陳國(guó)華

（成都理工大學(xué) 馬克思主義學(xué)院， 四川 成都 610059）

一、問(wèn)題的提出

第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)大陸60 歲及以上人口為2.64 億人，占18.70%，其中65 歲及以上人口為1.91 億人，占13.50%。較2010 年第六次全國(guó)人口普查相比，分別增長(zhǎng)5.44 和4.63 個(gè)百分點(diǎn)。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，我國(guó)人口老齡化呈現(xiàn)出絕對(duì)規(guī)模大、失能半失能規(guī)模大、發(fā)展速度快、高齡化、空巢化等特征，而且還處于“未富先老”、“未備先老”的發(fā)展階段。在這種社會(huì)背景下，建立完善“以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系”過(guò)程中，必須大力發(fā)展社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)。

對(duì)于什么是社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)，學(xué)界已基本達(dá)成共識(shí)，即以社區(qū)為依托，為全體老年人提供全生命周期的健康養(yǎng)老服務(wù)。但社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)如何實(shí)現(xiàn)，學(xué)者們從不同的角度提出了不同的實(shí)現(xiàn)模式，如“與養(yǎng)+文化+產(chǎn)業(yè)”模式、“醫(yī)院-社區(qū)-居家”聯(lián)動(dòng)的“醫(yī)康養(yǎng)護(hù)”模式、“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)+體育鍛煉”模式、“互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)+中醫(yī)藥”、“康養(yǎng)+物業(yè)”模式等等。但這些模式大多是從單一視角進(jìn)行，缺乏系統(tǒng)性和綜合性，難以涵蓋社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的全過(guò)程，無(wú)法滿足老人多樣化和個(gè)性化需求，缺乏宏觀層面的指導(dǎo)意義，無(wú)法適應(yīng)中國(guó)多樣化的社區(qū)形態(tài)。

二、社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式的內(nèi)涵

20 世紀(jì)90 年代以來(lái)，治理概念得到學(xué)者們的高度認(rèn)同，一致認(rèn)為對(duì)于社會(huì)公共事務(wù)的處理，應(yīng)打破單純的市場(chǎng)范式、政府范式以及政府-市場(chǎng)范式，提出應(yīng)由多主體、多權(quán)威共同參與，合作處理和解決公共事務(wù)。在這種社會(huì)背景與學(xué)術(shù)探討背景下，治理這一概念被引入了社會(huì)福利領(lǐng)域，推動(dòng)多元社會(huì)福利理論向社會(huì)福利治理轉(zhuǎn)變。所謂福利治理是指通過(guò)多元福利主體結(jié)構(gòu)的重新組合、權(quán)力/權(quán)威形式的重新調(diào)整、作用機(jī)制的重新融合，從而實(shí)現(xiàn)特定福利目標(biāo)的系統(tǒng)性實(shí)踐。福利治理概念強(qiáng)調(diào)的是把“福利”作為對(duì)象的治理，其根本出發(fā)點(diǎn)是為了滿足特定社會(huì)群體主要是社會(huì)弱勢(shì)群體的需要，提升他們的福祉。針對(duì)老年人的社區(qū)康養(yǎng)福利治理而言，毫無(wú)疑問(wèn)強(qiáng)調(diào)的是對(duì)老年人社區(qū)康養(yǎng)需求的滿足，把老年人的社區(qū)康養(yǎng)需求作為治理的對(duì)象。由此，本項(xiàng)研究提出的社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式基本內(nèi)涵包括：

其一，社區(qū)康養(yǎng)福利治理主體的多元化。在傳統(tǒng)社會(huì)管理體制下，政府是老年人社會(huì)服務(wù)提供者，承擔(dān)老年人社會(huì)服務(wù)的全部責(zé)任，壟斷著老年人社會(huì)服務(wù)的供給。而老年人社區(qū)康養(yǎng)福利治理的轉(zhuǎn)型則意味著把政府從傳統(tǒng)的壟斷老年人社會(huì)服務(wù)中“被解放”出來(lái)，將由全社會(huì)共同分擔(dān)社區(qū)康養(yǎng)福利的責(zé)任，通過(guò)政府、市場(chǎng)、社會(huì)等多元主體的良性社會(huì)互動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)政府重塑及社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的創(chuàng)新。與此相應(yīng)的是，社會(huì)各主體由傳統(tǒng)政府管理體制下的“被管理對(duì)象”轉(zhuǎn)為社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)治理體制下的“治理主體”。

