邢建軍

(平原縣第一人民醫(yī)院 山東 德州 253100)

臨床上對新生兒的定義為出生時間在28天內(nèi)的胎兒，此時胎兒的體質(zhì)與抵抗力較差，其患有并發(fā)癥與疾病的幾率大幅增加，此外新生兒常因護理不當?shù)仍?，而產(chǎn)生一定的不良反應，如嗆奶、窒息等，在影響胎兒生命健康的同時，對其生長發(fā)育也帶來了一定不良影響[1-2]。給予新生兒一定的積極護理與干預，有利于降低其出現(xiàn)不良反應的幾率，為新生兒的健康成長提供了有效保障[3]。針對以上特性，醫(yī)護人員提出了全新的護理方法，即鳥巢式護理，在有效滿足新生兒實際需求的同時，使得整體護理質(zhì)量與水平大幅提升，并取得了較為顯著的應用與預后效果[4]。為有效驗證鳥巢式護理方法的效果，本文將研究時間內(nèi)收治的80新生兒納入研究，對其采用不同的護理方法，并對組間差異與效果進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

將研究的起止時間設為2021年1月1日與2022年1月1日，將研究時間內(nèi)的接收的新生兒作為研究對象，研究人數(shù)為80人，將其按照護理方法進行分組(對照組與觀察組)，并保持兩組人數(shù)相等。對照組中男、女人數(shù)分別為18人與22人，出生日期為2～17天，均值(9.50±1.23)天；觀察組中男、女人數(shù)分別為23人與17人，出生日期為2～18天，均值(10.00±1.34)天，比較兩組數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)組間差異較小，可進行臨床對比(p>0.05)。

參研標準：①實驗嚴格按照倫理規(guī)范與要求開展，同時取得了本院與倫理委員會的實驗授權。②研究對象符合臨床上對新生兒的定義，即胎兒的出生日期不得超過28天。③新生兒健康狀況良好，并未患有疾病于不良癥狀，如遺傳性疾病、感染、妊娠并發(fā)癥、骨折或評估為高風險等。

排除標準：①新生兒臨床資料缺失，不能提供臨床參考與查閱。②新生兒家屬對研究的依從性較差，存在一定的逆反行為。

研究終止標準：①新生兒家屬依從性與配合度較差，不利于后續(xù)研究的進行，并對后續(xù)研究的開展帶來了一定阻礙。②家屬自愿退出本研究，并簽署了退出研究申請書。③研究開展與進行過程中，發(fā)生較大的醫(yī)療事故，對新生兒生命造成了一定威脅，及時終止研究。

1.2方法

對照組：在新生兒的日常護理中選擇常規(guī)護理與干預，如新生兒生命體征監(jiān)測與護理、定期對其進行清理與消毒、維持保溫箱光線(降低新生兒因保溫箱溫度過低或光線過強出現(xiàn)不良反應的幾率)、基本保溫護理(調(diào)節(jié)保溫箱溫度、加蓋保暖物、減少新生兒暴露范圍)、維持新生兒皮膚干燥等基本護理干預手段。

觀察組：對新生兒采取鳥巢式護理與干預，具體流程如下:

①組建鳥巢式護理干預小組，對鳥巢式護理方案與流程進行制定。令實驗研究者或相關經(jīng)驗豐富的護士長擔任小組組長，帶領相關科室中剩余的醫(yī)護人員成立護理與干預小組。組長應對組內(nèi)成員的日常工作與分工安排進行合理規(guī)劃，并根據(jù)新生兒的實際狀況(生長發(fā)育情況、并發(fā)癥患病情況與風險性)與需求，為其制定與頒布具體、可行的鳥巢式護理方案。

②模擬與搭建鳥巢，為新生兒提供鳥巢環(huán)境。為有效模擬母體環(huán)境，增強新生兒的舒適度，醫(yī)護人員應科學、有效的對鳥巢環(huán)境進行搭建與模擬。醫(yī)護人員應選擇舒適、柔軟、經(jīng)消毒處理的毛巾或浴巾，按照對角的方向卷起，最終形成橢圓形的鳥巢，并對鳥巢置于入暖箱中進行預熱處理。

③對鳥巢環(huán)境與形狀進行調(diào)整，使其滿足新生兒的基本生長條件。醫(yī)護人員在將新生兒置于鳥巢前，應運用膠布對其進行固定與加固，并對其形狀進行調(diào)整，使其最終可包裹整個新生兒。

④調(diào)整與更改新生兒在鳥巢中的姿勢，增強其舒適度。為有效增強新生兒在鳥巢中的舒適度，醫(yī)護人員應在鳥巢接口處放置新生兒，并對其姿勢進行調(diào)整，使新生兒四肢呈現(xiàn)屈曲狀。

⑤定期對鳥巢的包裹毛巾或浴巾進行消毒處理，降低新生兒出現(xiàn)感染的幾率。醫(yī)護人員應定期對鳥巢的包裹毛巾或浴巾進行清潔與消毒處理，并對鳥巢內(nèi)的環(huán)境進行清理與維持，防止與降低新生兒因鳥巢環(huán)境較差，而患有并發(fā)癥或發(fā)生感染的幾率。

