陳傳英

(日照市嵐山區(qū)人民醫(yī)院 山東 日照 276800)

引言：

目前臨床鼓勵全身健康情況、基礎(chǔ)健康情況、軟硬產(chǎn)道及胎兒情況滿足順產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)婦優(yōu)先選擇陰道分娩，而很多產(chǎn)婦在分娩之前沒有做好充足的心理準(zhǔn)備，缺乏健康教育，導(dǎo)致后續(xù)的配合程度有限，因此對其正常的分娩活動帶來不利影響，甚至容易導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率的提高，故而選擇合適的助產(chǎn)護(hù)理模式具備著一定的重要性和必要性，取得的效果也可以明顯更加滿意一些[1]。助產(chǎn)護(hù)理其本質(zhì)意義上是為了滿足產(chǎn)婦在分娩這一特殊生理階段身心健康雙方面需求的關(guān)鍵性手段，因此在開展護(hù)理時，也需要結(jié)合產(chǎn)婦的認(rèn)知和健康的具體情況調(diào)整干預(yù)方案，以此來滿足總體的護(hù)理工作需求，提升臨床護(hù)理干預(yù)的總有效性。在開展護(hù)理的過程中，新助產(chǎn)護(hù)理模式整合了既往護(hù)理工作方面的資源，讓總體的護(hù)理工作開展更加具備應(yīng)有的規(guī)范性、全面性、標(biāo)準(zhǔn)性，以此來提升總體的護(hù)理干預(yù)成效，保障普通產(chǎn)婦順利地度過分娩特殊的生理階段，從而降低臨床剖宮產(chǎn)率，提升自然分娩率?；诖耍敬窝芯繉ο嚓P(guān)方法的臨床具體應(yīng)用效果情況加以觀察和對比，分析臨床應(yīng)用的價值和優(yōu)勢等方面綜合情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

70例自然分娩接受助產(chǎn)護(hù)理的群體都是本院2019.3-2021.5之間所有所收治群體之中所選取，然后將其隨機(jī)分為觀察組(n=35)和對照組(n=35)。產(chǎn)婦22-37歲，平均(29.01±5.13)歲，孕周分布在37.5-42周，平均(39.31±0.34)周，基礎(chǔ)健康狀況良好，均為單胎頭位、頭盆相稱，無慢性病、妊娠期合并癥等各種問題。均正常經(jīng)陰道分娩，選取了不同的方法和模式，無陰道分娩禁忌癥等問題，對相關(guān)護(hù)理方法和干預(yù)模式能正常接收、配合，無傳染性疾病、精神障礙、意識障礙、高危妊娠等問題。在這樣的情況下，所有產(chǎn)婦之間都呈現(xiàn)著高度接近的特點(P>0.05)，沒有呈現(xiàn)出明顯的差異，滿足了對照試驗的基礎(chǔ)原則和標(biāo)準(zhǔn)方面的要求，可以對其對比對照評價最終的效果。

