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        鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村互助養(yǎng)老:以何為之和何以為之
        ——基于全國(guó) “四省十市”調(diào)查數(shù)據(jù)的耦合分析

        2022-11-04 02:32:32陳顯友
        延邊黨校學(xué)報(bào) 2022年5期
        關(guān)鍵詞:耦合養(yǎng)老老年人

        岑 昊 陳顯友

        (武漢工程大學(xué) 管理學(xué)院,湖北 武漢 430000)

        一、引言:鄉(xiāng)村振興背景下的人口老齡現(xiàn)狀

        根據(jù)第七次全國(guó)人口普查數(shù)據(jù)結(jié)果顯示:截至2020年底,全國(guó)人口共計(jì)14.1億,平均每個(gè)家庭戶的人口為2.62人;60歲及以上人口為2.6億人,占比18.70%(其中65歲及以上人口為1.9億人,占比13.5%),由此可知,人口老齡化已經(jīng)成為當(dāng)前乃至今后一段時(shí)期內(nèi)我國(guó)的基本國(guó)情[1],我國(guó)也將從“輕度老齡化”社會(huì)步入到“中度老齡化”社會(huì)[2]。與此同時(shí),60歲及以上老年人口中,鄉(xiāng)村老年人占比為23.81%,高出城鎮(zhèn)同年齡層老人7.99%(其中65歲鄉(xiāng)村老年人口較城鎮(zhèn)同年齡層老人高出6.61%)。顯然,在應(yīng)對(duì)人口老齡化造成的養(yǎng)老壓力過程中,農(nóng)村已成為主陣地[3]。2020年,《中華人民共和國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和2035年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》提出,積極推進(jìn)互助幸福院等在內(nèi)的互助性養(yǎng)老發(fā)展。2021《“十四五”民政事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》更是將農(nóng)村互助養(yǎng)老格局的參與主體細(xì)分為鄉(xiāng)鎮(zhèn)、老年人協(xié)會(huì)、低齡健康老年人、村干部、黨員等。

        隨著鄉(xiāng)村振興政策在產(chǎn)業(yè)、生態(tài)、鄉(xiāng)風(fēng)、治理、生活等方面的全面推進(jìn),這無疑為農(nóng)村互助養(yǎng)老的發(fā)展提供了內(nèi)生動(dòng)力。因此,本文以鄉(xiāng)村振興為切入視角,通過對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老概念、基礎(chǔ)理論、實(shí)踐探索模式進(jìn)行剖析和介紹,利用物理學(xué)中耦合及耦合協(xié)調(diào)度,對(duì)農(nóng)村發(fā)展互助養(yǎng)老“何以為之”做出實(shí)證解釋,并結(jié)合鄉(xiāng)村振興為農(nóng)村互助養(yǎng)老“以何為之”提出發(fā)展路徑建議,希望以此為有關(guān)部門決策提供一定的思考借鑒價(jià)值。

        二、文獻(xiàn)評(píng)述:農(nóng)村互助養(yǎng)老的概念和模式探索

        (一)農(nóng)村互助養(yǎng)老內(nèi)涵

        農(nóng)村互助養(yǎng)老:學(xué)者克魯泡特金認(rèn)為,互助的產(chǎn)生,是生物應(yīng)對(duì)老化的普遍途徑。這是一種平等基礎(chǔ)上的社會(huì)交換行為。以“回報(bào)”作為預(yù)期的經(jīng)濟(jì)性是其本質(zhì)[4]。因此,互助養(yǎng)老就是指在一定的地緣關(guān)系范圍內(nèi),互助組成員間通過自我服務(wù)和自我管理,實(shí)現(xiàn)成員間在“衣、食、住、行、用,醫(yī)、康、養(yǎng)、衛(wèi)、護(hù)”等方面的互相幫助,相互供養(yǎng)[5]。農(nóng)村互助養(yǎng)老就是以村落為地緣關(guān)系,老年人之間互相幫助實(shí)現(xiàn)生活自理而形成的一種準(zhǔn)社會(huì)化的社區(qū)老人贍養(yǎng)模式[6]。