其二，社區(qū)康養(yǎng)福利治理內(nèi)容以老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)需求為本。在傳統(tǒng)社會(huì)管理體制下，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的供給大多是由“政府說(shuō)了算”，政府“能提”供什么樣的服務(wù)就開(kāi)展什么樣的服務(wù)，甚至政府覺(jué)得什么樣的服務(wù)重要就開(kāi)展什么樣的服務(wù)，而不管不顧老年人的實(shí)際需求。而老年人社區(qū)服務(wù)項(xiàng)目的實(shí)施也是“自上而下”的傳遞模式，“指令式”的特征明顯，老年人只能被動(dòng)地接受“服務(wù)”。而老年人社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式則強(qiáng)調(diào)多主體間地位的平等，強(qiáng)調(diào)“協(xié)商民主”，強(qiáng)調(diào)“多元參與”。強(qiáng)調(diào)老年人利益的維護(hù)、訴求的表達(dá)，強(qiáng)調(diào)政府、社區(qū)、社會(huì)組織、企業(yè)等多元主體對(duì)老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)政策的制定及實(shí)施的共同參與。尤其是強(qiáng)調(diào)老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)“與老年人商量著辦”。

其三，社區(qū)康養(yǎng)福利治理的目標(biāo)是滿足老年人的康養(yǎng)需求，提升老年人的福祉。在傳統(tǒng)社會(huì)管理體制下，社區(qū)服務(wù)執(zhí)行的效能往往是以政策執(zhí)行是否走偏為標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)服務(wù)執(zhí)行的效能往往是由“政府說(shuō)了算”或“上級(jí)部門(mén)說(shuō)了算”。而社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式則強(qiáng)調(diào)社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)以是否滿足老年人的需要、是否提升老年人的福祉為標(biāo)準(zhǔn)，以老年人“滿不滿意”為效能主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式的最終目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)老年人社區(qū)康養(yǎng)福利供給、實(shí)施領(lǐng)域的“善治”，通過(guò)多元主體的平等參與、有效溝通、相互補(bǔ)充、共同協(xié)作來(lái)實(shí)現(xiàn)老年人社區(qū)康養(yǎng)需求的滿足與福祉的提升，以老年人滿滿的獲得感、幸福感為最終目標(biāo)。

社區(qū)康養(yǎng)福利治理較傳統(tǒng)社會(huì)管理體制而言，更突出強(qiáng)調(diào)社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)供給主體間的合作、互動(dòng)、互濟(jì)、共享，從而更好地滿足老年人社區(qū)康養(yǎng)需求，提升老年人的福祉。

三、社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式的實(shí)現(xiàn)路徑

社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式實(shí)現(xiàn)了社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)治理體制機(jī)制上的創(chuàng)新，促進(jìn)了社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)供給主體及資源更大范圍、更大程度上的整合。社會(huì)康養(yǎng)福利治理模式的具體實(shí)現(xiàn)路徑關(guān)鍵在于進(jìn)一步厘清國(guó)家、市場(chǎng)、社會(huì)的邊界，進(jìn)一步強(qiáng)化、細(xì)化、深化各服務(wù)供給主體應(yīng)該承擔(dān)的責(zé)任，從而更好地滿足老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)需求，提升老年人的福祉。

(一)充分發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用，推動(dòng)其向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)型

