李陽陽 楊 孜

（商洛職業(yè)技術學院，陜西 商洛 726000）

0 引言

婦產科護理是一門研究女性生殖系統(tǒng)的生理和病理變化，并提供相應身心護理、促進康復、增進健康的護理專業(yè)核心課程，作為護理專業(yè)的必修課，其重要性不言而喻。然而目前各高職院校護理專業(yè)在婦產科護理的教學中存在不同程度的教學目標失衡、教學內容龐雜滯后、教學方法單一等問題，導致高職院校培養(yǎng)出來的婦產科專科護理人才不能夠勝任臨床崗位需求和滿足國家二胎生育政策大背景下人才戰(zhàn)略需求，因此婦產科護理教學改革迫在眉睫。

在“三教”改革背景下，商洛職業(yè)技術學院婦產科護理課程改革首當其沖，以“三教”改革為契機，緊扣職業(yè)院校三大教學要素（即“三教”改革實施載體教師、教材和教法），在專業(yè)建設中引入了模塊化教學理念。所謂模塊化教學，是指為了解決一個復雜問題，自頂向下逐層把系統(tǒng)劃分成若干模塊進行教學的過程。每個模塊完成一個特定的子功能，所有的模塊按某種方法組裝起來，成為一個整體，完成整個系統(tǒng)所要求的功能。區(qū)別于以知識體系為中心，以學科式教學為主的傳統(tǒng)授課模式，模塊化教學的授課模式，可以根據(jù)不同層次的人才培養(yǎng)目標靈活選擇各種模塊，調整教學資源，整合教學內容，目的是培養(yǎng)學生崗位的職業(yè)勝任力，達到知識、技能的合理統(tǒng)一，取得更好的教學效果，滿足社會對不同層級高技能型人才的需求。在此基礎之上培養(yǎng)學生可持續(xù)發(fā)展和全面發(fā)展的能力，以應對當前職業(yè)教育由規(guī)模擴張向質量提升、由就業(yè)導向向產業(yè)需求導向轉型過程中人才戰(zhàn)略需求所帶來的就業(yè)形勢的變革。在職業(yè)教育高質量發(fā)展的重要支撐“三教”改革大背景下，我院護理學院大膽創(chuàng)新，敢為人先，在婦產科護理課程模塊化教學實踐中積累了經驗，拓寬了視野。

1 “三教”改革背景下婦產科護理課程模塊化教學實踐情況

1.1 完成了婦產科護理課程整合與模塊化改造

目前，絕大多數(shù)高職院校護理專業(yè)課程還是按照學科分類設置相關課程，各學科課程內容相對獨立，課程間關聯(lián)性差，完全采用醫(yī)學類學科式教學模式導致學生難以建立整體護理的醫(yī)學觀。課程模塊化不是簡單的在原有課程上冠之以模塊化，要采用這種課程模式，必須對教學內容重新融合、刪減、整合和模塊化分析。2020年我院對婦產科護理開始整合式改革研究與實踐，將人體解剖學、生理學、病理學、組織胚胎學、健康評估等課程的相關內容與婦產科護理整合為以婦產科專科護理崗位需求為導向的一門課程，并對其進行了模塊化改造。改造后的婦產科護理包括五個大的教學項目，每個項目又包括若干個模塊。課程設置呈模塊化，每個課程模塊都可獨立成為一個小型化課程，且每個課程模塊的完成周期較短，通常是1～3周就可完成。盡管每一個模塊相對獨立，卻各自有起點和終點，且模塊與模塊之間又有緊密的內在聯(lián)系，共同構成了完整的婦產科護理學科。