        (二)互助養(yǎng)老的模式探索

        鄰里互助:該互助模式是指老人在原有住所的基礎(chǔ)上,以一定地緣關(guān)系,構(gòu)成養(yǎng)老社區(qū),在社區(qū)內(nèi)部相互幫助、相互服務(wù)。上海奉賢區(qū)利用村中閑置房屋,以老年村民自愿為參與原則,通過自我管理、發(fā)展、服務(wù)、約束等探索出宅基毗鄰的“四堂間”農(nóng)村互助養(yǎng)老新模式(四堂指餐飲“飯?zhí)谩?、聊天“客堂”、進(jìn)步“學(xué)堂”和議事“廳堂”)。該模式下,村委會(huì)負(fù)責(zé)“四堂”的基礎(chǔ)設(shè)施、人員等,社會(huì)組織負(fù)責(zé)日常運(yùn)營(yíng)和管理,志愿者負(fù)責(zé)老人多元需求的滿足,形成“三體聯(lián)動(dòng)”的運(yùn)營(yíng)模式。南宅院、夕笑樂、百草堂等農(nóng)村互助養(yǎng)老模式,都是在該理念下探索出來的。

        銀齡互助:該模式與鄰里互助最大的不同在于互助雙方不再局限于一定地緣關(guān)系內(nèi),而是將整個(gè)村集體中的老人包含其中。河北肥鄉(xiāng)縣提出“政府支持、村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與”的農(nóng)村新型養(yǎng)老模式——農(nóng)村互助養(yǎng)老。在政府負(fù)責(zé)資金補(bǔ)貼和政策支持下,由村委會(huì)牽頭,利用村中閑置的土地、房屋等資源建立農(nóng)村幸?;ブ?,村民通過積極參與,達(dá)到中低齡較健康的老年人對(duì)高齡身體較弱的老年人的日常照顧,實(shí)現(xiàn)“銀齡”老人間的自我組織和自我管理。山東“互助養(yǎng)老合作社”、福建“安居樓”等均是在此基礎(chǔ)上推廣而來。

        代際互助:該模式下,低齡青年或老人通過志愿服務(wù)換取時(shí)間積分,在自身或家人有養(yǎng)老服務(wù)需求時(shí),通過積分兌換獲取同等勞動(dòng)時(shí)間的服務(wù)補(bǔ)償,實(shí)現(xiàn)代際間的養(yǎng)老互助。河南新鄉(xiāng)市五陵村在積極探索有償激勵(lì)和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)供給上有較大的模式突破,五陵村互助養(yǎng)老時(shí)間銀行,為村中老人提供了日常生活、健康咨詢、心里疏導(dǎo)等內(nèi)容在內(nèi)的互助服務(wù)。同完全志愿服務(wù)相比,服務(wù)的延遲支付實(shí)現(xiàn)了服務(wù)與服務(wù)的社會(huì)交換,對(duì)服務(wù)雙方都有明顯正向激勵(lì)效果。

        綜上所述,當(dāng)前學(xué)界對(duì)于農(nóng)村推行互助養(yǎng)老“何以為之”的理由闡述過于宏觀,且缺乏實(shí)證支持,這不僅導(dǎo)致對(duì)策缺乏系統(tǒng)思考和理論支撐,而且加大了實(shí)踐的困難。因此,本文從鄉(xiāng)村振興出發(fā),在對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老概念和實(shí)踐模式進(jìn)行剖析的基礎(chǔ)上,通過對(duì)東中西部“四省十市”的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行耦合度和耦合協(xié)調(diào)度分析,對(duì)農(nóng)村互助養(yǎng)老合理性進(jìn)行闡述,并結(jié)合鄉(xiāng)村振興理論內(nèi)容給出發(fā)展建議。

        三、實(shí)證研究:鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村互助養(yǎng)老何以為之

        (一)模型設(shè)計(jì)

        耦合是物理學(xué)中的一個(gè)概念,指兩個(gè)或兩個(gè)以上的系統(tǒng)通過相互作用而彼此影響、相互作用的現(xiàn)象。因此本文在原有耦合模型基礎(chǔ)上,構(gòu)建耦合度模型如下:

        其中,U1、U2是對(duì)供需子系統(tǒng)中個(gè)元素,進(jìn)行熵值賦權(quán)法(公式如下)所得到的綜合評(píng)價(jià)值。C值的值域?yàn)閇0,1],C值越接近于1,說明兩者間耦合關(guān)系越好,反之越差。但是,由于C值僅可表述系統(tǒng)間關(guān)聯(lián)程度的強(qiáng)弱,不能有效說明養(yǎng)老服務(wù)供需子系統(tǒng)間的協(xié)調(diào)程度。因此,引入耦合協(xié)調(diào)度模型,模型如下:

