陳立梅

(利津縣中心醫(yī)院 山東 東營 257400)

早孕反應(yīng)是妊娠初期的主要反應(yīng)之一，以厭食孕吐惡心等癥狀為主，孕婦不能自主進(jìn)食時期，營養(yǎng)狀態(tài)與身心狀態(tài)均受到極大的影響，對妊娠、生產(chǎn)抱有抗拒心理[1-2]。本次研究中基于本院妊娠初期患者的樣本分析預(yù)防性護(hù)理措施的開展，對緩解早孕反應(yīng)的臨床應(yīng)用價值，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究樣本限定為本院存在早孕反應(yīng)的孕婦，收錄時間為2020年8月到2021年11月，孕婦樣本累計收錄42例，其中21例開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，為對照組樣本，其中初產(chǎn)婦11例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，年齡區(qū)間[24-34]歲，平均年齡(29.45±1.54)歲；21例接受預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，為護(hù)理組樣本，其中初產(chǎn)婦12例，經(jīng)產(chǎn)婦9例，年齡區(qū)間[24-35]歲，平均年齡(29.68±1.46)歲；一般資料分析無意義(P>0.05)，調(diào)研數(shù)據(jù)可比。

1.2 方法

對照組孕婦實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，基于孕婦生理狀態(tài)的檢測及心情狀態(tài)的評估，開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，指導(dǎo)孕婦盡快融入自身的情感角色，調(diào)整日常行為及飲食搭配，以優(yōu)化妊娠階段的身心狀態(tài)。

護(hù)理組開展預(yù)防護(hù)理干預(yù)措施，相關(guān)措施見下文：

(1)心理疏導(dǎo)：在妊娠初期孕婦入院后，醫(yī)療人員及時與孕婦進(jìn)行溝通，從日常生活飲食搭配方面進(jìn)行了解并評估患者的情緒狀態(tài)及性格特征，有利于心理措施的針對性開展；聯(lián)合孕婦家屬共同開展心理疏導(dǎo)措施，通過知識講解視頻傳播等途徑增強(qiáng)孕婦認(rèn)知傳播早期早孕反應(yīng)的知識，使其認(rèn)知程度進(jìn)一步加深更好的針對自我情況進(jìn)行調(diào)節(jié)[3-4]。

(2)健康認(rèn)知：健康認(rèn)知措施開展中，評估妊娠初期孕婦的飲食認(rèn)知、情緒認(rèn)知、藥物認(rèn)知及作息認(rèn)知掌握程度，使其進(jìn)一步了解飲食結(jié)構(gòu)，情緒狀態(tài)對妊娠早期早孕反應(yīng)的影響，進(jìn)一步加強(qiáng)相關(guān)認(rèn)知，有利于妊娠初期孕婦對早孕反應(yīng)的改善與調(diào)節(jié)。

(3)日常指導(dǎo)：通過相關(guān)內(nèi)容評估安排合理的護(hù)理方案，減少早孕反應(yīng)，減少刺激性食物的攝入，并通過適當(dāng)?shù)腻憻捲鰪?qiáng)孕婦體質(zhì)，規(guī)律作息、調(diào)整心態(tài)，使其身心狀態(tài)均有效改善。加強(qiáng)護(hù)患之間的交流，通過有效的溝通來緩解孕婦對早孕反應(yīng)的心理壓力，并指導(dǎo)其掌握緩解早孕反應(yīng)的相關(guān)方法，更好的調(diào)節(jié)及時性狀態(tài)[5-6]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意度：采用護(hù)理滿意度評分量表，分值區(qū)間0-100分，分值越高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量越好。

情緒評分：采用SAS(焦慮)、SDS(抑郁)評分量表完成情緒評價，其中SAS分值處于54分以下時，未表現(xiàn)出焦慮反應(yīng)，分值越高焦慮情緒越嚴(yán)重；SDS分值處于50分以下時，未表現(xiàn)出抑郁反應(yīng)，分值越高抑郁情緒越嚴(yán)重。

早孕反應(yīng)：基于孕婦早孕反應(yīng)進(jìn)行評價，評價內(nèi)容包括厭食量、厭食時間、嘔吐次數(shù)、嘔吐時間等，單項分值0-4分，總分值16分，分值越高早孕反應(yīng)越嚴(yán)重。

MNA評分：采用微型營養(yǎng)量表完成數(shù)據(jù)評價，分值區(qū)間0-30分，14分以下為營養(yǎng)不良、15-21分為營養(yǎng)狀態(tài)一般、22-30分為營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)秀。

健康認(rèn)知：自擬健康認(rèn)知評分量表，通過對孕婦認(rèn)知程度進(jìn)行評價，明確孕婦對營養(yǎng)影響、心情影響藥物影響及作息影響等相關(guān)知識的掌握程度，單項分值區(qū)間為0-25分，分值越高認(rèn)知程度越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿意度分析