社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式本質(zhì)上是重新調(diào)整國(guó)家與社會(huì)的關(guān)系。自20 世紀(jì)末以來(lái)，西方國(guó)家由“社會(huì)管理體制”向“社會(huì)治理體制”轉(zhuǎn)型，政府的角色也由“掌舵”者轉(zhuǎn)向“服務(wù)”的提供者。長(zhǎng)期以來(lái)我國(guó)的實(shí)行的“社會(huì)管理體制”，其實(shí)質(zhì)是“全能型政府”管理范式。具體在老年人社會(huì)服務(wù)的供給中，實(shí)行的是以政府為主體的“補(bǔ)缺型”服務(wù)供給。而在由“社會(huì)管理體制”向“社會(huì)治理體制”轉(zhuǎn)型過(guò)程中，在由“全能型政府”向“服務(wù)型政府”轉(zhuǎn)型過(guò)程中，老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)供給將轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘣黧w供給參與，政府不再是社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的直接供給者，而轉(zhuǎn)變?yōu)樯鐓^(qū)康養(yǎng)服務(wù)的引導(dǎo)者。具體而言：

其一，制定、完善社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的相關(guān)法律法規(guī)，充分發(fā)揮規(guī)劃者職能。老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的供給、傳遞、投送等福利治理的運(yùn)行需要完善的法律法規(guī)作保障，而這一職能只能由國(guó)家或政府來(lái)承擔(dān)，其他福利治理主體無(wú)法承擔(dān)這一責(zé)任。首先，國(guó)家要加強(qiáng)社區(qū)康養(yǎng)方面的立法，為多元主體參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)提供法律方面的支持，規(guī)范各主體參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的行為。其次，政府制定社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃，為多元主體參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的生產(chǎn)、供給、投送等各個(gè)環(huán)節(jié)提供方向上的引導(dǎo)，使多元主體勁往一處使，心往一處想，相互補(bǔ)充，相互配合，形成合力，更好地滿足老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)需要。最后，政府要強(qiáng)加社會(huì)康養(yǎng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的制定，明確社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的內(nèi)涵、界限，規(guī)范社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的范圍、內(nèi)容，制定社區(qū)康服務(wù)的推進(jìn)原則、流程方法，強(qiáng)化社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的質(zhì)量管理和服務(wù)保障要求。

其二，為多元社會(huì)主體參與社區(qū)康養(yǎng)福利治理提供支持，發(fā)揮“使能者”職能。當(dāng)前我國(guó)非政府主體參與老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)存在著種種問(wèn)題，如普通社會(huì)公眾參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的意識(shí)不強(qiáng)、市場(chǎng)主體在社區(qū)康養(yǎng)資源配置過(guò)程中未能發(fā)揮基礎(chǔ)性作用、社會(huì)組織參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)化程度不高等。在這種背景下，就要求政府為多元社會(huì)主體參與社區(qū)康養(yǎng)福利治理提供支持，充分發(fā)揮“使能者”職能。首先要加強(qiáng)公民社會(huì)的培育。社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式的社會(huì)基礎(chǔ)是公民社會(huì)。中國(guó)有家庭養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)，但也容易造成一種誤解，即只承擔(dān)自家父母的養(yǎng)老責(zé)任，對(duì)家庭之外的其他老年人的養(yǎng)老責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)。培育公民社會(huì)，主要是喚醒社會(huì)成員的社會(huì)養(yǎng)老責(zé)任意識(shí)，積極參與社區(qū)康養(yǎng)料的公益項(xiàng)目及公益活動(dòng)，促使每一位社會(huì)成員都為老年人的社會(huì)康養(yǎng)貢獻(xiàn)一份自己的力量。其次要孵化、培育社會(huì)組織。在社區(qū)康養(yǎng)福利治理過(guò)程中，政府要建立社會(huì)組織孵化發(fā)展平臺(tái)，降低社會(huì)組織參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)供給的門(mén)檻，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)為社會(huì)組織提供資金支持，落實(shí)社會(huì)組織稅收優(yōu)惠政策，建立健全財(cái)政資助獎(jiǎng)勵(lì)體系，加強(qiáng)社會(huì)組織人才隊(duì)伍建設(shè)。再次，要充分調(diào)動(dòng)市場(chǎng)主體參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的積極性。私營(yíng)部門(mén)參與社區(qū)康養(yǎng)福利治理，有助于老年人個(gè)性化康養(yǎng)需求的滿足，有助于提升康養(yǎng)服務(wù)的效率。政府要降低私營(yíng)部門(mén)參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的門(mén)檻，通過(guò)稅收減免、資助獎(jiǎng)勵(lì)等優(yōu)惠政策調(diào)動(dòng)市場(chǎng)主體參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的積極性，著力化解市場(chǎng)主體在社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)運(yùn)營(yíng)中面臨的種種難題。