1.2 完成了線上教學資源的開發(fā)，實現(xiàn)了線上線下混合式教學的融通

疫情期間，我院通過系統(tǒng)化的教學設計，以“資源顆?；?、設計系統(tǒng)化、課程模塊化”為原則，以真實婦產科臨床護理工作中常見護理內容為導入、以婦產科?？谱o理技能為目標、以學生為主體，提供了模塊化分類、項目化教學視頻和素材庫，可供學生按需、自主、靈活的使用，初步完成了在線開放課程的建設。利用學習通網絡在線開放課程進行了線上模塊化教學，利用實驗室進行線下模塊化實訓，采用線上線下模塊化教學模式對教學進行了一定程度改革，做到了線上有資源，線下有活動，過程有評估。

1.3 完成了婦產科護理校本教材的開發(fā)

校本教材是以校為本的教材，是基于學校、教師、課程的教材，主要用于校本課程的實施，是校本課程內容的有效載體。為實現(xiàn)校本課程目標，達到教育目的，我院婦產科護理教研室團隊經過對婦產科護理教學內容共同研究、開發(fā)，制定出了符合我院護理人才培養(yǎng)目標的教學素材，完成了校本教材的編寫。

1.4 其他方面

在推進“三教”改革背景下婦產科護理模塊化教學改革的過程中，還注意引入課程思政，設計縱向有層次，橫向有交叉的模塊化知識結構，落實“1+X”證書制度，建立“課證融合”機制，激發(fā)學生對婦產科護理的興趣，有效提高了學生的專業(yè)技能，提高了教學質量，推進了教學改革。

2 “三教”改革背景下婦產科護理課程模塊化教學改進方向

2.1 構建婦產科護理課程體系

第一，制定教學大綱，修訂課程標準，重構課程體系?！奥毥?0條”提出的深化產教融合、校企合作的育人機制，啟動“1+X”證書制度，為我院婦產科護理課程建設明晰了方向。對接臨床職業(yè)標準、護士執(zhí)業(yè)資格考試及“1+X”母嬰護理職業(yè)等級考試中涉及婦產科護理的基礎理論知識、基本技能，兼顧職業(yè)道德、人文素養(yǎng)，體現(xiàn)實時性、實用性原則。

第二，統(tǒng)籌建構了模塊化教學目標。在推進課程模塊化教學過程中，首先要統(tǒng)籌建構婦產科護理課程的教學目標。教學目標的合理建構既引領著教師的“教”，也指導著學生的“學”，并且是教學效果評價的重要依據(jù)。在進行模塊化教學時，擬將課程思政目標納入教學目標中，除此之外，還根據(jù)人才培養(yǎng)需求，立足教學實情，結合模塊化線上、線下教學情況，結合執(zhí)考考點等深入剖析，確定出包括知識目標、能力目標、素質目標在內的各模塊化項目的教學目標。

第三，精選模塊化教學內容，確定重難點。通過精心安排和巧妙設計婦產科護理模塊化教學內容，使得傳統(tǒng)章節(jié)內容得到合理的重新整合，將課程內容劃分為五個大項目，包含二十個模塊，每個模塊以教學目標為依據(jù)，精選建構適合模塊化教學的教學內容。確定內容后，根據(jù)人才培養(yǎng)要求結合護理行業(yè)規(guī)范，以新知識、新技術、新標準以及國際技能型人才職業(yè)資格標準為課程視野，結合婦產科護理課程特點、學生認知規(guī)律和職業(yè)能力發(fā)展規(guī)律及線上、線下教學特點，確定每個模塊的教學重難點。

第四，科學建構模塊化教學方法。在充分了解臨床護理崗位需求和職業(yè)標準的基礎上，我院積極致力于推動模塊化教學的實施，促進課堂教學方法多元化發(fā)展。好的教學方法可以使學生在積極的課堂思維中建構起自己的知識架構，達到良好的教學效果。模塊化教學的教學方法最大的優(yōu)勢是具有多樣性和靈活性。在高職婦產科護理課程模塊化教學實踐過程中，根據(jù)不同模塊教學內容的特點，合理利用線上線下混合式教學，采用以案例教學法、情境教學法、任務驅動法為主，輔之以講授法、討論法等教學方法培養(yǎng)學生自主學習、合作學習的能力。利用信息化技術，推進教學資源庫建設，為學生提供學習、交流、評價、分享的空間，滿足學生多樣化的學習需求，推動教學方法的變革創(chuàng)新。

