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        消毒供應(yīng)??谱o(hù)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)狀及相關(guān)影響因素分析

        2022-11-09 09:10:04高志軍
        健康之友 2022年20期
        關(guān)鍵詞:培訓(xùn)

        梁 政 高志軍

        (1 北京核工業(yè)醫(yī)院/人力資源部 北京 100045 2 北京市西城區(qū)疾病預(yù)防控制中心/職業(yè)衛(wèi)生科 北京 100120)

        隨著消毒供應(yīng)系統(tǒng)化水平提升,對(duì)從業(yè)相關(guān)的員工素質(zhì)、專業(yè)知識(shí)與技能規(guī)定逐步提高。消毒供應(yīng)??谱o(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定日益凸顯,規(guī)定其具備消毒供應(yīng)??频墓ぷ鹘?jīng)驗(yàn),并經(jīng)過(guò)專業(yè)化的理論和實(shí)踐培訓(xùn),具備相應(yīng)資格證,能嫻熟應(yīng)用專科知識(shí)和技術(shù),為臨床提供專業(yè)化服務(wù)。海外如英國(guó)、德國(guó)、澳大利亞從業(yè)此項(xiàng)工作的人員,必須開展課程學(xué)習(xí)并獲得資質(zhì)后才能從事工作。國(guó)內(nèi)隨著醫(yī)院手術(shù)和技術(shù)的進(jìn)步,有關(guān)醫(yī)療機(jī)械日益精密,其規(guī)范、系統(tǒng)的處理變成消毒供應(yīng)??乒ぷ鞯碾y題,但國(guó)內(nèi)并未形成健全的消毒供應(yīng)培訓(xùn)體系及人員教育培訓(xùn)體系。游學(xué)真通過(guò)??谱o(hù)士臨床工作情況進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)部分醫(yī)院??谱o(hù)士專業(yè)能力不足,工作量嚴(yán)重超標(biāo),崗位任職標(biāo)準(zhǔn)不明確,造成??谱o(hù)士未得到全面發(fā)展,職業(yè)認(rèn)同受較大影響。護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感是對(duì)所從事職業(yè)的目標(biāo)、社會(huì)價(jià)值以及其他因素的觀點(diǎn),對(duì)工作的正常進(jìn)行尤為重要,而消毒供應(yīng)??谱o(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感不高,與社會(huì)對(duì)該職業(yè)的評(píng)價(jià)及期待都較低相關(guān)。消毒供應(yīng)中心(Central Sterile Supply Department,CSSD)是為醫(yī)院各臨床科室提供各種無(wú)菌器械、敷料和無(wú)菌物件的供應(yīng)中心,是確保診療、護(hù)理質(zhì)量及控制院內(nèi)感染的關(guān)鍵科室。隨著醫(yī)院CSSD系統(tǒng)化水平的日益提高,對(duì)清理消毒滅菌工作日益重視,對(duì)員工素質(zhì)、所具備的專業(yè)知識(shí)和技能也有更高的要求。怎樣適應(yīng)新形勢(shì)下消毒供應(yīng)的發(fā)展,科學(xué)、合理配置人力資源顯得至關(guān)重要。本文就研究分析了某院100名消毒供應(yīng)??谱o(hù)士針對(duì)職業(yè)認(rèn)同感,現(xiàn)將結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

        1 材料與方法

        1.1 一般資料

        選擇某院2020年1月-2022年1月接診的100例消毒供應(yīng)??谱o(hù)士。100例中男性50名,女性50名,編制內(nèi)30名,編制外70名,薪資5000以上20名,3000-5000人員60名,3000以下20名。本次實(shí)驗(yàn)納入標(biāo)準(zhǔn):(1)在消毒供應(yīng)中心工作6個(gè)月以上;(2)擁有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書;(3)參加過(guò)省級(jí)/國(guó)家級(jí)消毒供應(yīng)專科培訓(xùn)并獲得培訓(xùn)合格證書;(4)可以使用智能機(jī)或電腦做問(wèn)卷調(diào)查;(5)自愿參加本研究。排除規(guī)范:(1)規(guī)范化培訓(xùn)、學(xué)習(xí)人員;(2)自愿撤出本研究的護(hù)士。

