易產(chǎn)生護(hù)患糾紛，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性[1-2]?，F(xiàn)階段普外科護(hù)理質(zhì)量管理運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理受到了普遍的關(guān)注，可以有效提升普外科護(hù)理質(zhì)量，控制普外科風(fēng)險(xiǎn)性事件發(fā)病率，可以增強(qiáng)病人手術(shù)后恢復(fù)效果，協(xié)助病人早日康復(fù)。文中探討剖析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在普外科護(hù)理質(zhì)量管理中的功效實(shí)際效果，選擇醫(yī)院2020年7月至12月接診的100例病人做為實(shí)驗(yàn)的研究對(duì)象，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)結(jié)果報(bào)告如下。

1 材料和方式

1.1一般材料

將我院2020年7月至12月接診的100普外科病人任意劃分為觀察組和對(duì)照組，每一組各50例。觀察組里男士28例，女士22例；患者年齡17—74歲，年齡平均值(37.6±4.2)歲；病癥類型：胃腸道疾病22例，闌尾炎19例，膽囊炎9例。對(duì)照組中男士31例，女士19例；患者年齡16—72歲，年齡平均值(34.4±4.2)歲；病癥種類：胃腸道疾病20例，闌尾炎15例，膽囊炎15例。2組病人性別、年齡、病癥類型無明顯區(qū)別，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，能夠開展小組之間材料的對(duì)比。

1.2一般方式

對(duì)照組病人選用常規(guī)管理方法實(shí)現(xiàn)管理，觀察組選用普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理方法開展護(hù)理服務(wù)，具體措施包含：①對(duì)于病人：對(duì)急危重癥病人開展風(fēng)險(xiǎn)管理方法，創(chuàng)建護(hù)理巡查組，做好相關(guān)紀(jì)錄，對(duì)病人醫(yī)院病床開展定期維護(hù)和檢修，維持醫(yī)院病房干凈整潔，交班護(hù)理人員提早15分鐘審查交班內(nèi)容，提升對(duì)病人的心理疏導(dǎo)，用心解釋病人以及親屬的疑惑，貫徹落實(shí)相關(guān)規(guī)章制度，以使醫(yī)患關(guān)系融洽，避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。②對(duì)于護(hù)理人員：要對(duì)護(hù)理人員按時(shí)開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，專業(yè)知識(shí)領(lǐng)域的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)培訓(xùn)的主要內(nèi)容應(yīng)包含護(hù)理常規(guī)專業(yè)技能，醫(yī)院門診管理制度，急救技術(shù)等；護(hù)理人員要對(duì)新住院病人開展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)；并提高自身防范意識(shí)，提高交際能力，選擇適當(dāng)?shù)恼Z言和病人溝通交流；制訂科學(xué)合理的值班制度，減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性；要保持工作責(zé)任心，提高自己的責(zé)任感和使命感；進(jìn)行護(hù)理人員內(nèi)部座談會(huì)，掌握護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)，提升對(duì)護(hù)理人員的關(guān)注。③對(duì)于管路護(hù)理:護(hù)理人員要增強(qiáng)對(duì)管路的監(jiān)督，防止發(fā)生軟管滑脫、受壓和阻塞的現(xiàn)象，對(duì)拔管條件進(jìn)行相關(guān)評(píng)定，積極主動(dòng)和醫(yī)師做好溝通交流，避免因軟管留設(shè)時(shí)間太長而導(dǎo)致的感染。④對(duì)于普外科應(yīng)急處理，要?jiǎng)?chuàng)建和執(zhí)行普外科重點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)防控和應(yīng)急管理，如靜脈導(dǎo)管滑脫、阻塞和感染，制定醫(yī)院病房突然停電、斷水的應(yīng)急方案等，還需要對(duì)應(yīng)急預(yù)案開展專業(yè)培訓(xùn)和演習(xí)。⑤對(duì)于住院治療環(huán)境，要為病人構(gòu)建良好的的住院治療環(huán)境，留意醫(yī)院病房的安排和屋子的整潔；確保病人正常休息，制訂科學(xué)合理的探望規(guī)章制度；留意院內(nèi)感染的產(chǎn)生，搞好醫(yī)院病房消毒隔離工作；在院中設(shè)定各種標(biāo)志，保證病人安全。

1.3評(píng)價(jià)規(guī)范

以2組病人經(jīng)不同方法管理方法后的護(hù)理效果為評(píng)判規(guī)范。護(hù)理實(shí)際效果分護(hù)理質(zhì)量控制得分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性事情發(fā)病率、護(hù)患糾紛案件投訴量、護(hù)理滿意率四項(xiàng)開展對(duì)比，根據(jù)調(diào)查問卷的辦法得到護(hù)理質(zhì)量控制得分和護(hù)理滿意率，紀(jì)錄病人產(chǎn)生跌倒、感柒、突發(fā)性偶然狀況、溝通交流欠佳等風(fēng)險(xiǎn)性情況的產(chǎn)生樣本數(shù)并測算出護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性事情發(fā)病率和護(hù)患糾紛案件投訴量。