1.2 方法

對照組常規(guī)進(jìn)行分娩前、中、后三個階段的助產(chǎn)護(hù)理，按照產(chǎn)程不同進(jìn)行健康教育，并做好心理護(hù)理，按照其生理需求給予其基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，全面觀察產(chǎn)程進(jìn)度等方面情況，輔助產(chǎn)婦的分娩。在分娩之后，觀察產(chǎn)婦情況和新生兒情況，進(jìn)行后續(xù)的臨床護(hù)理及相關(guān)干預(yù)。觀察組則在新助產(chǎn)護(hù)理模式下開展針對性護(hù)理，首先加強(qiáng)對于護(hù)理人員方面的培訓(xùn)，在循證護(hù)理學(xué)相關(guān)原則及標(biāo)準(zhǔn)的要求之下進(jìn)行集中培訓(xùn)，并結(jié)合既往的案例，進(jìn)行文獻(xiàn)的集中學(xué)習(xí)、研討，以便于讓高新的助產(chǎn)護(hù)理研究結(jié)合實際情況加以臨床運用，并對普通護(hù)理人員進(jìn)行責(zé)任心、人性化護(hù)理方面的宣教，以便于提升護(hù)理人員自身的能力、素養(yǎng)和護(hù)理業(yè)務(wù)水平，積極應(yīng)對各種實際問題，避免出現(xiàn)護(hù)理方面的不足。其次對產(chǎn)婦產(chǎn)程全過程都進(jìn)行細(xì)致護(hù)理，合理地塑造產(chǎn)房內(nèi)客觀環(huán)境和人文環(huán)境，按照其現(xiàn)有的環(huán)境情況，以暖色調(diào)裝飾產(chǎn)房內(nèi)，并使用暖色燈光，播放輕柔、舒緩的純音樂，為產(chǎn)婦提供間歇期方面的文娛活動，盡可能塑造良好的環(huán)境條件和人文條件，消減產(chǎn)婦的陌生感、恐懼感和焦慮感。在第一產(chǎn)程階段，產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)房助產(chǎn)士需要進(jìn)行簡單的自我介紹、健康教育，以便于讓產(chǎn)婦熟悉環(huán)境，掌握后續(xù)的相關(guān)知識，指導(dǎo)產(chǎn)婦如果出現(xiàn)了異?；蛘咂渌贿m感需要及時告知，同時讓產(chǎn)婦初步了解自身的健康情況、后續(xù)產(chǎn)程的常見感受、應(yīng)對方法等，講解既往的經(jīng)驗案例，以此來進(jìn)一步提升普通產(chǎn)婦對于陰道分娩的信心。同時，全過程允許一名家屬陪待產(chǎn)，以便于增強(qiáng)對于產(chǎn)婦的家庭、親情方面支持，多與產(chǎn)婦交流一些與新生兒相關(guān)的話題，進(jìn)一步激發(fā)產(chǎn)婦的向往。在這基礎(chǔ)上，配合使用導(dǎo)樂分娩球，以便于讓產(chǎn)婦盆底肌放松，進(jìn)行飲食等方面指導(dǎo)，采取易消化的高熱量飲食，鼓勵 產(chǎn)婦多飲水定時排尿，以便于進(jìn)入分娩的狀態(tài)。觀測胎心情況，并根據(jù)宮縮頻率定期觀察產(chǎn)婦的宮口情況及胎頭下降的程度情況。等待第二產(chǎn)程沿用上述的相關(guān)護(hù)理，并及時觀察產(chǎn)婦的相關(guān)情況全程陪伴，給予其鼓勵和支持，并講解可能會出現(xiàn)的感受，讓產(chǎn)婦做好充分的心理準(zhǔn)備，定時更換臀部墊單保持舒適，在宮縮間歇期給予飲食飲水以便于會反復(fù)體力。分娩之后，清理新生兒呼吸道，早期吸吮母乳，并觀察產(chǎn)婦胎盤胎膜的剝離情況，了解有無產(chǎn)道損傷等問題，如有會陰切開還要進(jìn)行縫合，保持會陰的清潔干燥。最后根據(jù)其分娩的全過程情況，給予產(chǎn)婦鼓勵，簡單講解后續(xù)恢復(fù)的注意事項。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組分別運用不同助產(chǎn)護(hù)理之后的分娩全過程所需時間、產(chǎn)后出血量及產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理滿意度評分情況加以觀察。

1.4 統(tǒng)計方法

2 結(jié)果

觀察組分娩全過程所需時間、產(chǎn)后出血量均明顯減少(P<0.05)，而且相比之下，產(chǎn)婦的助產(chǎn)護(hù)理滿意度評分均顯著提升(P<0.05)，效果明顯更滿意。兩組產(chǎn)婦分娩的相關(guān)情況對比詳見表1.

表1 兩組產(chǎn)婦分娩的相關(guān)情況對比

3 結(jié)論

在分娩的全過程中，增強(qiáng)助產(chǎn)護(hù)理的運用之后，最終的護(hù)理有效性等方面可以得到優(yōu)化和提高，帶來更加積極的影響[2]。通過相應(yīng)的模式運用之后，產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間縮短，最終的干預(yù)有效性也得到了提高，因此可以結(jié)合實際情況進(jìn)行臨床應(yīng)用。

如上所述，對于產(chǎn)婦使用新型助產(chǎn)護(hù)理之后的效果十分滿意，也可以輔助提高自然分娩率。