□ 文 柳勇

隨著我國(guó)新型城鎮(zhèn)化、工業(yè)信息化和農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化的加快推進(jìn)，居民的生產(chǎn)和生活方式都發(fā)生了巨大改變—體力勞動(dòng)明顯減少，但壓力大、運(yùn)動(dòng)少、加班熬夜成為常態(tài)，由此也帶來(lái)了一系列公認(rèn)的與膳食相關(guān)的慢性疾病，如肥胖、2 型糖尿病、心腦血管疾病、高血壓和某些癌癥等?！吨袊?guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020 年）》指出，有超過(guò)一半的成年居民超重或肥胖，6 ～17 歲、6 歲及以下兒童青少年的超重肥胖率分別達(dá)到19.0%和10.4%；高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥、慢性阻塞性肺疾病患病率和癌癥發(fā)病率與2015 年相比有所上升。值得一提的是，2019 年我國(guó)因慢性病導(dǎo)致的死亡約占總死亡的88.5%。

為應(yīng)對(duì)不健康的生活方式所帶來(lái)的慢性疾病，如何科學(xué)吃飯？吃什么？怎么吃更健康？成為困擾多數(shù)現(xiàn)代人的難題。時(shí)隔6 年，被譽(yù)為中國(guó)人膳食寶典的《中國(guó)居民膳食指南》更新發(fā)布，其從1989 年第一版至今已修訂了5 版，旨在給人們提出具有指導(dǎo)性的食物選擇標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)膳食與健康生活，減少營(yíng)養(yǎng)相關(guān)慢性病的發(fā)生，改善人群健康狀況。

但是，《中國(guó)居民膳食指南》提供給人們的是共性地如何科學(xué)吃飯的方法和原則，經(jīng)過(guò)更新完善后也為老年人等不同人群制定了相對(duì)細(xì)分人群的指南，但均屬于公共營(yíng)養(yǎng)范疇。總結(jié)國(guó)際組織對(duì)居民膳食指南制定、修訂的基本原則，更多的是從居民群體公眾營(yíng)養(yǎng)角度出發(fā)，考量食物供給與可持續(xù)方面，并側(cè)重國(guó)家層面的食品安全與營(yíng)養(yǎng)。由于人們的個(gè)體健康和飲食差異較為明顯，故不能忽略每個(gè)人的“個(gè)性”。正所謂“眾口難調(diào)”，每個(gè)人的飲食偏好各異，健康狀態(tài)不同，讓所有人全部按照膳食指南來(lái)安排一日三餐存在一定難度。此外，居民膳食更側(cè)重食物的組效和量效，有些科學(xué)膳食的重要維度并未重點(diǎn)突出。

所謂“膳食”就是吃飯、吃菜。當(dāng)前，人們吃飯更多的還是根據(jù)自身飲食偏好，以及家庭、地區(qū)、民族飲食習(xí)慣來(lái)操作，有很多人通過(guò)各大門(mén)戶(hù)網(wǎng)站找到多種膳食指導(dǎo)，也會(huì)參照《中國(guó)居民膳食指南》中的建議，但是不同人群對(duì)于《中國(guó)居民膳食指南》的理解由于各自認(rèn)知不同而大相徑庭。每個(gè)人是自身健康的第一責(zé)任人，且每個(gè)人的飲食和健康狀況各不相同。這不僅需要一套簡(jiǎn)便易學(xué)的原則來(lái)給自己“私人定制”健康飲食，還需要每個(gè)人都為自己的健康進(jìn)行投資學(xué)習(xí)，掌握原則，學(xué)會(huì)與身體對(duì)話(huà)，即通過(guò)飲食等生活方式來(lái)不斷改進(jìn)自身健康。

中國(guó)古代食藥同源文化淵源流傳，最早可追溯到商朝的伊尹，他壽至百歲，無(wú)疾而終，是醫(yī)師和廚師的祖師，據(jù)說(shuō)漢代的醫(yī)圣張仲景就是傳承了伊尹湯液經(jīng)的學(xué)問(wèn)而著成了《傷寒雜病說(shuō)》和《金匱要略》。西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底（Hippocrates）曾說(shuō)過(guò)一句名言，“讓食物成為你的藥物，讓藥物來(lái)自你的食物（Let food be thy medicine and medicine be thy food）”。于2020 年6 月在國(guó)際權(quán)威期刊《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表的文章《食物就是藥物：將食物和營(yíng)養(yǎng)整合到醫(yī)療保健中的行動(dòng)》(Food is medicine: actions to integrate food and nutrition into healthcare) 中也倡導(dǎo)食藥同源（Food is medicine），重視科學(xué)膳食營(yíng)養(yǎng)在疾病防治方面的重要作用。正因如此，人們更應(yīng)守正傳承創(chuàng)新，從食物中發(fā)現(xiàn)對(duì)人體有健康功效的成分，借助現(xiàn)代工藝，開(kāi)發(fā)出適宜現(xiàn)代快節(jié)奏生活的便捷產(chǎn)品，融入到一日三餐中。

綜合古今中外的膳食相關(guān)研究資料，筆者團(tuán)隊(duì)總結(jié)了科學(xué)膳食的五效原則，希望從更多維度來(lái)指導(dǎo)一日三餐，使人們吃得更加匹配自身健康所需。這五效原則分別為組效、量效、構(gòu)效、工效和時(shí)效，最大化發(fā)揮7 大類(lèi)食物、42 種營(yíng)養(yǎng)素對(duì)個(gè)體化健康的干預(yù)效果。具體來(lái)講，組效解決的是怎么吃的問(wèn)題，就是膳食結(jié)構(gòu)的搭配和選擇，選擇安全的食品和有營(yíng)養(yǎng)價(jià)值的食品并進(jìn)行搭配；量效解決的是吃多少的問(wèn)題，就是食物每日和每餐攝入量；構(gòu)效解決的是吃什么的問(wèn)題，就是要最大程度食用具有活性結(jié)構(gòu)的營(yíng)養(yǎng)素食物；工效解決的是怎么做的問(wèn)題，就是要通過(guò)科學(xué)的烹飪方式與加工工藝，讓每種食物最大程度地保留其營(yíng)養(yǎng)健康價(jià)值；時(shí)效解決的是何時(shí)吃的問(wèn)題，就是通過(guò)吃飯次序來(lái)適應(yīng)身體的消化系統(tǒng)，達(dá)到和諧統(tǒng)一。

綜上，如果大家掌握了科學(xué)膳食五效原則，相信會(huì)對(duì)健康大有裨益。