馮燦 長沙學(xué)院 體育學(xué)院 賴志強(qiáng) 長沙縣昌濟(jì)小學(xué) 羅虹霞 湖南師大附中星城實(shí)驗(yàn)學(xué)校

黨中央把保障人民健康放在更加突出的戰(zhàn)略地位，以全方位、全周期的視角維護(hù)人民群眾健康，統(tǒng)籌推進(jìn)健康中國建設(shè)。先后出臺(tái)《“健康中國 2030”規(guī)劃綱要》《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》和《健康中國行動(dòng)（2019—2030年）》《全民健身計(jì)劃（2021-2025）》等文件，就今后一個(gè)時(shí)期促進(jìn)全民健康更高水平的發(fā)展，更好滿足人民的健康和健身需求，強(qiáng)化體醫(yī)融合，加強(qiáng)非醫(yī)療健康干預(yù)，發(fā)揮全民健康在健康促進(jìn)、慢性疾病預(yù)防和康復(fù)等健康管理工作方面的促進(jìn)作用。2018年9月10日，國家領(lǐng)導(dǎo)人在全國教育大會(huì)上指出學(xué)校體育要樹立“健康第一”的教育理念。隨著經(jīng)濟(jì)的迅速增長，我國青少年體質(zhì)健康卻逐年下降，增強(qiáng)體質(zhì)、身心健康成為人們對美好生活愿望的訴求。近年來，雖然青年學(xué)生體質(zhì)健康狀況有所改善，但是大學(xué)生的體質(zhì)健康水平仍然存在下滑的趨勢，由于大學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后不良的生活作息，從小沒有培養(yǎng)學(xué)生的體育愛好，體育健康意識(shí)淡薄，以及高校體育教育體系缺失，學(xué)生體育鍛煉缺乏積極性和主動(dòng)性，因此，高校學(xué)生駝背、近視、肥胖和體質(zhì)健康率下降成為常態(tài)化。高等教育是學(xué)生走入社會(huì)的最后一里路，學(xué)生在校形成的良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣和科學(xué)鍛煉常識(shí)對其今后的工作和生活都會(huì)產(chǎn)生非常重要的影響。因此，高校大學(xué)生健康問題是當(dāng)前學(xué)生健康發(fā)展中的痛點(diǎn)和難點(diǎn)，也是我國共同關(guān)注的重點(diǎn)議題。在“健康中國”視域下，通過考察，結(jié)合我?！耙泽w育人”傳統(tǒng)以及實(shí)踐工作，明晰我國高?！绑w醫(yī)融合”教學(xué)改革的戰(zhàn)略性意義，探尋地方高校公共體育課“體醫(yī)結(jié)合”教學(xué)改革的教學(xué)目標(biāo)，提出具有對性的可行性教學(xué)改革策略等建設(shè)性建議，為我國高校體育公共課“體醫(yī)融合”教學(xué)改革提供參考性建議和理論上的幫助。

一、體醫(yī)融合的內(nèi)涵

體醫(yī)融合強(qiáng)調(diào)從體育看醫(yī)療，認(rèn)識(shí)基本根源，明確為了降低疾病風(fēng)險(xiǎn)該如何運(yùn)動(dòng)，從而增強(qiáng)體質(zhì)，減少各種疾病發(fā)生，提高工作和生活效率；從醫(yī)療看體育，發(fā)現(xiàn)體育在健康促進(jìn)、疾病預(yù)防等方面的功能價(jià)值，因此醫(yī)療和體育結(jié)合是實(shí)現(xiàn)全民健康的迫切需求，努力推進(jìn)體育與醫(yī)療的更好結(jié)合，要想二者更好地為人民健康服務(wù)，就需要體育和醫(yī)療的融合，通過科學(xué)的運(yùn)動(dòng)改善健康水平、預(yù)防和治療慢性病，用精準(zhǔn)、精湛的醫(yī)療手段來服務(wù)科學(xué)運(yùn)動(dòng)。

