姜艷霞

支氣管哮喘是由多種炎性因子和細(xì)胞所致,屬于常見的氣道慢性炎癥性疾病,患者發(fā)病時(shí)會出現(xiàn)喘息、胸悶、氣促、咳嗽等癥狀,若不及時(shí)進(jìn)行治療,可能會導(dǎo)致不可逆后果［1］。目前,臨床上經(jīng)常將糖皮質(zhì)激素與受體激動(dòng)劑結(jié)合起來治療,但是從當(dāng)前的臨床治療效果上看,作用并不顯著,對哮喘癥狀的控制有限。為了提高臨床治療效果,有研究選擇在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入孟魯司特鈉輔助治療［2］。本次研究擇取了100例成人支氣管哮喘患者為研究對象,針對孟魯司特鈉輔助治療的臨床效果進(jìn)行探討,具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年1 月～2021 年1 月在本院治療的100例成人支氣管哮喘患者,按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組與對照組,每組50例。對照組中,男29例、女21例；年齡最小29 歲,最大66 歲,平均年齡(45.5±6.9)歲；病程2～15 年,平均病程(6.5±2.9)年。觀察組中,男26例、女24例；年齡最小25 歲,最大69 歲,平均年齡(46.9±7.4)歲；病程1～13 年,平均病程(5.9±2.7)年。兩組患者一般資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

表1 兩組患者一般資料對比(n,)

注：兩組對比,P＞0.05

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者滿足中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的《支氣管哮喘防治指南》中有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；②入選患者均知曉本次研究,并簽署相關(guān)協(xié)議；③經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①對本次研究所用藥物過敏患者；②存在腎臟、肝臟、心臟等重要器官功能疾病患者；③精神障礙、認(rèn)知障礙患者；④臨床資料不完善患者［4］。

1.3 方法 對照組患者采用常規(guī)治療,具體方法：先為患者進(jìn)行抗感染、抗炎、化痰平喘、糾正水電解質(zhì)平衡、糾正酸堿度以及吸氧治療,同時(shí)給予患者霧化吸入治療,藥物選用布地奈德吸入氣霧劑(魯南貝特制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030987),0.2 mg/次,2 次/d,共治療14 d。觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用孟魯司特鈉(Merck Sharp &Dohme B.V.,注冊證號J20130047)輔助治療,給予患者孟魯司特鈉10 mg/d,在每晚睡前服用,共治療14 d。

1.4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) ①肺功能指標(biāo)：通過肺功能檢測儀檢測FEV1、FEV1/FVC、PEF［5］。②對臨床療效進(jìn)行評估［6］：患者的咳嗽、氣促等臨床癥狀基本緩解,肺功能指標(biāo)恢復(fù)正常,則為顯效；患者的咳嗽、氣促等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn),肺功能指標(biāo)明顯改善,則為有效；患者的咳嗽、氣促等臨床癥狀無任何改善跡象,甚至病情加重,則為無效?？傆行?顯效率+有效率。③統(tǒng)計(jì)并對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率,包括嗜睡、皮疹、胃腸道反應(yīng)等。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的肺功能指標(biāo)對比 觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF 均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者的肺功能指標(biāo)對比()

表2 兩組患者的肺功能指標(biāo)對比()

注：與對照組對比,aP＜0.05

2.2 兩組患者的臨床療效對比 觀察組治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表3。

2.3 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.0%,與對照組的24.0%對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見表4。

表4 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況對比［n(%)］

3 討論

支氣管哮喘是一種呼吸系統(tǒng)常見的炎癥,具有病情復(fù)雜、久治不愈、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。據(jù)社會調(diào)查統(tǒng)計(jì),成人發(fā)生支氣管哮喘的幾率正在逐年提升,急性發(fā)作時(shí)的死亡率非常高［7］。隨著病情的發(fā)展,支氣管哮喘會逐漸導(dǎo)致呼吸衰竭產(chǎn)生,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。為此本研究在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用孟魯司特鈉進(jìn)行輔助治療,該藥物屬于高選擇性白三烯受體拮抗劑的一種,能夠與半胱酸受體結(jié)合,抑制平滑肌活躍度,進(jìn)而降低致炎反應(yīng)的產(chǎn)生,在很大程度上縮短了氣道炎性反應(yīng)的緩解時(shí)間,具有良好的輔助作用［8-10］。

從本次研究結(jié)果顯示,觀察組FEV1、FEV1/FVC、PEF 均高于對照組,治療總有效率高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。此結(jié)果充分證明了孟魯司特鈉輔助治療能夠加快患者癥狀緩解,縮短臨床治療時(shí)間,提高成人患者肺功能改善效率,在臨床上發(fā)揮出了重要的價(jià)值意義,能夠作為理想的輔助治療藥物進(jìn)行使用［11］。

綜上所述,成人支氣管哮喘采用孟魯司特鈉輔助治療的效果十分顯著,能夠促進(jìn)肺功能指標(biāo)改善,提高臨床療效,減少不良反應(yīng)產(chǎn)生,具有較高的安全性與有效性,值得積極推廣應(yīng)用。