其三，政府要進(jìn)一步承擔(dān)好基礎(chǔ)性養(yǎng)老職能，并承擔(dān)好兜底責(zé)任。在社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式下，國(guó)家或政府的角色越來(lái)越復(fù)雜化，對(duì)基礎(chǔ)性養(yǎng)老服務(wù)有不可推卸的責(zé)任，也難以交由其他主體來(lái)完成。首先是要進(jìn)一步擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋率，努力實(shí)現(xiàn)實(shí)應(yīng)保盡保。縮小機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老/醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老/醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老/醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平還有很大差距。逐步提高保障水平，確保老年人共享社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展成果。其次是要確實(shí)承擔(dān)起社區(qū)康養(yǎng)生態(tài)環(huán)境責(zé)任，進(jìn)一步完善相關(guān)法律法規(guī)，如在《城鄉(xiāng)規(guī)劃法》、《城市公共設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》、《城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范》中“植入”老齡化元素，社區(qū)規(guī)劃建設(shè)中統(tǒng)籌解決好人口老齡化問(wèn)題。加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，打造社區(qū)康養(yǎng)景觀，普及社區(qū)娛樂(lè)健身設(shè)施，完善優(yōu)化社區(qū)無(wú)障礙設(shè)施。再次，要落實(shí)對(duì)孤寡老人、低收入老人等弱勢(shì)老年人群體的兜底責(zé)任。政府應(yīng)該仍然是孤寡老人、低收入老人、“三無(wú)”老人康養(yǎng)福利資源的最主要供給者，理應(yīng)繼續(xù)加大對(duì)他們養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政支出，確保他們的晚年生活不掉隊(duì)。

(二)進(jìn)一步明確社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)向市場(chǎng)開(kāi)放的具體路徑

2016 年《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》對(duì)全面開(kāi)放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)、大力提升居家社區(qū)養(yǎng)老生活品質(zhì)進(jìn)行了全面部署。立足于國(guó)家對(duì)市場(chǎng)主體參與養(yǎng)老服務(wù)的定位，在社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式中，市場(chǎng)的作用主要通過(guò)兩條路徑來(lái)實(shí)現(xiàn)。

其一，公益性社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)供給、投送應(yīng)積極引入市場(chǎng)機(jī)制。西方福利國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明，公益性養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域，引入市場(chǎng)主體之后，可以有效地利用市場(chǎng)主體之間的公平競(jìng)爭(zhēng)、顧客至上、主動(dòng)創(chuàng)新等機(jī)制來(lái)彌補(bǔ)傳統(tǒng)行政官僚體制生產(chǎn)、供給、投遞養(yǎng)老服務(wù)的缺陷。因此，在社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式就是要借鑒西方福利國(guó)家的這一經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、公建民營(yíng)、公辦民營(yíng)等多種形式來(lái)實(shí)現(xiàn)政府與市場(chǎng)主體的合作，以此來(lái)解決政府單一主體在社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)生產(chǎn)、供給、投遞中的效率低下問(wèn)題。在這一模式下，政府與市場(chǎng)主體之間是一種合作伙伴關(guān)系，其共同目標(biāo)是更好地滿足老年人社區(qū)康養(yǎng)需求，提升老年人的福祉。具體實(shí)現(xiàn)形式包括兩種，一種是市場(chǎng)主體通過(guò)承擔(dān)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)，成為了公益的社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的生產(chǎn)、供給、投遞主體，在嚴(yán)格履行購(gòu)買(mǎi)合同的前提下，通過(guò)自身的規(guī)范運(yùn)作，既達(dá)到了滿足老年人社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)需求的目標(biāo)，也實(shí)現(xiàn)了自己的盈利。另一種是隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，市場(chǎng)主體的社會(huì)責(zé)任感也在增強(qiáng)，因此要鼓勵(lì)市場(chǎng)主體通過(guò)參與公益社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)，來(lái)促進(jìn)老年社會(huì)公益事業(yè)的發(fā)展。對(duì)此，政府既需要制定各種優(yōu)惠政策，予以鼓勵(lì)，同時(shí)也要加強(qiáng)監(jiān)管，確保社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，確保公益不變味。