        D為耦合協(xié)調(diào)度,T為協(xié)調(diào)發(fā)展指數(shù),為了保證D∈(0,1)且數(shù)值越大,耦合效果越好,一般定義T∈(0,1)。a、b為待定系數(shù)(a+b=1),本文取a=0.4和b=0.6。

        表1 耦合協(xié)調(diào)度等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)

        (二)養(yǎng)老均衡評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

        通過對(duì)2018年以來的文獻(xiàn)進(jìn)行梳理,最終確定上門看病、康復(fù)治療、上門護(hù)理、老年飯桌或做飯、上門做家務(wù)、陪同看病、幫助日常購(gòu)物、上門聊天解悶、心理咨詢、老年人服務(wù)熱線法律援助、助浴服務(wù)、上門探訪、社區(qū)日間照料和老年輔具用品租賃在內(nèi)的15項(xiàng)常見養(yǎng)老服務(wù)為供需子系統(tǒng)的對(duì)比項(xiàng)目,基于耦合理論,建立如下養(yǎng)老服務(wù)均衡問題的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系:

        圖1 養(yǎng)老服務(wù)供需均衡的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系

        (三)數(shù)據(jù)來源

        本文通過分層抽樣的方式選取東部、中部、西部部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老模式作為研究對(duì)象。主要選取了以下地區(qū)作為研究案例:東部地區(qū)的江蘇省昆山市、山東省日照市、浙江省長(zhǎng)興縣;中部地區(qū)的湖北省武漢市、黃岡市、十堰市、隨州市、天門市、宜昌市;西部地區(qū)的云南省曲靖市、玉溪市。通過走訪調(diào)查和問卷隨機(jī)發(fā)放的形式對(duì)以上地區(qū)城市和鄉(xiāng)鎮(zhèn)中養(yǎng)老服務(wù)模式的供給情況以及60 歲以上老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的使用和需求情況進(jìn)行了調(diào)查搜集,共回收有效問卷528份。

        表2 養(yǎng)老模式的收入、經(jīng)濟(jì)狀況、耦合度、耦合協(xié)調(diào)度平均值

        (四)各種養(yǎng)老模式下農(nóng)村供給——需求的耦合結(jié)果

        根據(jù)上述公式,現(xiàn)將養(yǎng)老模式的收入、經(jīng)濟(jì)狀況、耦合度、耦合協(xié)調(diào)度平均值計(jì)算結(jié)果展示如下:

        鄉(xiāng)鎮(zhèn)各養(yǎng)老模式盈利能力普遍較差,且農(nóng)村居民支付能力普遍較低。從全國(guó)來看,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合——醫(yī)療機(jī)構(gòu)主導(dǎo)(3308元/月)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主導(dǎo)(1804為元/月)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合——醫(yī)養(yǎng)合作(2338元/月)、互聯(lián)網(wǎng)+智慧社區(qū)養(yǎng)老(1871元/月)、異地養(yǎng)老(1514元/月)、互助養(yǎng)老(2295元/月)六種農(nóng)村養(yǎng)老模式的平均收入僅為2188.33元/月,從地區(qū)分布來看,從東至西,農(nóng)村各養(yǎng)老模式平均收入有明顯階梯分布特征(東部:3955.60元/月、中部:1579.33元/月、西部:1016元/月),即由東至西逐級(jí)遞減。因此,當(dāng)前農(nóng)村各養(yǎng)老模式收益普遍不高。與此同時(shí),村民自評(píng)經(jīng)濟(jì)狀況也服從上述特征分布。因此,當(dāng)前村民對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)支付能力也嚴(yán)重不足[7]。

