楊麗昆

(聊城市第二人民醫(yī)院 山東 聊城 252600)

肺炎是兒童尤其嬰幼兒常見的感染性疾病，也是死亡率最高的疾病之一，,發(fā)病原因與嗆咳、病原體感染和過敏反應(yīng)等密切相關(guān)，病原常見的為細菌、病毒、支原體、衣原體等，小兒容易發(fā)生肺炎與其呼吸系統(tǒng)生理解剖特點有關(guān)，氣管、支氣管官腔狹窄、粘液分泌少、纖毛運動差，肺彈力組織發(fā)育差，血管豐富易充血，間質(zhì)發(fā)育旺盛、肺泡數(shù)少，肺含氣量少，易為粘液所阻塞等，同時小兒免疫系統(tǒng)的防御功能尚未充分發(fā)育，使小兒容易發(fā)生肺炎，并且比較嚴重，易于擴散融合，對其身心健康和成長發(fā)育危害較大，同時靜脈輸液治療小兒常不配合，且住院時間較長，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。故而本組研究在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用了中藥穴位貼敷療法，該療法基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)理論基礎(chǔ)，又稱之為無創(chuàng)痛穴位療法，可促進肺炎患兒快速康復(fù)，效果顯著[1]。現(xiàn)研究結(jié)果報告如下：

1 對象與方法

1.1 對象

入組對象為我院2020年12月～2021年12月收治的68例小兒肺炎患者，隨機分為2組，各34例。觀察組：男/女：20/14例，年齡1～10歲，平均年齡(5.62±1.25)歲。對照組：男/女：18/16例，年齡1～10歲，平均年齡(5.62±1.25)歲。本次臨床研究經(jīng)院倫理委員會批準通過，基線數(shù)據(jù)無差異，可比較，P>0.05。兩組時間差別沒意義

納入標準：(1)患者及家屬知情同意，愿意參與研究。(2)符合《社區(qū)獲得性肺炎診療指南》對小兒肺炎的[2]診斷標準。

排除標準：(1)凝血功能障礙。(2)合并嚴重心血管系統(tǒng)疾病。(3)合并其他肺部疾病。

1.2 方法

對照組：患者給予止咳、平喘和抗炎等基礎(chǔ)對癥支持療法。

觀察組：在對照組基礎(chǔ)上加用中藥穴位貼敷療法，方法：將2g蜜款冬花，2g麻黃，2g蘇子、2g紫菀、2g半夏、2g細辛、2g葶藶子研磨成粉，以白醋調(diào)膏后涂抹至醫(yī)用自粘敷料中，取患兒中府、定喘、天突、大椎、膻中、肺俞等穴位處進行有效貼敷處理，每次2小時，每天1次。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的癥狀消失時間(肺部啰音、發(fā)熱消退、咳嗽消退和住院時間)、炎癥水平(在所有患者治療前后，抽取靜脈血5ml，檢測WBC、CRP、IL-6)、不良反應(yīng)(惡心、嘔吐、鼻塞、乏力)。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的癥狀消退時間對比

治療后，觀察組的各項癥狀消失時間明顯短于對照組，P<0.05。見表1：

表1 兩組患者的癥狀消退時間對比

2.2 兩組患者治療前后的炎癥水平對比

治療后，觀察組的各項炎癥水平均顯著低于對照組，P<0.05，見表2：

表2 兩組患者治療前后的炎癥水平對比

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

治療后，觀察組(2.94%)的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(20.59%)，P<0.05。見表3：

表3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

小兒肺炎是臨床常發(fā)的兒科疾病，多因病毒或細菌感染所致，發(fā)病率普遍較高，以呼吸急促、發(fā)熱、呼吸困難、發(fā)招、心功能不全等為典型癥狀，由于患兒免疫功能尚未發(fā)育成熟，故而抗病能力較差，在患得肺炎后，可迅速發(fā)展成重癥疾病，對通氣和換氣功能造成嚴重影響，甚至可誘發(fā)窒息癥狀。危及患兒生命健康。因此，臨床醫(yī)師呼吁廣大父母，應(yīng)密切注意觀察小兒的生理狀態(tài)，及時判斷是否發(fā)病，進而做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。

臨床治療本病，多采用西藥抗炎、止咳、平喘等治療，而靜脈輸液治療小兒常不配合，且住院時間較長，容易產(chǎn)生不良反應(yīng)。故而本組研究中，在上述用藥基礎(chǔ)上加用穴位貼敷療法，取得了顯著效果：治療后，觀察組的各項癥狀消失時間明顯短于對照組；觀察組的各項炎癥水平均顯著低于對照組。分析結(jié)果為：中藥穴位貼敷是一種通過穴位和經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)及藥物發(fā)散的形式，刺激機體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)功能的復(fù)合型中醫(yī)治療手段，可有效緩解幼兒的發(fā)熱和咳嗽癥狀，促進肺部微循環(huán)，而本組研究所用方中蜜款冬花可潤肺下氣、化痰止咳；麻黃發(fā)汗解表，宣肺平喘，利水消腫；蘇子除痰降氣，止咳定喘；紫菀潤肺降氣、化痰止咳；半夏燥濕化痰，降逆止嘔；細辛解表散寒，祛風(fēng)止痛；葶藶子瀉肺降氣，祛痰平喘。并將上述藥物由穴位貼敷處理，結(jié)合膻中穴位寬胸活血理氣、定喘穴位通宣理肺、肺俞穴清熱理氣和解表宣肺，效果顯著[4-5]。同時，研究結(jié)果表明：治療后，觀察組(2.94%)的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組(20.59%)，可見中藥貼敷，安全有效。

綜上所述，以穴位貼敷輔助療法治療小兒肺炎患者，可迅速改善臨床癥狀，縮短住院時間，降低炎癥反應(yīng)，藥副反應(yīng)較少，安全有效。