■孫芳 徐一杰 伍正燕（四川省骨科醫(yī)院急診科）

1.四肢骨折患者康復(fù)護(hù)理的含義

所謂康復(fù)護(hù)理，就是為骨折患者在身體以及精神方面創(chuàng)造出良好的環(huán)境，并針對(duì)骨折部位的具體情況做好相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，為患者達(dá)到更好的康復(fù)效果、縮短康復(fù)所需時(shí)間來(lái)創(chuàng)造出良好的條件。在康復(fù)護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者加以有效的功能性訓(xùn)練，從而讓患者在日常生活中有更好的生活自理能力。并根據(jù)患者的疾病發(fā)展及身體恢復(fù)情況，采取有效的護(hù)理措施，避免疾病引發(fā)其他并發(fā)癥，或者由于患者自行處理不當(dāng)而造成二次傷害。

2.四肢骨折患者康復(fù)護(hù)理的原則及目的

（1）康復(fù)護(hù)理的原則 肢體在保持固定的前提下做好適度的功能訓(xùn)練，保持動(dòng)靜結(jié)合；在做功能訓(xùn)練的過(guò)程中，骨折對(duì)位對(duì)線要保持不變；通過(guò)功能訓(xùn)練讓肢體暫時(shí)喪失的一些功能得以慢慢恢復(fù)；在康復(fù)護(hù)理的不同階段，護(hù)理的重點(diǎn)也要不同。

（2）康復(fù)護(hù)理的目的 促進(jìn)骨折部位出現(xiàn)的血腫得以盡快的吸收；對(duì)骨折斷裂的纖維連接部分起到加速連接的效果，并加速骨痂的形成；通過(guò)護(hù)理避免關(guān)節(jié)由于長(zhǎng)期固定而出現(xiàn)粘連僵硬，促進(jìn)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力的恢復(fù)；通過(guò)康復(fù)護(hù)理，避免出現(xiàn)肌肉萎縮；避免出現(xiàn)制動(dòng)的綜合征。

3.四肢骨折患者康復(fù)護(hù)理的具體措施

做好功能性鍛煉，可以促進(jìn)肢體功能的康復(fù)?？祻?fù)護(hù)理的原則之一就是需要做好動(dòng)靜結(jié)合，因此合理引導(dǎo)四肢骨折患者進(jìn)行功能性鍛煉就非常的重要。這不僅可以避免患者出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)強(qiáng)直、粘連等一些嚴(yán)重的后遺癥，還有利于肢體的功能得以逐步的恢復(fù)。因此醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)患者的情況，盡早指導(dǎo)其進(jìn)行功能鍛煉，患者也要積極地配合醫(yī)護(hù)人員。在骨折整復(fù)、固定、牽引后即開(kāi)始進(jìn)行功能鍛煉，并且之后貫穿于整個(gè)治療和調(diào)理過(guò)程。

4.四肢骨折患者要做好預(yù)防后遺癥的護(hù)理工作

（1）錯(cuò)位的部位要盡快準(zhǔn)確復(fù)位 四肢骨折后，骨折部位會(huì)出現(xiàn)不同程度的錯(cuò)位和畸形，這都會(huì)引起肢體功能的障礙，導(dǎo)致患者的肢體活動(dòng)能力下降甚至喪失。因此骨折患者要做好預(yù)防后遺癥的工作，就要盡早地做好骨折部位的準(zhǔn)確復(fù)位，根據(jù)患者的年齡、骨折的移位情況，使用不同的方法來(lái)進(jìn)行整復(fù)。

（2）骨折復(fù)位后要做好固定 四肢骨折的患者都存在嚴(yán)重的創(chuàng)傷，因此需要根據(jù)患者情況做好對(duì)應(yīng)的治療，在手法整復(fù)后需要對(duì)相應(yīng)部位做好長(zhǎng)期的固定，避免骨折斷端復(fù)位之后再次出現(xiàn)錯(cuò)位的情況。在手法整復(fù)之后，應(yīng)合理使用小夾板或石膏進(jìn)行外部的固定，并根據(jù)骨折移位的情況合理放置壓力墊。不合理的固定或者關(guān)節(jié)固定過(guò)度都容易造成不良后果。

對(duì)于四肢骨折的患者來(lái)說(shuō)，意外的出現(xiàn)對(duì)其身體和心理都會(huì)產(chǎn)生很大的沖擊，因此在臨床康復(fù)護(hù)理上，需要有效的康復(fù)護(hù)理方法來(lái)對(duì)患者進(jìn)行身體和心理上的康復(fù)指導(dǎo)。正確的康復(fù)護(hù)理操作不僅可以降低患者的心理負(fù)擔(dān)，還可以幫助患者得到更快更好的恢復(fù)，所以說(shuō)做好四肢骨折患者的康復(fù)護(hù)理，可以很好地幫助患者進(jìn)行康復(fù)，讓患者盡早恢復(fù)健康，享受正常生活。