        互助養(yǎng)老模式服務(wù)供給同老人潛在需求耦合程度較高,且存在地區(qū)差異。在“供給——現(xiàn)實(shí)需求”方面農(nóng)村互助養(yǎng)的總體(0.93)、東部地區(qū)(0.90)、中部地區(qū)(0.97)和西部地區(qū)(0.97)耦合值表現(xiàn)不理想。學(xué)者曲延春等(2019)認(rèn)為這是與傳統(tǒng)觀念使老人不愿意表露真實(shí)想法有關(guān)[8]。在潛在需求的契合上,農(nóng)村互助養(yǎng)老顯示出獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)??傮w上,農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)“供給——潛在需求”的耦合值較高。說明互助的“面對(duì)面”屬性使得溝通變得更加有效[9]。從地區(qū)分布來看,越靠近西部地區(qū),農(nóng)村互助養(yǎng)老同老年村年需求的契合程度越高。學(xué)者吳芳等(2018)認(rèn)為這是與養(yǎng)老觀念受地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平影響有關(guān)[10]。

        農(nóng)村互助養(yǎng)老整體耦合協(xié)調(diào)度較高,且現(xiàn)實(shí)需求和潛在需求間耦合協(xié)調(diào)度差距較小??傮w角度來看,農(nóng)村互助養(yǎng)老供給——現(xiàn)實(shí)需求(0.81)和供給——潛在需求(0.82)的耦合協(xié)調(diào)度,在所屬5種農(nóng)村老人贍養(yǎng)模式中排名靠前,且均屬于良好協(xié)調(diào)。說明互助養(yǎng)老所互助提供的服務(wù)能夠很好地滿足互助成員間的需求,模式本身具有一定的全國(guó)推廣優(yōu)勢(shì)[11]。從地區(qū)部分布來看,東部地區(qū)整體耦合協(xié)調(diào)差距不大,其中,互聯(lián)網(wǎng)+智慧社區(qū)的養(yǎng)老模式表現(xiàn)最為滯后(現(xiàn)實(shí)需求為0.69;潛在需求為0.70),這可能與智慧養(yǎng)老本身重技術(shù)、輕服務(wù)的劣勢(shì)有關(guān)?;ブB(yǎng)老表現(xiàn)較好,這充分體現(xiàn)出互助養(yǎng)老在老年人精神慰藉等方面的優(yōu)勢(shì)[12]。中部地區(qū)差距逐漸拉開,互助養(yǎng)老優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步彰顯,其中醫(yī)養(yǎng)結(jié)合——養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主導(dǎo)(現(xiàn)實(shí)需求為0.59;潛在需求為0.63)耦合值最低。這可能與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的“封閉性”和老人向往自由的沖突有關(guān)[13];互助養(yǎng)老排名靠前(現(xiàn)實(shí)需求為0.83;潛在需求為0.83)均屬良好協(xié)調(diào)。西部地區(qū)模式差距懸殊,互助養(yǎng)老耦合協(xié)調(diào)優(yōu)勢(shì)展現(xiàn),其中,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合——醫(yī)養(yǎng)合作(現(xiàn)實(shí)需求為0.48;潛在需求為0.61)和互聯(lián)網(wǎng)+智慧社區(qū)養(yǎng)老(現(xiàn)實(shí)需求為0.50;潛在需求為0.62)在供給和現(xiàn)實(shí)需求子系統(tǒng)下甚至出現(xiàn)瀕臨失調(diào)的協(xié)調(diào)等級(jí)。這可能與模式建設(shè)成本、資金回報(bào)、政策完善程度等因素有關(guān)[14]。同時(shí)互助養(yǎng)老耦合值(現(xiàn)實(shí)需求為0.74;潛在需求為0.75)表現(xiàn)突出,這進(jìn)一步體現(xiàn)出互助養(yǎng)老在服務(wù)成本、建設(shè)投入、后期維護(hù)、需求滿足效果等方面的優(yōu)勢(shì)[15]。

        四、路徑建議:鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村互助養(yǎng)老以何為之

        (一)完善機(jī)構(gòu)治理體系,增強(qiáng)互助幸福院良性運(yùn)轉(zhuǎn)的“自驅(qū)力”

        堅(jiān)持農(nóng)村基層黨組織對(duì)幸福院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),堅(jiān)持自治為基、法治為本、德治為先的自治機(jī)制,形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府負(fù)責(zé)、各界協(xié)同、老人參與、法治保障的互助院運(yùn)作模式。