護(hù)理組護(hù)理滿意度分析中，滿意及非常滿意數(shù)據(jù)占比高于對照組(P<0.05)，詳見表1。

表1 護(hù)理滿意度分析(n，%)

2.2 情緒評價分析

干預(yù)前護(hù)理組SAS、SDS評分較之對照組對比無意義(P>0.05)；干預(yù)后護(hù)理組SAS、SDS評分等各項數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，詳見表2。

表2 情緒評價分析分)

2.3 早孕反應(yīng)、MNA評分對比

干預(yù)前護(hù)理組早孕反應(yīng)、MNA評分較之對照組對比無意義(P>0.05)；干預(yù)后護(hù)理組早孕反應(yīng)、MNA評分等各項數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，詳見表3。

表3 早孕反應(yīng)、MNA評分分)

2.4 健康認(rèn)知對比

干預(yù)前護(hù)理組健康認(rèn)知評分較之對照組對比無意義(P>0.05)；干預(yù)后護(hù)理組營養(yǎng)影響、心情影響、藥物影響、作息影響等各項數(shù)據(jù)差異顯著(P<0.05)，詳見表4。

表4 健康認(rèn)知對比分)

3 討論

妊娠初期，由于孕婦生理狀態(tài)的自我調(diào)節(jié)，致使其在飲食方面有較大的障礙性，通常表現(xiàn)為厭食孕吐的時期，不能通過飲食攝入充足的營養(yǎng)物質(zhì)，對其身心狀態(tài)有較大的影響[7-8]?；诖嗽谌焉锍跗诘淖o(hù)理干預(yù)階段，開展預(yù)防性護(hù)理措施，能進(jìn)一步緩解妊娠初期孕婦的身心狀態(tài)并降低早孕反應(yīng)，對其生理狀態(tài)的影響，有效調(diào)節(jié)情緒表達(dá)與生理營養(yǎng)狀態(tài)。預(yù)防性護(hù)理措施的開展，基于早孕反應(yīng)開展針對性的評估與護(hù)理措施，實施更好的緩解孕吐厭食等早孕反應(yīng)，對孕婦的影響；有使得孕婦能夠在妊娠早期更好的調(diào)節(jié)身心狀態(tài)，優(yōu)化認(rèn)知程度，積極完成角色轉(zhuǎn)變，更好地進(jìn)行妊娠分娩[9-10]。

研究數(shù)據(jù)證實：護(hù)理組護(hù)理滿意度分析中，滿意及非常滿意數(shù)據(jù)占比高于對照組，基于預(yù)防性護(hù)理措施的開展，使得孕婦早孕反應(yīng)緩解程度有效改善，進(jìn)一步保證本院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有效提升；干預(yù)前護(hù)理組SAS、SDS評分較之對照組對比無意義；干預(yù)后護(hù)理組SAS、SDS評分等各項數(shù)據(jù)差異顯著，通過預(yù)防性護(hù)理措施的開展，使得孕婦在妊娠初期受到早孕反應(yīng)的影響，進(jìn)一步降低促進(jìn)其心理狀態(tài)，有效調(diào)節(jié)更好的接受自身的角色變化；干預(yù)前護(hù)理組早孕反應(yīng)、MNA評分較之對照組對比無意義；干預(yù)后護(hù)理組早孕反應(yīng)、MNA評分等各項數(shù)據(jù)差異顯著，基于預(yù)防性護(hù)理措施的開展，使得早孕反應(yīng)顯著改善，孕婦嘔吐次數(shù)及厭食行為有效緩解，生理營養(yǎng)狀態(tài)得以恢復(fù)；干預(yù)前護(hù)理組健康認(rèn)知評分較之對照組對比無意義；干預(yù)后護(hù)理組營養(yǎng)影響、心情影響、藥物影響、作息影響等各項數(shù)據(jù)差異顯著，在妊娠初期開展預(yù)防性護(hù)理措施，能夠有效改善早孕反應(yīng)對孕婦生理狀態(tài)的影響，有效保證其認(rèn)知的程度提升，更加科學(xué)的看待早孕反應(yīng)，從而有效管理自我情緒，優(yōu)化整體的身心狀態(tài)表現(xiàn)。

綜上所述，在孕婦妊娠初期的早孕反應(yīng)護(hù)理干預(yù)中，預(yù)防性護(hù)理措施的開展，能進(jìn)一步優(yōu)化孕婦身心狀態(tài)及認(rèn)知程度，使其對自我情緒的管理效果顯著提升，更好地完成自身情感角色的過渡與身心狀態(tài)的調(diào)節(jié)。