⑥定期對新生兒進行清潔護理，降低其患有并發(fā)癥的幾率。醫(yī)護人員應定期給予新生兒清潔護理與干預，運用酒精棉簽對新生兒的口腔、眼睛與鼻腔進行清潔與消毒，維持其呼吸暢通，降低新生兒發(fā)生窒息的幾率。

1.3評價指標

對比兩組新生兒的生長發(fā)育情況、生活評分、不良反應發(fā)生情況與新生兒家長對護理的滿意情況，若比較結果低于0.05，則表明兩組患者具有較為明顯的差異。

生長發(fā)育情況判斷標準：記錄與比對兩組新生兒護理前后的體重、身長，以上指標數(shù)值越高，則表明新生兒的生長發(fā)育情況越優(yōu)。

生活評分判斷標準：采用SF-36量表對新生兒生活水平進行記錄，量表中包含對生理、軀體、社會與精神四項評分項目，每項最高分數(shù)為100分，分數(shù)越高表明新生兒生活水平越高。

不良反應發(fā)生情況判斷標準：記錄與比較兩組新生兒中發(fā)生不良反應的人數(shù)與幾率。不良反應發(fā)生情況=每組發(fā)生不良反應的人數(shù)/每組人數(shù)×100.00%。

新生兒家長對護理的滿意情況判斷標準：醫(yī)護人員應給予新生兒家長本院自行設計與擬定的滿意度調(diào)查量表，量表最高得分為100分，家長應根據(jù)新生兒的生長發(fā)育情況與自身狀態(tài)進行評分，最終所得評分與新生兒家長的滿意度間成正比。量表將家長對護理的滿意情況分為不滿意(量表得分低于60分)、一般滿意(量表得分介于60與80分間)與非常滿意(量表得分高于80分)。

1.4統(tǒng)計學分析

試驗各指標均通過統(tǒng)計學軟件SPSS25.0檢驗，分別用卡方、t值比對計數(shù)與計量資料；若最終結果(p<0.05)，證明組間差異較大。

2 結果

2.1 對比2組新生兒的生長發(fā)育情況

觀察組新生兒的生長發(fā)育情況顯著高于對照組，組間具有較大差異(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)見表1。

表1 對比2組新生兒的生長發(fā)育情況

2.2 對比2組新生兒的生活評分

相較于對照組，觀察組新生兒對生活的評分顯著更高，組間差異明顯(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)見表2。

表2 對比2組新生兒的生活評分分)

2.3 對比2組新生兒的不良反應發(fā)生情況

觀察組新生兒發(fā)生不良反應的幾率(7.50%)明顯低于對照組(27.50%)，數(shù)據(jù)具有明顯差異(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)見表3。

表3 對比2組新生兒的不良反應發(fā)生情況(n，%)

2.4 對比2組新生兒家長對護理的滿意情況

觀察組新生兒家長對護理的滿意度顯著高于對照組，兩組數(shù)據(jù)差異明顯(P<0.05)，詳細數(shù)據(jù)見表4。

表4 對比2組新生兒家長對護理的滿意情況(n，%)

3 討論

新生兒體質(zhì)較差，免疫功能低下，新生兒極易反復患病，而且患病頻率比較高、程度較為嚴重，往往兩歲之內(nèi)可能會因為反復感染而導致死亡[5]。隨著我國各方面的飛速發(fā)展與醫(yī)療技術水平的不斷提升，家屬與外界對新生兒的護理質(zhì)量具有更高的要求[6]。有關研究指出，給予新生兒一定的護理與干預，可降低其出現(xiàn)不良反應的幾率，改善其生長發(fā)育的情況與質(zhì)量[7]。但常規(guī)護理的效果與針對性較差，新生兒的實際需求未能得到有效滿足，同時新生兒仍有較高的幾率發(fā)生不良反應。

給予新生兒常規(guī)護理的效果較差，分析其原因為，常規(guī)護理的專業(yè)性較差，護理環(huán)境的舒適度與安全性較低，新生兒患病幾率較高等。針對以上特性，醫(yī)護人員對常規(guī)護理進行了補充與創(chuàng)新，并在此基礎上，提出了全新的護理方法，即鳥巢式護理與干預[8]。鳥巢式護理是指醫(yī)護人員通過模擬母體環(huán)境，為新生兒提供穩(wěn)定、舒適鳥巢環(huán)境發(fā)的護理方法，該護理方法有利于維持新生兒的生命體征與體溫，降低外界環(huán)境對新生兒的不良刺激，有效改善其睡眠質(zhì)量情況，進而增強了新生兒的生長與發(fā)育質(zhì)量[9]。

分析與比較本文數(shù)據(jù)可知，對新生兒采取鳥巢式護理與干預的效果優(yōu)于常規(guī)護理，具體表現(xiàn)為觀察組新生兒的生長發(fā)育情況、生活質(zhì)量與家屬對護理的滿意情況顯著高于對照組，同時比對兩組新生兒不良反應的發(fā)生情況可知，觀察組新生兒患有不良反應的幾率顯著更低，組間差異較大(p<0.05)。本文所得數(shù)據(jù)與結論同孔祥燕[10]所得基本相同，具有較高的可信度與科學性。

綜上所述，將鳥巢式護理應用于新生兒護理中，可提升新生兒的生活水平，改善其生長與發(fā)育情況，降低其患有不良反應的幾率，在改善新生兒家屬的滿意度上效果顯著，應大力推廣。