對于“體醫(yī)融合”定義也是眾說紛紜，最早是由我國學(xué)者宣海德提出并闡釋了體醫(yī)結(jié)合的概念，近年來，國家多部門相繼頒發(fā)了《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，共同指出要促進(jìn)體育與醫(yī)療深度融合發(fā)展、推進(jìn)形成運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)服務(wù)模式。通過查閱大量文獻(xiàn)資料，認(rèn)為體醫(yī)融合就是運(yùn)動(dòng)保健、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動(dòng)評估、運(yùn)動(dòng)處方等多方面知識(shí)的融合，是體育與醫(yī)學(xué)的緊密結(jié)合，它是以醫(yī)療為導(dǎo)向，是一種綜合性健康促進(jìn)手段，用科學(xué)的體育鍛煉方法、精湛的醫(yī)療技術(shù)來指導(dǎo)人們科學(xué)運(yùn)動(dòng)、疾病預(yù)防治療與康復(fù)，是身體迅速回歸健康的最有效手段。其中體是指通過掌握正確的身體鍛煉方法理論和技巧體系，科學(xué)、安全地進(jìn)行有效的體育鍛煉，提高國民的身體素質(zhì)和健康水平。

二、高校體育公共課“體醫(yī)融合”教學(xué)改革的必要性

（一）“體醫(yī)融合”教學(xué)改革的戰(zhàn)略意義

隨著“全民健康”和“全民健身”的深入開展，學(xué)生們參與體育鍛煉的熱情也越來越高漲，但是參與運(yùn)動(dòng)過程中，由于學(xué)生的健康知識(shí)和運(yùn)動(dòng)損傷知識(shí)不夠，導(dǎo)致學(xué)生經(jīng)常發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的問題。近年來，國家非常重視健康中國建設(shè)，群眾體育和競技體育也相應(yīng)地逐漸全面發(fā)展，全民身體素質(zhì)和健康水平得到穩(wěn)步提升，體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展呈現(xiàn)出蓬勃發(fā)展的良好態(tài)勢。本文在探析我國體育教學(xué)過程中“體醫(yī)融合”現(xiàn)狀和問題的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推進(jìn)地方高校公共體育課“體醫(yī)融合”教學(xué)改革路徑研究與實(shí)踐并提出切實(shí)可行的建議，向?qū)W生普及健康、科學(xué)而安全的體育鍛煉知識(shí)和健身方法，充分發(fā)揮“體醫(yī)融合”在學(xué)生健康促進(jìn)、非醫(yī)療健康干預(yù)中的作用，引導(dǎo)學(xué)生向不得病、少得病、晚得病的方向去努力。在健康中國和全民健身國家戰(zhàn)略的指引下，通過體醫(yī)融合培養(yǎng)方式，讓學(xué)生獲得體育基本知識(shí)和運(yùn)動(dòng)技能，還要培養(yǎng)學(xué)生健康意識(shí)、健康常識(shí)和運(yùn)動(dòng)康復(fù)知識(shí)等體育素養(yǎng)，全民培養(yǎng)健康守門人，讓學(xué)生形成科學(xué)的鍛煉習(xí)慣和終身體育意識(shí)，有效提升學(xué)生的身體素質(zhì)和心理健康水平，促進(jìn)學(xué)生綜合能力的提升。讓學(xué)生成為“基礎(chǔ)厚、素質(zhì)高、能力強(qiáng)、全面協(xié)調(diào)發(fā)展”的應(yīng)用型專業(yè)人才。

（二）學(xué)生亞健康高發(fā)趨勢呈常態(tài)化

由于經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，人民生活水平日益提高，學(xué)生進(jìn)入大學(xué)校園后，抵擋不住手機(jī)、電腦等電子設(shè)備的誘惑，導(dǎo)致久坐時(shí)間越來越長，伴隨著亞健康情況和群體主體呈現(xiàn)年輕化趨勢，尤其是在校大學(xué)生，他們已成為亞健康的高發(fā)人群。在學(xué)習(xí)生活中，學(xué)生的平衡性差、協(xié)調(diào)性差、情緒不穩(wěn)定等情況越來越多，以及經(jīng)常出現(xiàn)學(xué)生的頭頸前引、駝背、高低肩、脊柱側(cè)彎、X型腿和O型腿不良身體姿態(tài)，這些亞健康狀況長此以往將會(huì)更加嚴(yán)重，妨礙學(xué)生機(jī)體器官正常的生長發(fā)育，引發(fā)肥胖、發(fā)育不良骨骼疾病。因此，新時(shí)代背景下實(shí)現(xiàn)體醫(yī)融合勢在必行，改變大學(xué)生的體質(zhì)健康狀況刻不容緩。

三、健康中國背景下“體醫(yī)融合”的教學(xué)改革目標(biāo)

（一）回歸體育本源，增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)

