尹建鵬

(山東省濰坊市臨朐縣人民醫(yī)院 山東 濰坊 262600)

耳鼻喉疾病是臨床常見的疾病類型，主要包括中耳炎、咽喉炎、鼻炎等，具有覆蓋率廣、復(fù)發(fā)率高、疾病發(fā)展快的特點。耳鼻喉解剖結(jié)構(gòu)的隱秘性使得患者臨床癥狀不明顯，疾病發(fā)作早期沒能得到有效的治療，病情持續(xù)發(fā)展對患者的身心健康造成不良影響，因此，臨床應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧┮越档图膊?fù)發(fā)率，提高治療效果[1-3]。將微創(chuàng)手術(shù)引入耳鼻喉疾病治療后發(fā)現(xiàn)，電子喉鏡及鼻竇內(nèi)窺鏡對耳鼻喉的治療具有重要作用。該種治療模式的應(yīng)用或可以提高耳鼻咽喉患者的治療效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。本文基于此選取100例耳鼻喉患者，旨在對比鼻竇內(nèi)窺鏡及電子喉鏡的治療效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2019年8月-2021年11月所收治的耳鼻喉患者中抽取100例，按照姓名首字母排序?qū)⒒颊叻譃楸歉]組(n=50)和普通組(n=50)，兩組患者男女比例均為1:1。鼻竇組平均(39.46±5.18)歲，普通組平均(39.68±5.34)歲。兩組癥狀及資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法

普通組采用電子喉鏡治療：(1)術(shù)前。首先，患者入院后應(yīng)當(dāng)跟隨醫(yī)務(wù)人員進行影像學(xué)檢查，以確定疾病發(fā)展?fàn)顩r。其次，醫(yī)務(wù)人員術(shù)前應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備活檢相關(guān)器具，并調(diào)整電子喉鏡的各項參數(shù)，確保儀器正常運行。最后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者調(diào)整坐姿。(2)術(shù)中。首先，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)幫助患者調(diào)整姿勢，使其保持端坐體位。醫(yī)務(wù)人員使患者頭部微微抬起，并將麻醉噴霧噴向患者的口部及咽喉部，完成后靜待4min，再次循環(huán)麻醉操作，循環(huán)5次左右，充分發(fā)揮麻醉藥效。其次，麻醉完成后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)將儀器插入患者的鼻腔，并將喉鏡固定于鼻孔處，對疾病部位進行探查。最后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的具體病情及不良反應(yīng)制定相應(yīng)的措施，提高治療效果，若喉部探查時發(fā)現(xiàn)異物，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)通過活檢儀器將異物取出，并進行適當(dāng)?shù)臋z查[4-5]。

鼻竇組采用鼻竇內(nèi)窺鏡治療：(1)首先，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備手術(shù)所需要的儀器并調(diào)整參數(shù)，確保儀器正常運行。本次手術(shù)所需要的儀器為：鼻竇內(nèi)窺鏡及內(nèi)窺鏡醫(yī)學(xué)影像監(jiān)視器。其次，患者應(yīng)當(dāng)對病變位置進行檢查并實施鼻息肉摘除術(shù)、額竇竇口切除術(shù)、篩竇開放術(shù)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)處理軟件為SPSS20.0，研究項目為計數(shù)、計量資料，采用X2及t檢驗，P<0.05時表示差異具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效

鼻竇組療效優(yōu)于普通組(P<0.05)，見表1。

表1 兩組臨床療效對比

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

鼻竇組不良反應(yīng)發(fā)生率低于普通組(P<0.05)，見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

2.3 住院指標(biāo)

鼻竇組指標(biāo)低于普通組(P<0.05)，見表3。

表3 兩組住院指標(biāo)對比

2.4 儀器操作狀況

鼻竇組儀器操作狀況優(yōu)于普通組(P<0.05)，見表4。

表4 兩組儀器操作狀況對比[n(%)]

2.5 生活質(zhì)量評分

鼻竇組生活質(zhì)量評分高于普通組(P<0.05)，見表5。

表5 兩組患者生活質(zhì)量評分對比

3 討論

鼻竇內(nèi)窺鏡及電子喉鏡是耳鼻喉疾病的重要治療措施。電子喉鏡對治療炎癥反應(yīng)、聲帶麻痹等疾病具有重要作用，但是電子喉鏡在插入鼻腔時，可能會誘發(fā)鼻黏膜損傷，影響鼻部正常功能，因此，醫(yī)療人員應(yīng)當(dāng)持續(xù)研究耳鼻喉的解剖結(jié)構(gòu)，探索耳鼻喉疾病的發(fā)病因素，及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?，加快疾病康?fù)[6]。鼻竇內(nèi)窺鏡作為一種新興的微創(chuàng)治療手段，相較于電子喉鏡治療模式，其不僅具有分辨率高、成像清晰、操作簡易等特點，還可以保障患者鼻部通氣功能，減少創(chuàng)面大小及術(shù)中出血量。本次研究中，鼻竇組治療7d后療效評分為(59.48±2.45)，普通組為(49.68±2.12)，鼻竇組療效評分高于普通組(P<0.05)。治療結(jié)果證明，鼻竇內(nèi)窺鏡在保障患者鼻部功能的基礎(chǔ)上，還可以提高治療效果，加快疾病恢復(fù)。

綜上所述，鼻竇內(nèi)窺鏡治療耳鼻喉疾病不僅可以提高臨床療效，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，可減少住院指標(biāo)，提高儀器操作狀況，提高治療效果及整體生活質(zhì)量，該種治療模式操作容易且術(shù)后并發(fā)癥少。