        1.2 一般方法

        本次實(shí)驗(yàn)均選用某院自擬的《消毒供應(yīng)中心員工職業(yè)認(rèn)同感調(diào)查問(wèn)卷》將問(wèn)卷以文件的形式上傳到官網(wǎng)上,員工通過(guò)下載,打印的方式進(jìn)行填寫,全部項(xiàng)目均為必答題目。為避免偏移,由學(xué)者選用統(tǒng)一性指導(dǎo)語(yǔ)填好規(guī)定項(xiàng)目;填好情況下有疑惑時(shí),逐一進(jìn)行回復(fù)。最終對(duì)回收的問(wèn)卷開展統(tǒng)計(jì),針對(duì)不符合要求的問(wèn)卷開展刪掉。

        本次調(diào)研共派發(fā)問(wèn)卷100份,無(wú)效問(wèn)卷,回收有效問(wèn)卷100份,有效收復(fù)率為100%。調(diào)研工具:

        (1)一般資料調(diào)查表:由學(xué)者自行填寫,內(nèi)容包括性別、年齡、護(hù)齡、文憑、職稱、月收入、職位、婚姻情況、醫(yī)院職務(wù)、個(gè)人檔案等。

        (2)護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感評(píng)價(jià):包括5個(gè)層面:職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)、職業(yè)自我認(rèn)同、職業(yè)人際交往技巧、職業(yè)挫敗應(yīng)對(duì)和職業(yè)自我反省,每項(xiàng)30分,總分150分,成績(jī)?cè)礁弑砻髯o(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平越高。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,各計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)形式表示,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和率(%)表示,分別采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)進(jìn)行對(duì)比分析,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 性別對(duì)職業(yè)認(rèn)同感影響

        職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分為(95.36±2.03)分,其中男性對(duì)職業(yè)認(rèn)同感為(93.32±1.25),女性對(duì)職業(yè)認(rèn)同感(80.32±1.36)分,男性相對(duì)于女性對(duì)職業(yè)的認(rèn)同感更高,差異明顯(P<0.05)。

        表1 性別對(duì)職業(yè)認(rèn)同感影響(X±S)

        2.2 編制對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響

        調(diào)查發(fā)現(xiàn):編制內(nèi)員工對(duì)職業(yè)認(rèn)同感評(píng)分為(94.32±0.26)分,編制外員工對(duì)職業(yè)認(rèn)同感為(80.32±2.62)分,差異明顯(P<0.05)。

        表2 編制對(duì)職業(yè)認(rèn)同感影響(X±S)

        2.3 收入對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響

        收入方面分析:月薪5000以上職業(yè)的認(rèn)同感(92.32±2.31),月薪3000-5000職業(yè)的認(rèn)同感(88.32±2.34),月薪3000以下職業(yè)的認(rèn)同感(79.32±2.31)分,差異明顯(P<0.05)。

        表3 收入對(duì)職業(yè)認(rèn)同感的影響(X±S)

        3 討論

        不同的消毒供應(yīng)專科護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感存在差別。本研究數(shù)據(jù)顯示,100名消毒供應(yīng)??谱o(hù)士職業(yè)認(rèn)同感現(xiàn)況總體處在中等水平,其中性別、月收入、編制對(duì)職業(yè)認(rèn)同感均有影響。

        研究表明,男士職業(yè)認(rèn)同感比女性更高,可能是因?yàn)榕暂^多的承擔(dān)著家庭的角色。在角色理論中,社會(huì)對(duì)于女性在家庭價(jià)值里的認(rèn)定要高于男士,男士更多的是承擔(dān)著社會(huì)屬性,這與黃敏,祁冰[1]等的研究結(jié)果一致,可能是因?yàn)檠芯咳后w的差異,認(rèn)同感存在不同。已有研究職業(yè)認(rèn)同的側(cè)重群體為護(hù)理教育、男護(hù),本研究群體為醫(yī)院消毒供應(yīng)專科護(hù)士。

        編制對(duì)不同職業(yè)認(rèn)同的影響,體現(xiàn)在同類護(hù)士中編制相對(duì)于其他非編制類護(hù)士認(rèn)同感、職業(yè)認(rèn)知點(diǎn)評(píng)、職業(yè)自我認(rèn)同、職業(yè)人際交往技巧更好,排除早已調(diào)研的消毒供應(yīng)??乒ぷ髂晗?、職稱差別,分析可能原因是同工同酬護(hù)士相比編制類和其他類護(hù)士,在工作上的期待值更小、主動(dòng)性更高,王子穎[2]的研究也顯示影響護(hù)士職業(yè)認(rèn)同的因素更多是主觀心態(tài)、獲益感等。調(diào)查問(wèn)卷的進(jìn)行編制相關(guān)咨詢,發(fā)覺(jué)編制類員工和其他類護(hù)士相比而言,同工同酬的護(hù)士更容易滿足,科室活動(dòng)參與性更高。

