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        5 歲男孩持續(xù)高燒7 天,氣管里竟長出“千年老參”

        2022-11-05 00:17:34
        新傳奇 2022年27期

        近日,5 歲的杭州男孩吉吉因為肺炎持續(xù)高燒7 天轉(zhuǎn)入杭州市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科。

        吳主任詳細查看病歷,孩子已經(jīng)藥物治療3 天,但病情依舊在加重,體溫越來越高。肺部CT 可見,病灶范圍越來越大,并且伴有右肺的大片不張和實變。

        看著病床上虛弱的吉吉,呼吸內(nèi)科第一時間拿出了新的治療方案——支氣管鏡檢查,并迅速組織團隊為吉吉進行支氣管鏡檢查手術(shù)。在氣管鏡下,可以看到孩子的右肺下葉支氣管已完全被痰栓阻塞……經(jīng)過灌洗治療,醫(yī)生成功地從右肺下葉灌洗出一根“千年老參”——支氣管塑形。

        原來,這是“塑型性支氣管炎”,指的是肺部炎癥導(dǎo)致內(nèi)生性異物局部或者廣泛性地將支氣管堵塞,導(dǎo)致肺部分或者全部通氣功能障礙的一種臨床病理異常綜合征。由于堵塞支氣管的內(nèi)生物取出后,外形就像支氣管的樣子,即呈支氣管塑形,所以將其稱為塑型性支氣管炎。

        塑型性支氣管炎多發(fā)于兒童,主要臨床表現(xiàn)為咳嗽,有時會咳出像樹枝一樣膠凍樣痰,有喘息、氣短、口唇發(fā)紺、胸痛等癥狀。年齡小的孩子還可見到鼻翼煽動。這是在臨床上比較罕見的一種兒科急危重癥,因此容易漏診、誤診。由于發(fā)病比較急重而且進展迅速,死亡率較高。

        吳主任提醒,幼兒肺炎持續(xù)高熱不退、呼吸困難、肺部X線有肺不張和實變,應(yīng)當(dāng)心塑型性支氣管炎。家長務(wù)必要提高警惕,及時到??崎T診就診。

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