其二，非公益性社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)應(yīng)通過(guò)市場(chǎng)來(lái)配置資源。當(dāng)前，我國(guó)的養(yǎng)老市場(chǎng)已全面放開(kāi)，市場(chǎng)在資源配置中的決定性作用已初步顯現(xiàn)。為此，一是需要進(jìn)一步放寬市場(chǎng)主體參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的準(zhǔn)入條件，降低準(zhǔn)入門(mén)檻，精簡(jiǎn)行政審批環(huán)節(jié)，優(yōu)化審批程序，簡(jiǎn)化審批流程，努力實(shí)現(xiàn)“最多跑一次”和“一站式”服務(wù)。二是要落實(shí)市場(chǎng)主體參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)投資大、利潤(rùn)率低、回報(bào)周期長(zhǎng)，面對(duì)這種服務(wù)型產(chǎn)業(yè)，以追求利潤(rùn)、追求資本增值的市場(chǎng)主體的參與積極性不高。為了調(diào)動(dòng)這些市場(chǎng)主體的積極性，在具體的運(yùn)作過(guò)程中，政府積極兌現(xiàn)各種補(bǔ)貼政策及稅費(fèi)減免政策。三是要尊重價(jià)值規(guī)律。即市場(chǎng)主體在參與社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的生產(chǎn)、供給、投遞過(guò)程中，要充分尊重市場(chǎng)主體的經(jīng)營(yíng)權(quán)、定價(jià)權(quán)，服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)由市場(chǎng)主體自確定，明晰產(chǎn)權(quán)關(guān)系，促進(jìn)市場(chǎng)主體有序參與。

(三)培育和發(fā)展社會(huì)組織，充分發(fā)揮其自主性服務(wù)作用

在城市社區(qū)康養(yǎng)福利治理過(guò)程，要注重培育和發(fā)展社會(huì)組織，充分發(fā)揮其自主性作用，并著重解決以下問(wèn)題：

其一，加強(qiáng)對(duì)社會(huì)組織的資金扶持力度。當(dāng)前我國(guó)社會(huì)組織的資金來(lái)源渠道主要來(lái)自政府，且資金額度一般都比較小，項(xiàng)目周期短，資金供給不夠穩(wěn)定，可持續(xù)性差。因此，在未來(lái)扶持社會(huì)組織參與社區(qū)康養(yǎng)治理過(guò)程中，要探索建立可持續(xù)性的財(cái)政支持，并將相關(guān)資金需求常態(tài)化納入財(cái)政預(yù)算。要建立完善依據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和人口老齡化規(guī)模培育社會(huì)組織發(fā)展領(lǐng)域財(cái)政投入增長(zhǎng)機(jī)制。要探索建立政府向社會(huì)組織購(gòu)買(mǎi)社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的常態(tài)化機(jī)制，適當(dāng)拉長(zhǎng)政府購(gòu)買(mǎi)社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的年限，保證資金的穩(wěn)定性，同時(shí)也就保障社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的可持續(xù)性。另外，社會(huì)組織在未來(lái)發(fā)展過(guò)程中，要積極宣傳，提升自身的公信力和知名度，以接受更多的社會(huì)捐贈(zèng)。

其二，提升社會(huì)組織社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性?！皩?zhuān)業(yè)化”是社會(huì)組織的核心競(jìng)爭(zhēng)力，不僅關(guān)乎社會(huì)組織的服務(wù)項(xiàng)目與服務(wù)質(zhì)量，而還會(huì)對(duì)社會(huì)組織的公信力、社會(huì)聲譽(yù)、公眾形象產(chǎn)生重要影響。但目前社會(huì)組織專(zhuān)業(yè)人才匱乏，即便在社會(huì)組織發(fā)展較快的廣東省，在35 萬(wàn)社會(huì)組織從業(yè)人員中，僅有829 人取得了助理社會(huì)工作師、社會(huì)工作師等相關(guān)資格，僅占0.2%。因此，在提升社會(huì)組織的專(zhuān)業(yè)性，當(dāng)務(wù)之急是壯大社會(huì)工作者隊(duì)伍，將社會(huì)工作專(zhuān)業(yè)人才充實(shí)到社會(huì)組織中。社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)特別是與“康”相關(guān)的服務(wù)，是一項(xiàng)較專(zhuān)業(yè)性的工作，因此，社會(huì)組織要建立一支由醫(yī)務(wù)工作者組成的“專(zhuān)業(yè)化”的志愿者隊(duì)伍，以此來(lái)提升“康”的服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性。