        本研究顯示,月收入對(duì)職業(yè)認(rèn)同的影響體現(xiàn)在:月收入〉5000元的護(hù)士,比月收入5000-3000元和〈3000元的護(hù)士職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)認(rèn)知評(píng)價(jià)、職業(yè)自我認(rèn)同、職業(yè)人際交往技巧更好,月收入〈3000元的護(hù)士,比5000-3000和〉5000元的護(hù)士職業(yè)挫敗應(yīng)對(duì)更差。分析原因即月收入越高社會(huì)地位也越高,本身的滿足感、成就感及獲益感也越強(qiáng),在面對(duì)職業(yè)挫敗情況下應(yīng)對(duì)措施也越多、越及時(shí)有效,體現(xiàn)在職業(yè)滿足感也越高,郭琴[3]的研究證明了這個(gè)見解。消毒供應(yīng)??谱o(hù)士應(yīng)注意落實(shí)分層個(gè)性培訓(xùn)。

        邱禮榮[4]等一項(xiàng)職業(yè)認(rèn)同的實(shí)證分析顯示,加強(qiáng)培訓(xùn)可以有效提升護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同。國(guó)內(nèi)鄭良芬[5]等在消毒供應(yīng)??谱o(hù)士的研究證實(shí),護(hù)士培訓(xùn)務(wù)必突顯??菩?,重視關(guān)鍵能力的培養(yǎng)。同質(zhì)化培訓(xùn)的缺點(diǎn)在于未充分考慮個(gè)別差異,但因人而異的培訓(xùn)實(shí)踐,臨床可執(zhí)行性較弱。陳慧[6]等的研究顯示消毒供應(yīng)中心護(hù)士構(gòu)造復(fù)雜,分層次培訓(xùn)及考評(píng)的牽制體制較多,必須在工作上不斷探尋。研究表明,制訂培訓(xùn)目標(biāo)、規(guī)定培訓(xùn)的范圍、內(nèi)容,選用分層的培訓(xùn),采用激勵(lì)措施等有利于培訓(xùn)的進(jìn)行。分層個(gè)性化培訓(xùn)即深刻認(rèn)識(shí)消毒供應(yīng)??谱o(hù)士的個(gè)別差異,如:在本研究里的性別、職稱、收益等,依據(jù)護(hù)士的特性及職業(yè)發(fā)展的心態(tài)、抵觸情緒等,讓護(hù)士在工作上產(chǎn)生心理認(rèn)同,提高效率,減少精力耗損。致力于營(yíng)造科室良好的學(xué)習(xí)氣氛,著力打造創(chuàng)新型團(tuán)隊(duì)。創(chuàng)立??菩〗M、質(zhì)控小組、教學(xué)科研小組等,健全組織、加強(qiáng)質(zhì)量管理、教學(xué)研究等。

        通過(guò)人才引進(jìn)、培育人才,把一部分素質(zhì)高、能力強(qiáng)的出色骨干先帶動(dòng)起來(lái),培養(yǎng)理論小講師,操作小能手,科研助手,再由他們培養(yǎng)更多的??迫藛T,一方面完成教學(xué)相長(zhǎng),另一方面讓有想法、有干勁的護(hù)士最大化完成自身價(jià)值;一般護(hù)士在自我成長(zhǎng)中應(yīng)明確個(gè)人專長(zhǎng),了解自身不足,勤學(xué)習(xí),善總結(jié),在工作學(xué)習(xí)中弘揚(yáng)優(yōu)點(diǎn),努力填補(bǔ)短板,不斷提升本身綜合能力,提高認(rèn)知能力。