體育的高質(zhì)量發(fā)展不僅體現(xiàn)在高水準(zhǔn)的競技運(yùn)動(dòng)，更是全民健康和全民健身的體育發(fā)展。因此，體育課程要以促進(jìn)學(xué)生“健康第一”為要?jiǎng)?wù)。體育課應(yīng)該在教師和學(xué)生愉快互動(dòng)中進(jìn)行，技能和技術(shù)水平得到相應(yīng)的提高。運(yùn)動(dòng)能力得到有效鍛煉，心理和體驗(yàn)感增強(qiáng)。讓體育教學(xué)回歸體育本源和本真，提高學(xué)生的身體素養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生的身心健康和體魄強(qiáng)健。

（二）轉(zhuǎn)變學(xué)校體育教育理念，加強(qiáng)體醫(yī)知識(shí)互通

以人民健康為中心指引實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，首先要切實(shí)轉(zhuǎn)變體育教育觀念，創(chuàng)新“體醫(yī)融合”理念，打造體醫(yī)融合、運(yùn)動(dòng)健康促進(jìn)新模式。由側(cè)重知識(shí)和技能的傳授轉(zhuǎn)變?yōu)榻】党ＷR(shí)、習(xí)慣養(yǎng)成和體育精神的培養(yǎng)，由重技能成績轉(zhuǎn)變?yōu)椤傲⒌聵淙恕薄耙泽w育人”，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)、自覺、積極參與鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生良好的體育核心素養(yǎng)，養(yǎng)成終身體育能力要充分發(fā)揮體育在體質(zhì)健康促進(jìn)、慢性病管理、預(yù)防和康復(fù)等方面的重要作用。體育課程改革并不是拘泥于單純運(yùn)動(dòng)技能的教學(xué)，而是教學(xué)目標(biāo)將增強(qiáng)技能和體育學(xué)生的興趣相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生的體育運(yùn)動(dòng)意識(shí)、健康常識(shí)和體育鍛煉習(xí)慣。

（三）樹立“健康第一”理念，發(fā)揮體育的預(yù)防、保健、康復(fù)功能

大學(xué)生涯是大學(xué)生獲得專業(yè)技術(shù)知識(shí)，提高體育核心素養(yǎng)，拓寬知識(shí)領(lǐng)域的重要整合階段，在此階段，他們的心理、生理各方面都趨于成熟。在體育教學(xué)中要樹立“健康第一”教育理念，深度加強(qiáng)體醫(yī)融合，把握學(xué)校體育本質(zhì)，學(xué)校體育為了學(xué)生身心和健康的和諧發(fā)展，以學(xué)生需求為導(dǎo)向，確立“因需而教”的體育課程教學(xué)設(shè)置改革，根據(jù)學(xué)生的各種需要為他們“量身定制”，依據(jù)學(xué)生專業(yè)的選擇特點(diǎn)及其未來從事職業(yè)的定位，開展應(yīng)用性較強(qiáng)、學(xué)以致用的運(yùn)動(dòng)保健學(xué)、運(yùn)動(dòng)損傷與急救學(xué)、體育美學(xué)原理及各種科學(xué)健身訓(xùn)練方法等內(nèi)容的教學(xué)，通過體育課、體育鍛煉以及課余競賽和訓(xùn)練等形式向?qū)W生傳授“健康知識(shí)+基本運(yùn)動(dòng)技能+專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)技能”等知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生健康體育、快樂體育、終身體育的意識(shí)和理念。在體育教學(xué)過程中開設(shè)“體醫(yī)融合”處方式教學(xué)課程，開設(shè)運(yùn)動(dòng)處方選修課、運(yùn)動(dòng)損傷與急救選修課，通過學(xué)校和醫(yī)院的實(shí)證研究和學(xué)習(xí)，制定頭頸前引、駝背、高低肩、脊柱側(cè)彎、X型腿和O型腿不良身體姿態(tài)的運(yùn)動(dòng)處方，以及制定減肥運(yùn)動(dòng)處方、近視的運(yùn)動(dòng)干預(yù)機(jī)制和防治近視運(yùn)動(dòng)處方的制定。通過運(yùn)用形體訓(xùn)練、體育舞蹈和健美操等課程來培養(yǎng)學(xué)生的氣質(zhì)，塑造學(xué)生健康形體；把體育養(yǎng)生保健課程的普拉提、瑜伽、民族傳統(tǒng)養(yǎng)生等課程，讓學(xué)生掌握心理調(diào)節(jié)和控制方法。這些課程讓學(xué)生在畢業(yè)后走出社會(huì)，在工作和崗位中能把學(xué)到的健身知識(shí)和健康理念學(xué)以致用，擁有健康體魄為步入社會(huì)后學(xué)生自覺鍛煉創(chuàng)造了條件，滿足社會(huì)需求，勝任工作崗位。

