唐 盼

(曹縣人民醫(yī)院/神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū) 山東 菏澤 274400)

腦栓塞主要指的是血液中的栓子隨著血流進(jìn)入到患者的腦動(dòng)脈阻塞血管中，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦組織缺血性壞死的情況。該病會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種后遺癥，對患者的語言以及肢體功能造成不良影響，損壞患者的神經(jīng)功能恢復(fù)情況，導(dǎo)致患者無法生活自理[1]。而腦栓塞的康復(fù)時(shí)間較長，患者大多采用院外護(hù)理的方式，而為了促進(jìn)患者在院外達(dá)到更好的康復(fù)效果，本文將隨機(jī)選取2019年7月至2021年7月收治的110例腦栓塞患者作為研究對象，探究在腦栓塞患者康復(fù)治療中應(yīng)用目標(biāo)護(hù)理對其治療依從性及神經(jīng)功能的影響。

1 資料與方法

1.1 基本資料

隨機(jī)選取2019年7月至2021年7月收治的110例腦栓塞患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將其分為對照組及試驗(yàn)組，其中對照組55例患者中男女比例為34：21；年齡在52歲至77歲之間，平均年齡為(63.11±5.13)歲，試驗(yàn)組55例患者中男女比例為33：22；年齡在53歲至77歲之間，平均年齡為(63.12±5.11)歲，組間資料對比，差異不明顯(P>0.05)。

1.2 方法

對照組：行常規(guī)護(hù)理模式，監(jiān)測患者的生命體征，對患者進(jìn)行用藥以及飲食方面的指導(dǎo)，同時(shí)進(jìn)行健康宣教，讓患者能夠開展早期的功能鍛煉。在患者出院之后每周對患者開展一次電話隨訪，對患者的服藥、康復(fù)情況以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)進(jìn)行了解[2]。

試驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上添加目標(biāo)護(hù)理的方式，對患者進(jìn)行深入訪談，對影響到患者恢復(fù)的主客觀因素進(jìn)行分析和梳理，根據(jù)患者的具體情況采取個(gè)性化的心理疏導(dǎo)、健康教育以及治療恢復(fù)方面的指導(dǎo)工作，對患者可能出現(xiàn)的影響到治療效果的因素提前預(yù)防和消除[3]。當(dāng)患者出院后，通過電話隨訪的方式對患者的病情發(fā)展和恢復(fù)情況進(jìn)行探知和了解，對出現(xiàn)的問題進(jìn)行針對性的治療干預(yù)。并且根據(jù)患者的病情情況決定是否開展入戶現(xiàn)場指導(dǎo)，切實(shí)的保障患者出院后的康復(fù)效果[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療依從性進(jìn)行對比分析，完全依從：患者能夠遵循醫(yī)囑治療，對治療行為主動(dòng)配合。部分依從：患者可以接受醫(yī)囑，對于治療并不積極。不依從：對于治療以及醫(yī)囑出現(xiàn)抗拒行為；對兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情況改善情況進(jìn)行對比分析；通過FMA評分法以及ADL評分法對兩組患者治療前后的肢體功能改善情況以及日常生活能力進(jìn)行對比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療依從性對比

對兩組患者的治療依從性進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組中完全依從34例，部分依從12例，治療依從性為83.63%；試驗(yàn)組中完全依從44例，部分依從9例，治療依從性為96.36%，試驗(yàn)組患者的治療依從性明顯高于對照組，差異明顯(P<0.05)。

表1 兩組患者治療依從性對比[n(%)]

2.2 兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒改善情況對比

對兩組患者護(hù)理前后的負(fù)性情緒改善情況進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的SAS以及SDS評分并不具有明顯差異(P>0.05)；護(hù)理后，試驗(yàn)組的SAS以及SDS評分情況明顯優(yōu)于對照組，差異明顯(P<0.05)。

表2 兩組患者護(hù)理前后負(fù)性情緒改善情況對比

2.3 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能改善情況對比

對兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能改善情況進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，護(hù)理前，兩組患者的FMD以及ADL評分并不具有明顯差異(P>0.05)；護(hù)理前，試驗(yàn)組的FMD評分以及ADL評分明顯優(yōu)于對照組，差異明顯(P<0.05)。

表3 兩組患者護(hù)理前后神經(jīng)功能改善情況對比

3 討論

腦栓塞作為一種較為常見的缺血性腦血管病，誘發(fā)因素較多，當(dāng)患者出現(xiàn)腦栓塞情況時(shí)，會對患者的正常運(yùn)動(dòng)功能造成極大的損害，導(dǎo)致患者的生活和工作受到限制，同時(shí)這會導(dǎo)致患者出現(xiàn)較大的心理落差，使得患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，影響到患者的治療依從性，降低康復(fù)的效果。

目標(biāo)護(hù)理作為一種個(gè)性化的護(hù)理方式，通過和患者深入的交流，能夠了解到患者內(nèi)心深處的情感變化，對治療中存在的危險(xiǎn)因素進(jìn)行排除[5]。通過目標(biāo)護(hù)理的方式可以讓醫(yī)護(hù)人員和患者之間的交流頻率和深度得到全面的提升，使得對患者的健康教育以及心理疏導(dǎo)工作能夠更好的進(jìn)行，讓患者能夠切實(shí)的感受到護(hù)理人員的關(guān)心，得到更為個(gè)性化的專業(yè)護(hù)理指導(dǎo)，從而有效的提高對患者的康復(fù)效果。

綜上所述，在腦栓塞患者的康復(fù)治療中，采用目標(biāo)護(hù)理的方式可以很好的提高患者的治療依從性，有效的改善患者的神經(jīng)功能情況和不良情緒，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。