劉海霞 李春玲

(昌樂縣人民醫(yī)院 山東 濰坊 262400)

隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，無痛分娩措施的實施更好地降低了分娩階段生理疼痛，有效促進產(chǎn)婦身心狀態(tài)改善，備受臨床產(chǎn)婦的推崇。同時無痛分娩可有效改善產(chǎn)婦分娩階段的生理不適感，但是產(chǎn)后會導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)泌乳量少，睡眠質(zhì)量不佳，并發(fā)癥較多的不良情況，基于此在產(chǎn)后聯(lián)合開展有效的預(yù)見性護理措施，能更好地降低不良結(jié)局的發(fā)生率，促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理功能的有效恢復(fù)[1-2]。本次調(diào)研限定本院無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)階段的護理措施立項，分析預(yù)見性護理措施的臨床應(yīng)用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收取該院2021年1月到2021年11月期間在院行無痛分娩的產(chǎn)婦共計64例，基于產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)措施分組，其中開展常規(guī)產(chǎn)后康復(fù)干預(yù)的32例產(chǎn)婦為對照組，資料統(tǒng)計得知，男女占比18:14，平均年齡(57.38±1.68)歲、平均孕周(38.45±1.45)周；開展預(yù)見性護理的32例產(chǎn)婦為干預(yù)組，資料統(tǒng)計得知，男女占比19:13，平均年齡(57.48±1.68)歲、平均孕周(38.68±1.51)周；基本資料對比無意義(P>0.05)，調(diào)研數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護理干預(yù)，基于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)效果，進行健康宣教、心理疏導(dǎo)、飲食干預(yù)、生理護理等基礎(chǔ)干預(yù)措施，幫助產(chǎn)婦更好的恢復(fù)生理狀態(tài)，融入自身角色。

干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上增加開展預(yù)見性護理措施，以促進產(chǎn)婦產(chǎn)后生理狀態(tài)的康復(fù)效率進一步提升。

(1)預(yù)見性心理疏導(dǎo)：在無痛分娩干預(yù)的償付產(chǎn)后康復(fù)護理中，通過評估產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，了解其產(chǎn)后抑郁的情緒狀態(tài)，針對性開展心理護理措施，以幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)形態(tài)，必要時可通過播放輕音樂或指導(dǎo)產(chǎn)婦掌握呼吸法來改善抑郁情緒，預(yù)防產(chǎn)后抑郁的不良情緒表現(xiàn)[3-4]。

(2)預(yù)見性產(chǎn)后護理：產(chǎn)后護理階段，護理人員與產(chǎn)婦積極溝通，建立和諧的護患關(guān)系，通過對產(chǎn)婦的身心狀態(tài)評估，了解其生理狀態(tài)康復(fù)效率及心理狀態(tài)改善效果，通過評估產(chǎn)婦產(chǎn)后的身體狀態(tài)，明確其是否存在宮縮乏力，凝血功能障礙，產(chǎn)道撕裂傷等不良結(jié)局，針對性開展護理措施，以促進產(chǎn)婦的生理狀態(tài)有效改善[5-6]。

(3)預(yù)見性飲食護理：分娩后產(chǎn)婦身體虛弱，在營養(yǎng)補充方面，以營養(yǎng)豐富，富含蛋白質(zhì)且容易消化的食物為主，同時注意補充鈣、鐵、鋅、硒、維生素等相關(guān)物質(zhì)，采用少食多餐的方式，更好地促進營養(yǎng)物質(zhì)的吸收，以優(yōu)化產(chǎn)后機體營養(yǎng)狀態(tài)[7-8]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

不良結(jié)局發(fā)生率：收集組間干預(yù)階段不良結(jié)局類型及例數(shù)，統(tǒng)計格式對比組間差異。

情緒評價對比：采用SAS、SDS情緒評分量表完成情緒評價，其中SAS(焦慮)量表總分值0-80分，50分為臨界閾值，分值越高焦慮越嚴(yán)重；SDS(抑郁)量表總分值0-80分，53分為臨界閾值，分值越高抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重。

康復(fù)指標(biāo)對比：收集干預(yù)階段惡露消失時間、惡露量、子宮復(fù)舊時間、下床時間等數(shù)據(jù)，對比組間差異。

睡眠質(zhì)量：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分量表，抽取6項維度用于評測產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量評分區(qū)間為0-3分，分值與睡眠質(zhì)量成反比，分值越高生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 不良結(jié)局發(fā)生率