其三，積極推動(dòng)社會(huì)組織轉(zhuǎn)型升級(jí)高質(zhì)量發(fā)展。長(zhǎng)期以來(lái)，無(wú)論是政界還是學(xué)術(shù)界，關(guān)注的主要是社會(huì)組織“量”的增長(zhǎng)，而忽略了社會(huì)組織“質(zhì)”的提升。在社區(qū)康養(yǎng)福利治理過(guò)程中，要積極推動(dòng)社會(huì)組織轉(zhuǎn)型升級(jí)高質(zhì)量發(fā)展。具體而言：一是要推動(dòng)社會(huì)組織“規(guī)?；鞭D(zhuǎn)型升級(jí)。當(dāng)前社會(huì)組織規(guī)模小，不少社會(huì)組織兼職人員多，專(zhuān)職人員少，甚至沒(méi)有專(zhuān)職人員。寄希望于組織結(jié)構(gòu)松散的小規(guī)模組織提供專(zhuān)業(yè)化的社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)是不太現(xiàn)實(shí)的。因此，要借鑒企業(yè)的“兼并重組”方式，推動(dòng)社會(huì)組織單體規(guī)模擴(kuò)大，實(shí)現(xiàn)社會(huì)組織“規(guī)模化”轉(zhuǎn)型升級(jí)，發(fā)揮“規(guī)模效應(yīng)”。二是要推動(dòng)社會(huì)組織“連鎖化”轉(zhuǎn)型。要鼓勵(lì)、支持社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)做得好的社會(huì)組織在不同的社區(qū)建立分支機(jī)構(gòu)，拓展社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的地域范圍，復(fù)制其成功的社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“連鎖化”運(yùn)營(yíng)，讓更多的老年人得實(shí)惠。三是要推動(dòng)社會(huì)組織“職業(yè)化”轉(zhuǎn)型。對(duì)于社會(huì)組織的從業(yè)人員而言，既是一份責(zé)任，也是一份職業(yè)。社會(huì)組織要為其員工制定職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，開(kāi)通職務(wù)晉升渠道，建立專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)價(jià)等級(jí)體系，加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，健全激勵(lì)機(jī)制，規(guī)范職業(yè)操守，提高職業(yè)素養(yǎng)，從而推動(dòng)社會(huì)組織“職業(yè)化”轉(zhuǎn)型，以保證社區(qū)康養(yǎng)服務(wù)的可持續(xù)性。

(四)積極發(fā)展社區(qū)康養(yǎng)互助性服務(wù)，充分發(fā)揮自我服務(wù)的作用

中國(guó)有鄰里互助的優(yōu)良傳統(tǒng)，俗話說(shuō)“遠(yuǎn)親不如近鄰”就是這個(gè)道理。社區(qū)康養(yǎng)互助性服務(wù)，可以為生活在同一社區(qū)的老年人，充分利用空間距離鄰近的優(yōu)勢(shì)，依托社區(qū)現(xiàn)有的養(yǎng)老資源，特別是老年人自身的力量，通過(guò)開(kāi)展社區(qū)康養(yǎng)互助活動(dòng)，滿足老年人物質(zhì)供養(yǎng)、生活照料、精神慰藉、醫(yī)療保健等多方面的需求，從而實(shí)現(xiàn)自我管理、自我服務(wù)。社區(qū)康養(yǎng)互助服務(wù)是社區(qū)康養(yǎng)福利治理模式的重要組成部分，其載體是老年人自身，老年人既是服務(wù)的供給者，也是服務(wù)的享受者。未來(lái)發(fā)展社區(qū)康養(yǎng)互助服務(wù)過(guò)程中，要重點(diǎn)解決好以下幾個(gè)方面的問(wèn)題。

