張瓊，趙剛

杭州市疾病預防控制中心，浙江，杭州 310021

職業(yè)認同是指個體對即將從事或正在從事的職業(yè)的目標、社會價值及其他因素的總的看法[1]。職業(yè)認同程度的高低，直接影響從業(yè)者對工作的看法和投入，從而影響其工作效率和工作質(zhì)量，甚至影響到人員的穩(wěn)定性[2]。

多項研究表明，良好的組織支持感能提升職工的工作滿意度和職業(yè)認同度[3-5]。組織支持感是指職工對組織如何看待他們的貢獻并關(guān)心他們利益的看法，可以從三個維度進行評價，包括員工察覺到的組織對他們工作上的支持，對他們的利益的關(guān)心和價值的認同[6]。尤其是新冠疫情期間，廣大疾控工作者沖在疫情防控的第一線，工作壓力大，任務重，如何做好組織的系統(tǒng)支持，幫助職工提升對壓力的承受能力，從而進一步增強職工的職業(yè)認同度，是衛(wèi)生應急管理和人才管理工作者需要經(jīng)常思考的問題。

本文將根據(jù)組織支持感的相關(guān)理論，回顧自新冠疫情發(fā)生以來，杭州市疾控中心從工具支持、情感支持和評價支持三個方面開展的實踐探索，從而總結(jié)經(jīng)驗，以期進一步提升職工的職業(yè)認同度和機構(gòu)的管理水平。

1 中心基本情況

杭州市疾控中心是實施政府疾病預防控制職能的財政全額撥款的公益事業(yè)機構(gòu)，承擔著轄區(qū)內(nèi)疾病預防與控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、疫情報告及健康相關(guān)因素信息管理、健康危害因素監(jiān)測與控制、實驗室檢測與評價、健康教育與促進、技術(shù)指導與應用研究七大職能。中心現(xiàn)有職工191人，其中碩博研究生以上學歷占61%，高級職稱占48%。新冠疫情暴發(fā)以來，中心第一時間啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，成立防控工作領(lǐng)導小組，全體職工在崗值守，并分為綜合協(xié)調(diào)組、疫情處置組、檢驗檢測組、健康宣教組、專家組及各駐點小組開展防控工作。

2 組織支持實踐

2.1 工具支持

工具性支持是指為職工提供工作所需要的實際幫助，包括信息、培訓和防護物資等[3]。新冠病毒肺炎作為新發(fā)的重大傳染病，對其發(fā)病傳播規(guī)律、防治措施都處于不斷探索的階段，疾控工作人員面臨較大壓力，信息支持顯得尤為重要。

為確保員工及時掌握工作所需要的通知文件等政策信息，中心通過辦公內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)和浙政釘?shù)谝粫r間傳達，并通過內(nèi)網(wǎng)信息處理及時率評價指標、浙政釘未讀信息提醒功能等督促和提醒相關(guān)責任人員，在繁忙的工作任務中仍能夠及時查閱和處理相關(guān)信息。在二級響應期間通過每日會商機制，在常態(tài)化防控期間通過每周主任辦公會議和每月中層干部例會，以及必要時的臨時會議等形式傳達、交流、會商、協(xié)調(diào)解決發(fā)現(xiàn)的問題。建立每日和每周工作動態(tài)簡報機制，由綜合協(xié)調(diào)組匯總和反饋。

有研究表明，擔心感染是影響職業(yè)穩(wěn)定性的因素之一，尤其是工齡小于10年的職工[3]。原因可能是年輕職工參與疫情處置的經(jīng)驗不足，很多還可能是第一次參與，對專業(yè)技能信心不足。為此，心針對全體職工尤其是青年職工組織各類專項培訓，包括每月疾控系統(tǒng)青年業(yè)務骨干能力培訓和每季度青年業(yè)務骨干科研交流會。針對操作性技能，通過案例分析、現(xiàn)場實操訓練、拍攝操作視頻、骨干傳幫帶和測試考評等多種方式，確保職工應會盡會，能夠充分掌握現(xiàn)場流調(diào)、檢驗檢測、消殺隔離、個人防護等各類專業(yè)知識和個人防護技能。

防護物資是此次新冠疫情防控中關(guān)注的焦點，也是醫(yī)療衛(wèi)生工作者心理壓力的重要來源[7]。中心以高度的專業(yè)敏感性，在武漢暴發(fā)疫情初期，第一時間儲備了口罩等防護物資，在一定程度上緩解了疫情初期物資供應緊張的矛盾。所有物資由后勤保障部門統(tǒng)一采購、管理和調(diào)配，避免混亂；優(yōu)先保障實驗室檢驗檢測、現(xiàn)場流調(diào)處置和采樣消殺等一線人員使用，保障疫情防控工作的正常開展。