干預(yù)組不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 不良結(jié)局發(fā)生率(n，%)

2.2 情緒評價對比

干預(yù)前組間產(chǎn)婦焦慮、抑郁情緒評價分值對比無意義(P>0.05)；干預(yù)后干預(yù)組SAS、SDS情緒評價分值較之對照組明顯更低(P<0.05)，詳見表2。

表2 情緒評價對比分)

2.3 康復(fù)指標(biāo)對比分析

干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)較之對照組均存在數(shù)據(jù)優(yōu)勢(P<0.05)，詳見表3。

表3 康復(fù)指標(biāo)對比分析分)

2.4 匹茲堡睡眠質(zhì)量評分

干預(yù)前組間產(chǎn)婦匹茲堡睡眠質(zhì)量評分?jǐn)?shù)據(jù)對比無意義(P>0.05)；干預(yù)后干預(yù)組各項睡眠質(zhì)量評分較之對照組差異顯著(P<0.05)，詳見表4。

表4 匹茲堡睡眠質(zhì)量評分分)

3 討論

無痛分娩技術(shù)在產(chǎn)科中的臨床應(yīng)用價值越來越高，其更進一步地符合成和人文關(guān)懷的理念，受患者及家屬的推崇與信賴。通過無痛分娩干預(yù)措施的開展，更好的降低負(fù)面階段的疼痛，從而有效促進產(chǎn)婦產(chǎn)后的康復(fù)效率提升。在產(chǎn)后康復(fù)階段嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦各項生命體征，記錄其生命指標(biāo)并監(jiān)測產(chǎn)后出血情況，以保證產(chǎn)婦產(chǎn)后的生理狀態(tài)得到有效地改善與調(diào)節(jié)[9-10]；基于產(chǎn)后康復(fù)護理實施優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)措施，全面促進產(chǎn)婦生理狀態(tài)的有效康復(fù)，通過調(diào)節(jié)病房內(nèi)的環(huán)境狀態(tài)，使得溫度濕度保持在人體舒適狀態(tài)，創(chuàng)設(shè)更好的康復(fù)環(huán)境，促進產(chǎn)婦的生理狀態(tài)恢復(fù)；同時預(yù)見性護理措施的開展，更好的針對產(chǎn)后可能出現(xiàn)的不良結(jié)局進行干預(yù)，避免產(chǎn)褥感染、繼發(fā)性貧血、尿潴留等不良事件的發(fā)生；心理護理干預(yù)措施的開展，更有效地幫助產(chǎn)婦調(diào)節(jié)情緒，優(yōu)化睡眠質(zhì)量，提升預(yù)后生理狀態(tài)改善效果，有更高的臨床應(yīng)用價值，且預(yù)見性護理措施的開展是基于產(chǎn)婦自身生理狀態(tài)綜合評估后制定的護理方案，在臨床實施中更符合產(chǎn)婦的需求，能進一步促進產(chǎn)婦生理狀態(tài)康復(fù)效率提升，值得推廣[11-12]。

調(diào)研數(shù)據(jù)調(diào)研得知：干預(yù)組不良結(jié)局發(fā)生率明顯低于對照組，預(yù)見性護理措施的開展，可有效改善不良結(jié)局發(fā)生率，優(yōu)化產(chǎn)婦生理狀態(tài)，有較高的臨床實用價值；干預(yù)后干預(yù)組SAS、SDS情緒評價分值較之對照組明顯更低，通過預(yù)見性護理措施的開展，能進一步調(diào)節(jié)產(chǎn)婦心理情緒，改善身心狀態(tài)，使得產(chǎn)婦臨床依從性更高，積極配合醫(yī)療措施的開展；干預(yù)組產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)較之對照組均存在數(shù)據(jù)優(yōu)勢，相關(guān)措施開展能進一步促進產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)指標(biāo)恢復(fù)效果更好，優(yōu)化愈后康復(fù)效率；干預(yù)后干預(yù)組各項睡眠質(zhì)量評分較之對照組差異顯著，通過開展預(yù)見性護理措施，使得產(chǎn)婦各方面的身心狀態(tài)均得到有效地改善，睡眠質(zhì)量進一步提升，有利于康復(fù)效率的提升。

綜上所述，無痛分娩產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護理階段，預(yù)見型護理措施的臨床使用能更好地促進康復(fù)效率的提升，降低不良結(jié)局發(fā)生率，優(yōu)化產(chǎn)婦身心狀態(tài)，有極高的臨床應(yīng)用價值。