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        辨證用藥治療三叉神經(jīng)痛

        2022-11-04 12:17:44蒲昭和
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年17期

        蒲昭和

        NO.1:風(fēng)寒外襲型

        面部抽痛有緊束感,遇寒易發(fā)(或加重),間有得熱痛緩者,口不渴,舌淡苔白,脈浮緊。治宜祛風(fēng)散寒、通絡(luò)止痛。

        【川芎茶調(diào)散加減】川芎、羌活、僵蠶、鉤藤各15克,荊芥、白芷各12克,防風(fēng)9克,細(xì)辛6克,石決明30克。若四肢厥冷、干嘔者,加吳茱萸、半夏;體弱者加黃芪、當(dāng)歸補(bǔ)益氣血。煎服,每日1劑,連服7劑為1個(gè)療程。

        【食療方】川芎10克,雞蛋2個(gè),蔥5根。共入鍋中加水煮,蛋熟后去殼吃蛋喝湯,每日1次,連服數(shù)日。適于風(fēng)寒犯上的三叉神經(jīng)痛。

        NO.2:風(fēng)熱侵?jǐn)_型

        痛勢如火灼或脹且痛,遇熱加重,得涼稍舒,口干喜冷,大便干,小便黃,舌邊尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)或浮弦。治宜疏風(fēng)散熱、清絡(luò)止痛。

        【芎芷石膏湯加減】川芎、地龍各15克,白芷、菊花、藁本、羌活、全蝎各10克,生石膏30克,蜈蚣2條。肝火盛者,可加鉤藤、石決明;便秘者,加大黃。每日1劑,5劑為1個(gè)療程。

        【食療方】菊花15克,粳米100克。加清水將米煮熟后,加菊花再煮5分鐘,即可食用。每日早餐食用最好,連吃1周。適于風(fēng)熱或肝火上火型三叉神經(jīng)痛。

        NO.3:肝膽火盛型

        顏面陣發(fā)性電擊樣劇痛,面頰灼熱,面紅目赤,眩暈,煩躁易怒,口苦咽干,胸脅滿悶,便秘,尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃燥,脈弦數(shù)。治宜清泄肝膽火。

        【龍膽瀉肝湯加減】龍膽草、柴胡各9克,山梔、生地、黃芩各15克,川芎、當(dāng)歸、澤瀉各12克,木通、蜈蚣、全蝎各6克。每日1劑,連服5劑為1個(gè)療程。

        【食療方】芹菜根莖250克,雞蛋2個(gè),同煮。蛋熟加少許調(diào)料品,吃蛋喝湯。每日1劑,連服l周。適于肝陽上亢所致之三叉神經(jīng)痛。

        NO.4:胃火上攻型

        面部短暫劇痛,口臭,大便干,舌紅苔黃厚,脈洪數(shù)。多見于青壯年,且平素喜食辛辣厚味,燥熱內(nèi)生所致。治宜清胃瀉火、散風(fēng)通絡(luò)。

        【芎黃散加減】川芎、石膏、板藍(lán)根各30克,生大黃、枳殼各9克,金銀花、僵蠶各15克,白芷、升麻各10克,全蝎6克。每日1劑,5劑為1個(gè)療程。

        NO.5:瘀血阻絡(luò)型

        疼痛反復(fù)發(fā)作,部位固定不移,痛如錐刺,日久不愈,或午后加劇,舌質(zhì)暗淡或見瘀點(diǎn),脈細(xì)或細(xì)澀。多屬久病遷延不愈,氣血郁滯過久所致。治宜活血化瘀、通絡(luò)止痛。

        【通竅活血湯】川芎、牛膝、地龍、生地各15克,柴胡、桃仁各9克,當(dāng)歸、赤芍各12克,紅花、桔梗、蜈蚣、全蝎各6克。每日l劑,連服7~14劑。

        【食療方】豬瘦肉150克,丹參、川芎各15克,共放砂鍋中,加水適量燉煮。調(diào)味服食,每日1次,連服10~15天。適于瘀血內(nèi)阻之三叉神經(jīng)痛。

        NO.6:風(fēng)痰阻絡(luò)型

        面頰陣發(fā)性劇痛,胸脘痞悶,惡心嘔吐,嘔吐清涎稀水,面頰時(shí)有麻而脹,舌胖,邊尖有齒痕,苔白膩而滑,脈弦或滑。治宜疏散風(fēng)邪、化痰通絡(luò)。

        【半夏白術(shù)天麻湯加味】半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓各12克,生姜、防風(fēng)、蔓荊子各10克,僵蠶及全蝎各5克(研末沖服),大棗3枚。每日1劑,連服7天。

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