        分層次個(gè)性化培訓(xùn)旨在明確服務(wù)目標(biāo),提升醫(yī)院消毒供應(yīng)專科護(hù)士的崗位能力,努力向臨床科室提供全面、主動(dòng)、安全、專業(yè)的服務(wù),滿足臨床工作需求。對(duì)新員工入職的側(cè)重點(diǎn),最先應(yīng)緊緊抓住基礎(chǔ)理論知識(shí)、基本專業(yè)技能,發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題的能力和溝通能力的培養(yǎng)。培訓(xùn)內(nèi)容方面應(yīng)特別注意,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的護(hù)士應(yīng)努力學(xué)習(xí)掌握我國(guó)有關(guān)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)要求,依法依規(guī)開展消毒滅菌,防止發(fā)生院內(nèi)感染事件。其次,醫(yī)院消毒供應(yīng)中心大型的清洗消毒及殺菌設(shè)備越來(lái)越多,其價(jià)格昂貴,自動(dòng)化程度強(qiáng)的儀器設(shè)備在應(yīng)用容易出現(xiàn)故障。針對(duì)新員工應(yīng)強(qiáng)調(diào)必掌握儀器設(shè)備操作規(guī)程、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、應(yīng)用里的注意事項(xiàng)、維修保養(yǎng)方式,及其儀器設(shè)備故障時(shí)應(yīng)急處理流程。

        導(dǎo)師帶教應(yīng)嚴(yán)苛,遵循放手不放眼,防止造成貴重設(shè)備毀壞,違規(guī)行為導(dǎo)致工作人員生命安全問(wèn)題。最終,新員工應(yīng)強(qiáng)調(diào)職業(yè)態(tài)度的培訓(xùn),如:嚴(yán)以修身、敬業(yè),促進(jìn)新員工塑造起高質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)及服務(wù)意識(shí)。對(duì)高資質(zhì)的護(hù)理骨干,其理論、專業(yè)技能與工作經(jīng)歷比較豐富,培訓(xùn)中進(jìn)一步引導(dǎo)、規(guī)劃、明確其職業(yè)責(zé)任,如:依據(jù)其個(gè)人愛(ài)好特長(zhǎng),引導(dǎo)其向護(hù)理管理、護(hù)理研究等方面發(fā)展。

        高資質(zhì)護(hù)理骨干培訓(xùn)時(shí),應(yīng)引導(dǎo)其關(guān)心課程發(fā)展,結(jié)合崗位,從具體工作上查找問(wèn)題,尋找最好處理方法。并幫助科室管理者提升工作內(nèi)容,細(xì)化質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),健全院內(nèi)感染控制措施,及時(shí)總結(jié)工作的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),落實(shí)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。對(duì)于某些高資質(zhì)護(hù)士安于現(xiàn)狀,學(xué)習(xí)及創(chuàng)新能力較差,科研小組給予幫扶,及時(shí)指導(dǎo)。對(duì)在??平ㄔO(shè)中為團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)得榮譽(yù)的出色??谱o(hù)士,給予適度績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)與嘉獎(jiǎng),進(jìn)而進(jìn)一步塑造身邊榜樣,培育人才團(tuán)隊(duì),推動(dòng)課程持續(xù)發(fā)展。必須增加專科護(hù)士配備,提升??谱o(hù)士待遇。

        消毒供應(yīng)中心人員的數(shù)量根據(jù)國(guó)家要求、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)院具體有其相對(duì),然而人力資源的管理重在怎樣最大化的應(yīng)用人才。在確保科室工作質(zhì)量的前提下,讓科室工作的效率提升,成績(jī)凸顯,這是消毒供應(yīng)中心發(fā)展的必由之路。增加??谱o(hù)士配備要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)即消毒供應(yīng)中心每個(gè)崗位要配置??谱o(hù)士,根據(jù)??婆囵B(yǎng)各個(gè)崗位的人員適應(yīng)??瓢l(fā)展;同時(shí)給不同的??乒ぷ鞣旨?jí)、定量,在績(jī)效、工作機(jī)會(huì)、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)、職稱晉升等方面給予支持促進(jìn)發(fā)展,提高能動(dòng)性,切實(shí)通過(guò)提高??谱o(hù)理業(yè)務(wù)素質(zhì)達(dá)到以弱勝?gòu)?qiáng)的效果。

        總的來(lái)說(shuō),人事關(guān)系、薪資、性別均是影響消毒供應(yīng)??谱o(hù)士職業(yè)認(rèn)同感的重要因素,應(yīng)合理設(shè)定崗位,并依據(jù)工作人員的水平及崗位的要求進(jìn)行針對(duì)性的系統(tǒng)崗位培訓(xùn),以適應(yīng)專業(yè)發(fā)展的需求。

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