其一，充分挖掘社區(qū)資源，搭建互助平臺(tái)。社區(qū)是開(kāi)展社區(qū)康互助服務(wù)的主要場(chǎng)所，要特別注重挖掘各方面的資源。比如活動(dòng)場(chǎng)地，竇影在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，老年人交往需求和空間需求而疊加形成了“太陽(yáng)角”?！疤?yáng)角”是指在社區(qū)中存在著因能夠曬到太陽(yáng)而形成的老年人常聚集的一個(gè)角落或空間。這類(lèi)“太陽(yáng)角”在城市社區(qū)非常普遍，在未來(lái)社區(qū)康養(yǎng)福利治理過(guò)程，要建設(shè)好、維護(hù)好“太陽(yáng)角”，創(chuàng)造專(zhuān)屬老年群體互動(dòng)空間。又如加強(qiáng)社區(qū)老年人信息庫(kù)建設(shè)，為開(kāi)展結(jié)對(duì)幫扶創(chuàng)造條件。社區(qū)需要廣泛收集每位老年人的性別、年齡、文化程度、受教育水平、職業(yè)經(jīng)歷、專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)、興趣愛(ài)好、性格脾氣、生活習(xí)慣、家庭結(jié)構(gòu)、居住狀況、收入水平、身體狀況、養(yǎng)老需求、參與意愿等信息，建立信息庫(kù)，為結(jié)對(duì)幫扶創(chuàng)造條件。

其二，拓展互助類(lèi)型，形成多元化互助服務(wù)。社區(qū)康養(yǎng)互助服務(wù)，實(shí)質(zhì)就是在整合老年人群體的同質(zhì)性與異質(zhì)性，實(shí)現(xiàn)老年人自身資源與老年人自身需求的有效對(duì)接。可以將興趣愛(ài)好、人生經(jīng)歷、生活習(xí)慣、養(yǎng)老需求相同的老年人組織在一起，開(kāi)展豐富多彩的活動(dòng)如琴棋書(shū)畫(huà)、郊游等，一方面可以豐富老年人精神文化生活，削減晚年的孤獨(dú)感，另一方面，也可以為老年人展示自我提供平臺(tái)，更好地實(shí)現(xiàn)老年價(jià)值。

其三，重視服務(wù)培訓(xùn)，提升服務(wù)水平。社區(qū)康養(yǎng)互助服務(wù)的健康發(fā)展，離不開(kāi)對(duì)老年人有針對(duì)性地培訓(xùn)，才能保證服務(wù)質(zhì)量，降低服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在服務(wù)培訓(xùn)的內(nèi)容方面，尤其重視健康護(hù)理培訓(xùn)和心理慰藉培訓(xùn)。健康護(hù)理培訓(xùn)如何測(cè)量血壓、如何測(cè)量體溫、如何測(cè)血糖等簡(jiǎn)單的日常照護(hù)服務(wù)；如何處理突發(fā)疾病、如何處理意外摔倒等突發(fā)情況的簡(jiǎn)單處理。精神慰藉的培訓(xùn)包括如何處理家庭關(guān)系、如何處理親子關(guān)系、如何處理鄰里關(guān)系等人際關(guān)系知識(shí)的培訓(xùn)；如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)、如何進(jìn)行情感分析、如何排解負(fù)面情緒等簡(jiǎn)單的心理知識(shí)的培訓(xùn)。培訓(xùn)的形式可以多種多樣，如利用老年大學(xué)、社區(qū)老年培訓(xùn)班等，也可邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員、心理工作者為其舉辦講座，還可以制作一些短視頻、抖音等趣味性較強(qiáng)的培訓(xùn)方式。總之，社區(qū)康養(yǎng)互助服務(wù)培訓(xùn)的開(kāi)展，既可以提升老年人自身康養(yǎng)質(zhì)量，也可以提升康養(yǎng)互助服務(wù)質(zhì)量，推動(dòng)社區(qū)互助康養(yǎng)朝向“專(zhuān)業(yè)化”方向發(fā)展。