2.2 情感支持

情感支持是指表達信任、同感和關(guān)愛等，向職工提供正向的心理支持。新冠疫情期間，由于長時間高強度的工作、擔心被感染以及社交活動減少等原因，一線工作人員存在焦慮、情緒耗竭等現(xiàn)象[8]。良好的情感支持能有效提升職工的心理資本，是組織心理支持的重要內(nèi)容[9]。

疫情發(fā)生后，中心班子、中層干部、各工作組組長和黨員身先士卒，沖在疫情防控第一線，發(fā)揮了良好的模范帶頭作用，同時能夠在同工作同生活的狀態(tài)中隨時了解職工的工作和心理狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題能夠及時給予指導和解決。各工作小組盡可能合理排班，在可能的情況下保證工作和生活的常態(tài)。營造溫馨和諧的氣氛，在除夕、元宵等節(jié)假日和通宵加班等時間點組織慰問。建立“黨內(nèi)關(guān)愛基金”“職工關(guān)愛基金”，改造職工之家，讓職工在有限的時間內(nèi)提升運動的可及性。改造食堂就餐環(huán)境和智能化水平，提供一日三餐和水果夜宵，盡可能提供生活的便利。

組織支持感能顯著降低職工工作家庭沖突對離職傾向的影響[10]。中心對援鄂等外派工作人員，與其建立一對一的關(guān)愛聯(lián)系，時常問候，鼓勵其表達情緒，并對其工作及時給予肯定和支持。家人是職工尤其是外派人員最大的牽掛，中心與外派職工家庭建立一對一聯(lián)系，隨時解決生活上的難題；在疫情防控形勢允許的前提下，開辦職工子女假期托管班，解決職工后顧之憂。

2.3 評價支持

評價支持是指通過對職工工作的肯定、認可、表揚和鼓勵等，提升對其工作意義和價值的認可。有研究表明，來自社會和個人較低的職業(yè)認同度是導致職工流失的重要因素之一[11]。

中心加大社會宣傳力度，通過省市電視、報紙、官微等平臺，講好疾控抗疫故事，塑造“病毒捕手”專業(yè)形象，提升疾控人的社會認同度；著力挖掘和宣傳“最美疾控人”，積極推薦“最美醫(yī)師”“最美抗疫衛(wèi)士”“五一勞動獎章”等各級各類榮譽評選，并通過中心官微、工作群、朋友圈、例會點評等對每條線工作、職工中涌現(xiàn)的每一點美好及時給予正向反饋和積極宣傳，提升職工個人對自身工作的認同度。

專業(yè)技術(shù)職稱是對個人專業(yè)能力的重要評價指標。因現(xiàn)行人事管理體制，職稱晉升成為影響職工工作積極性的重要因素[12]。中心從以下方面做出努力：一是踐行“有為才有位”的價值理念，以優(yōu)異的工作業(yè)績積極爭取政策支持，增加了高級職稱崗位比例；二是實施《職稱量化管理辦法》，公平公開量化的晉升制度有效提升了職工的工作積極性；三是實施《高層次人才隊伍建設實施方案》，不斷健全人才激勵機制，讓碩博人才和中高級職稱人才引得進、育得出、留得住。

3 實踐體會和展望

3.1 良好的組織支持感保障了新冠疫情防控工作有序有效開展

新冠疫情來勢洶洶，給廣大疾控工作者造成了很大的工作壓力和心理壓力。通過及時提供政策信息、技能培訓、防護裝備等工具性支持，增強了職工對工作的可控感。良好的情感溝通、關(guān)愛與支持有效緩解了職工面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置時的壓力和其他不良情緒。

3.2 良好的組織支持感提升了職工職業(yè)認同度

公眾對疾病預防控制工作的不了解、醫(yī)患關(guān)系的緊張一度降低了疾控工作者的職業(yè)認同度和工作積極性。圍繞新冠疫情防控重點，通過廣泛的社會宣傳，樹立了疾控機構(gòu)和疾控人員的良好專業(yè)形象，提升了群體的社會認同度。積極的人才管理措施也增強了職工對自身專業(yè)的價值認同。近3年來，中心沒有出現(xiàn)一例因為組織支持缺失導致的人才流失。

3.3 提升疾控工作者職業(yè)認同度還需要來自政府和社會的共同努力

待遇普遍不高是造成該群體職業(yè)認同度不高、人員流失尤其是男性職工流失的重要因素[12]，相關(guān)部門可以通過增加薪酬待遇來穩(wěn)定疾控隊伍的發(fā)展。在后疫情時代，社會公眾能夠一如既往地了解、理解和支持疾控工作，在疾病隨訪、健康調(diào)查等工作中給予支持和配合，也是提升疾控工作者職業(yè)認同度的重要環(huán)節(jié)。

利益沖突無