比照2組病人護(hù)理實(shí)際效果：效果顯著：病人徹底恢復(fù)，未產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)性事情。有效：病人病況有些轉(zhuǎn)好，未產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)性事情。無效：歷經(jīng)醫(yī)治無顯著效果，產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)性事情。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究室病人的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，計(jì)量資料用(x±s)表明，對(duì)小組之間數(shù)據(jù)信息進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)量資料選用樣本數(shù)與百分比表明，數(shù)據(jù)信息進(jìn)行X2檢測，明顯P<0.05。

2 結(jié)果

2.12組病人護(hù)理狀況剖析

經(jīng)對(duì)比，觀察組病人的護(hù)理質(zhì)量控制得分、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性事情發(fā)病率、護(hù)患糾紛案件投訴量、護(hù)理滿意率都顯然好于對(duì)照組，且2組區(qū)別顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，實(shí)際見表1。

表1 2組病人醫(yī)治后實(shí)際效果比照

對(duì)照組病人護(hù)理實(shí)際效果好于對(duì)照組，對(duì)照組病人高效率96%，對(duì)照組病人高效率84%，2組病人差別顯著(P<0.01)。

表2 兩組患者護(hù)理實(shí)際效果

3 討論

伴隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢，大家對(duì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的有更高的規(guī)定，由于大家對(duì)護(hù)理專業(yè)水平提升和法制觀念的提高，醫(yī)療事故常常發(fā)生，而普外科因其問診病癥的獨(dú)特性，存有的風(fēng)險(xiǎn)問題較多，稍不留神便會(huì)發(fā)生錯(cuò)漏而造成醫(yī)療事故，在普外科中如何預(yù)防和解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性情況的產(chǎn)生一直備受關(guān)注[3-4]。

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種科學(xué)研究的護(hù)理質(zhì)量管理方式 ，對(duì)病人、護(hù)理人員、自然環(huán)境、管路、應(yīng)急處理等各個(gè)方面執(zhí)行護(hù)理干預(yù)，結(jié)合實(shí)際得到了充分的認(rèn)證。此次研究表明，在普外科護(hù)理質(zhì)量管理中執(zhí)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后，護(hù)患糾紛案件顯著降低，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性事情發(fā)病率大幅度降低，護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意率都顯著提高，且與執(zhí)行常規(guī)管理的病人區(qū)別明顯，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，且此次的科學(xué)研究結(jié)論和LR Lutjens.的科學(xué)研究結(jié)果一致[5]。

我們要認(rèn)清普外科中產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)事情的原因，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)性事情發(fā)生的因素開展討論，并進(jìn)行匯總和改善，執(zhí)行全方位的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管，持續(xù)提高護(hù)理水準(zhǔn)，應(yīng)用合理的風(fēng)險(xiǎn)管控方式 對(duì)普外科護(hù)理開展具體指導(dǎo)，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)情況的產(chǎn)生[6]。普外科是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性和護(hù)理糾紛案件產(chǎn)生較多的科室，因而除開配置專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)外，還應(yīng)具備相對(duì)的護(hù)理措施。對(duì)于常用的風(fēng)險(xiǎn)性和安全問題開展有目的性的工作[7]。護(hù)理人員要知法遵紀(jì)守法，提升自身防范意識(shí)，對(duì)護(hù)理中普遍存在的隱患開展對(duì)應(yīng)的改正，對(duì)潛在性風(fēng)險(xiǎn)性制訂相對(duì)應(yīng)的解決方案，盡量規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)性情況的產(chǎn)生。要不斷地提升護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理人員要在病人的視角下，做好分析以病人為管理中心。要定期維護(hù)醫(yī)院病房內(nèi)設(shè)備，如殘疾輪椅、醫(yī)院病床和洗手間內(nèi)護(hù)欄，避免病人應(yīng)用時(shí)發(fā)生意外。要維持醫(yī)院病房內(nèi)的干燥、整潔，防止病人摔倒按時(shí)對(duì)臥室進(jìn)行消毒殺菌，維持整潔舒服的自然環(huán)境[8]。總的來說，在普外科護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理能有效的提升護(hù)理效率，減少護(hù)患糾紛案件、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)性出現(xiàn)幾率，提升病人對(duì)護(hù)理的滿意率，非常值得科學(xué)研究推廣。

綜上，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理質(zhì)量管理中得到了充分的使用效果，能有效的避免護(hù)理隱患的產(chǎn)生，受到病人一致好評(píng)，應(yīng)在日常護(hù)理工作上應(yīng)用推廣護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。