文 吳曉初

王奶奶去幼兒園接小孫女，不同于平時(shí)興高采烈飛奔過來的興奮勁，小孫女今天明顯情緒不佳、低頭不語。幼兒園老師也很奇怪，說孩子一整天都沒精打采的?；氐郊依飺Q衣服時(shí)，王奶奶發(fā)現(xiàn)孩子背部和手臂出現(xiàn)散狀、孤立的小水皰，水皰中間有小坑。去醫(yī)院皮膚科就診，診斷為“水痘”，孩子還伴有37.5℃低熱。醫(yī)生開具了口服藥和外用藥，并再三囑咐，孩子發(fā)熱期間，特別是最近兩周不要上幼兒園，以免傳染給其他孩子。經(jīng)過及時(shí)治療，1 周后孩子的水痘干癟了，3周完全痊愈。

就在這時(shí)，王奶奶的頭開始疼痛，她以為是這些天照顧小孫女勞累了，睡一覺就會(huì)好，但這次頭部一側(cè)跳疼，疼痛處皮膚不能觸碰，否則火辣辣地疼。兩天后，疼痛范圍逐漸擴(kuò)大，右側(cè)額部出現(xiàn)密集水皰，右眼皮水腫睜不開，頭痛劇烈。經(jīng)診斷，王奶奶患了帶狀皰疹。

水痘-帶狀皰疹是什么??？

帶狀皰疹和水痘同屬“水痘-帶狀皰疹病毒”感染，是一種病毒的兩種皮膚病表現(xiàn)。對(duì)于年幼患兒感染該病毒后多發(fā)生水痘，有低熱無神經(jīng)痛癥狀，經(jīng)過治療一般兩三周痊愈。而成年人感染該病毒多數(shù)發(fā)生帶狀皰疹（也有成人水痘發(fā)生，一般比較兇險(xiǎn)，需要住院治療），無低熱，主要癥狀是受該神經(jīng)支配一側(cè)軀體處的劇烈神經(jīng)疼。王奶奶是被小孫女的水痘-帶狀皰疹病毒感染，發(fā)生于三叉神經(jīng)，水皰集簇延及眼部和頭頂皮膚伴劇烈疼痛，嚴(yán)重影響睡眠和生活質(zhì)量，幸好王奶奶治療比較及時(shí)，及早服用抗水痘-帶狀皰疹病毒藥，及時(shí)殺滅病毒，早期短暫幾天小劑量口服糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。如果治療不及時(shí)，延誤病情，三叉神經(jīng)帶狀皰疹的后遺神經(jīng)痛癥狀會(huì)持續(xù)一兩年甚至幾年。

為什么老年人易患帶狀皰疹？

現(xiàn)在的孩子出生后不久，都會(huì)按時(shí)接種各種疫苗，其中包括抗水痘-帶狀皰疹病毒疫苗。而老年人，大部分年幼時(shí)沒有接種過這種疫苗，或是幼時(shí)曾患過水痘沒有經(jīng)過正規(guī)抗水痘-帶狀皰疹病毒治療，雖然水痘痊愈了，但未殺滅的水痘-帶狀皰疹病毒潛伏于人體神經(jīng)根處。當(dāng)年齡增長(zhǎng)，伴隨著人體各種功能下降，此時(shí)，如果不幸接觸到水痘-帶狀皰疹病毒，激活體內(nèi)潛伏的病毒引起帶狀皰疹；又或者因勞累、熬夜、患有其他疾病比如腫瘤，身體抵抗力下降，導(dǎo)致體內(nèi)潛伏的水痘-帶狀皰疹病毒復(fù)活引起，大約80%的50 歲以上中老年人易患帶狀皰疹。

帶狀皰疹早期癥狀不明顯，不易引起重視

老年人對(duì)各種病痛發(fā)生后，大多采取熬一熬的態(tài)度，特別是帶狀皰疹開始時(shí)，只是一側(cè)肢體活動(dòng)不靈活，然后感覺有點(diǎn)跳疼，觸摸皮膚有過電感，過幾天疼痛加劇。如果發(fā)生于胸部會(huì)誤認(rèn)為胸痛，發(fā)生于腹部會(huì)以為是急腹癥，直到疼痛部位出現(xiàn)集簇水皰時(shí)才想起去皮膚科就診。這時(shí)，帶狀皰疹已經(jīng)過去幾天，病毒數(shù)量增多了，神經(jīng)受損嚴(yán)重且疼痛加劇，加劇的后果就是治愈后出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛，而且這種疼痛一天天加劇，年齡越大疼痛持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)，甚至長(zhǎng)達(dá)幾年。如果疼痛發(fā)生于三叉神經(jīng)等腦神經(jīng)管轄范圍，疼痛更加劇烈。

帶狀皰疹如何預(yù)防？

建議中老年朋友對(duì)身體任何部位發(fā)生的神經(jīng)痛，特別是局限于一側(cè)肢體的神經(jīng)痛，不要拖，盡早去正規(guī)醫(yī)院皮膚科診治。早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療是良策，只要遵醫(yī)囑治療都會(huì)很快控制病情，延緩或者阻滯帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

值得慶幸的是，現(xiàn)在已研制出水痘-帶狀皰疹病毒疫苗，各大醫(yī)院皮膚科均可以注射。