（四）改革體育考核評價(jià)體系

體育考核評價(jià)在學(xué)生體育學(xué)習(xí)中起著導(dǎo)向和激勵(lì)作用，我們應(yīng)以理性評價(jià)為導(dǎo)向，促進(jìn)體育課程的優(yōu)化，以有效的教學(xué)研究和實(shí)踐促進(jìn)學(xué)生的健康發(fā)展。高校體育教學(xué)應(yīng)該進(jìn)行教學(xué)模式改革，充分認(rèn)識(shí)終身體育和全民健身、健康之間的密切聯(lián)系，了解體育健身功能和體質(zhì)健康促進(jìn)功能。體醫(yī)融合體育課程考核不但把考勤、運(yùn)動(dòng)技能、身體素質(zhì)作為考核指標(biāo)，還要引入體醫(yī)融合理論知識(shí)考核，讓學(xué)生結(jié)合自身或者其他同學(xué)的身體特點(diǎn)和未來職業(yè)特點(diǎn)，來制定相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)處方。

四、健康中國背景下“體醫(yī)融合”的教學(xué)改革策略

第一，建設(shè)“健康中國”的視閾下，高等院校應(yīng)重視體育在慢性疾病和心理疾病預(yù)防與治療中的重要作用，在高校開展“體醫(yī)融合”的教學(xué)改革，改革以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式，完善體育考核評價(jià)指標(biāo)，不斷提升學(xué)生體質(zhì)健康水平的同時(shí)，讓學(xué)生能基本掌握和運(yùn)用康復(fù)運(yùn)動(dòng)知識(shí)和健身方法，加強(qiáng)不同專業(yè)學(xué)生的專項(xiàng)體能訓(xùn)練。

第二，強(qiáng)化體育教師師資隊(duì)伍建設(shè)，提高體育教師的綜合素養(yǎng)。體育教師對體醫(yī)融合的認(rèn)識(shí)和理解及其素養(yǎng)能力一定程度上影響著改革成效。優(yōu)秀的教師必須努力提升教育教學(xué)質(zhì)量、積極推進(jìn)教學(xué)改革和創(chuàng)新。隨著互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)信息化的迅猛發(fā)展和廣泛應(yīng)用，體育教師面對“體醫(yī)融合”教學(xué)新模式的改革有了更高的要求，需要體育教師具備深厚體育技能知識(shí)儲(chǔ)備的同時(shí)，還要掌握基本的醫(yī)療保健知識(shí)、心理學(xué)知識(shí)和社會(huì)科學(xué)知識(shí)，并不斷進(jìn)行多學(xué)科知識(shí)結(jié)構(gòu)的更新與提高，提高教學(xué)內(nèi)容的針對性，提升學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣點(diǎn)和興奮點(diǎn)。另外，基于體醫(yī)融合視角，通過各種途徑提升體育教師綜合素養(yǎng)，讓老師具備整合和靈活運(yùn)用扎實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)儲(chǔ)備的能力。

第三，開設(shè)處方教學(xué)模式課程教師培訓(xùn)，增加教師處方教學(xué)能力考核等；建立學(xué)生體質(zhì)健康數(shù)據(jù)庫，及時(shí)讓教師能夠客觀、準(zhǔn)確地了解學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)與鍛煉動(dòng)態(tài)，科學(xué)把握體育鍛煉的量和強(qiáng)度，提高學(xué)生體育鍛煉的健康素養(yǎng)和應(yīng)急技能要求。

五、結(jié)語

在“健康中國”的指導(dǎo)下，我國高等院校體育課程改革采用“體醫(yī)融合”的教學(xué)模式，深入落實(shí)全民健身國家戰(zhàn)略，“學(xué)校-體育-醫(yī)院”三位一體的“體醫(yī)融合”教學(xué)模式。充分發(fā)揮體育在體質(zhì)健康促進(jìn)、慢性病管理、預(yù)防和康復(fù)等方面的獨(dú)特優(yōu)勢和價(jià)值，要不斷促進(jìn)體醫(yī)融合人才隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)處方師的培訓(xùn)工作，推動(dòng)體醫(yī)融合的深度發(fā)展，更好地滿足學(xué)生身心健康需求，努力為建設(shè)健康中國、體育強(qiáng)國作出積極貢獻(xiàn)。因此，需要與時(shí)俱進(jìn)地推進(jìn)體育教學(xué)改革，建立學(xué)校體育與醫(yī)療的深度融合，促進(jìn)高校大學(xué)生的身心健康成長，做學(xué)生生命健康的“守門人”。