        一是堅(jiān)持農(nóng)村基層黨組織對(duì)幸福院工作的全面領(lǐng)導(dǎo):健全以黨組織為核心的互助院組織領(lǐng)導(dǎo)構(gòu)架,提倡由老人組成監(jiān)督委員會(huì),負(fù)責(zé)對(duì)互助院日常工作進(jìn)行監(jiān)督;加強(qiáng)黨員模范帶頭作用,積極承擔(dān)有失能、半失能等特殊情況老人的互助工作;加強(qiáng)人才的引進(jìn)和培養(yǎng),將互助工作納入選拔考核指標(biāo),全面實(shí)行縣級(jí)備案。二是堅(jiān)持自治為基、法治為本、德治為先的自治機(jī)制:在農(nóng)村基層黨組織的基本組織構(gòu)架上,創(chuàng)新互助院黨組織設(shè)置,健全民主決策制度與流程;開設(shè)以法律援助、法律宣傳等為主題的公益性講座、援助服務(wù)和司法救助等,提高互助院群聚模式下老人的法律素養(yǎng);積極推進(jìn)移風(fēng)易俗活動(dòng),大力提倡無神論、科學(xué)觀,抵制封建陋習(xí),全面提升德治水準(zhǔn)和鄉(xiāng)村平安建設(shè)。

        (二)發(fā)展壯大鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè),發(fā)展多模式、多場(chǎng)景下的互助養(yǎng)老

        以健全時(shí)間銀行利益關(guān)聯(lián)機(jī)制為核心,以老年人力資源創(chuàng)新開發(fā)為動(dòng)力,在推動(dòng)養(yǎng)老和產(chǎn)業(yè)深度融合的同時(shí),積極探索發(fā)展根植于農(nóng)村幸?;ブ骸⒋寮w、特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的產(chǎn)業(yè)體系,是農(nóng)村互助養(yǎng)老模式良性運(yùn)轉(zhuǎn)的物質(zhì)基礎(chǔ)。

        一是發(fā)掘新價(jià)值、探索新業(yè)態(tài)、打造新模式:結(jié)合自身資源稟賦條件,在生態(tài)宜居、休閑娛樂、文化傳承、健康生活等方面挖掘出本區(qū)域的多重功能和價(jià)值;依托農(nóng)村幸?;ブ骸B(yǎng)老機(jī)構(gòu)等老年人聚集場(chǎng)所,形成以老年人力再開發(fā)為中心的互助合作生產(chǎn)聯(lián)盟。二是提高老人參與熱情:積極構(gòu)建以勞動(dòng)、房屋、土地、農(nóng)具設(shè)備等為手段,股份、合作、租賃等為途徑的多元參與模式;鼓勵(lì)大型公司或企業(yè)通過開設(shè)地區(qū)分工廠、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)等主動(dòng)承擔(dān)社會(huì)責(zé)任,主動(dòng)吸納閑散待業(yè)老人。

        (三)繁榮發(fā)展鄉(xiāng)村文化,為互助養(yǎng)老提供充沛的社會(huì)資本

        堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為中心的村民誠(chéng)信體系建設(shè),堅(jiān)持以優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的傳承和發(fā)展為核心的參與網(wǎng)絡(luò)體系構(gòu)建,堅(jiān)持以道德為約束的互助規(guī)范創(chuàng)建,形成誠(chéng)信友善、民風(fēng)淳樸、鄰里和睦的鄉(xiāng)村文化氛圍。

        堅(jiān)持以社會(huì)主義核心價(jià)值觀為中心的村民誠(chéng)信體系建設(shè):積極宣傳、踐行、培育社會(huì)主義核心價(jià)值觀對(duì)于老人在價(jià)值選擇方面的引導(dǎo)作用;提倡契約精神,探索以時(shí)間積分為載體的互助院守信和失信獎(jiǎng)懲機(jī)制;重視家庭教育,加強(qiáng)對(duì)未成年群體的敬老、孝老思維觀念培育;堅(jiān)持以道德為約束的互助規(guī)范創(chuàng)建;制定靈活的問題解決和化解機(jī)制,要將社會(huì)主義核心價(jià)值觀融入其中,彰顯主流價(jià)值;接續(xù)推進(jìn)鄉(xiāng)村精神文明建設(shè)活動(dòng),移風(fēng)易俗,提倡文明生活;由互助院老人牽頭,構(gòu)建院內(nèi)監(jiān)督反映機(jī)制,強(qiáng)化成員的責(zé)任、規(guī)則、集體、主人翁意識(shí)。

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