2.2 推進婦產科護理校本教材改革

教材是教師開展教學的有力依據(jù)，要進行婦產科護理模塊化教學，必須推進婦產科護理教材改革。未來我院教材改革主要著力于兩個方面：

第一，教材內容改革。婦產科護理教材要適應模塊化教學特點，要求以能力為主線，素質為核心，對接職業(yè)標準和工作過程，與醫(yī)院一線工作者共同選用、共同編寫臨床案例融入教材，尤其應體現(xiàn)出婦產科護理行業(yè)的新知識、新技術、新標準。例如，課程安排和教材編寫中就將“指導母乳喂養(yǎng)”“產后形體訓練”“避孕方法與護理”等社會關注問題列為教學與實訓的內容。第二，教材形態(tài)的改革。根據(jù)職業(yè)學校學生特點和“互聯(lián)網+”發(fā)展需求，創(chuàng)新教材形態(tài)，探索活頁式工作教材。

2.3 修改考核方案

模塊化教學的考核方法不同于傳統(tǒng)教學的考核方法，針對每個課程模塊應有獨立的學分設置和考核方式，這些考核方式和標準應要求明確、操作性強?？己思纫⒅乩碚撝R考核又要注重實訓技能考核，還應適當提高平時學習的權重來體現(xiàn)學習過程的重要性。例如，針對線上學習，理論考核可以通過建立考試題庫來實現(xiàn)，實訓考核可以指定學生上傳視頻等。為了督促學生完成線上教學任務，教師可以通過學習通設置不同學習內容（如視頻學習、隨堂練習、考試等）的權重，通過的學生可以獲得相應的證書，以這種考核機制及獎勵機制，激勵學生不斷學習。

2.4 創(chuàng)新型模塊化教學團隊的組建

通過靈活設置“雙師型”教師資格準入制度，我院吸納了一批商洛國際醫(yī)學中心婦產科臨床一線護理技術骨干，同時派遣專職教師利用假期到醫(yī)院進行實踐鍛煉，至此組建了一支專業(yè)的“雙師型”教師團隊。但模塊化教學的開展需要更優(yōu)化的團隊。由基礎醫(yī)學教師與婦產科護理教師以及臨床一線護理技術骨干組成的創(chuàng)新型模塊化教師團隊可以根據(jù)教師特長針對不同模塊任務開展教學活動，在參與婦產科護理課程標準制定，挖掘教學資源，開展教科研活動，實施考核評價等方面，將發(fā)揮教學合力、取長補短、互促互益，探索教師專業(yè)共同體所擁有的更高的專業(yè)文化的成熟度和專業(yè)技能的精湛度。

2.5 繼續(xù)致力于婦產科護理課程模塊化教學的推廣

我院婦產科護理模塊化教學目前還處于局部試應用階段。未來將繼續(xù)致力于婦產科護理課程模塊化教學的推廣，在因材施教的教學原則和以學生為中心的教學理念下，根據(jù)學生類型的不同（如高職護理學生、中專護理學生及擴招學生的個人學習能力、個人發(fā)展需要不同）進行分模塊教學，讓基礎較好的學生“吃得飽”，基礎較差的學生“消化得了”，滿足不同層級學生的實際需求，做到真正的因材施教。

3 結語

總之，通過對“三教”改革背景下婦產科護理課程模塊化教學的實踐與研究，將進一步深化教學改革，形成以模塊化課程建設為紐帶，模塊化創(chuàng)新型團隊為基礎，模塊化活頁教材為重點，課程模塊化教學為核心的聯(lián)動機制，做好婦產科護理在線開放課程模塊化教學的推廣，進而推進“三教”改革的縱深發(fā)展。