艾弗尤

金水準(zhǔn)則中的“金水”，是美國(guó)前聯(lián)邦參議員戈德華特（Barry Goldwater）姓氏的意譯。金水也好，戈德華特也罷，國(guó)人大多不曾聽說，但是，戈德華特卻對(duì)20世紀(jì)美國(guó)的發(fā)展方向有過深遠(yuǎn)的影響。

從小羅斯?！靶抡钡郊s翰遜“大社會(huì)”，以政府干預(yù)和管制經(jīng)濟(jì)為主要訴求的自由派理念，主導(dǎo)美國(guó)數(shù)十年；批評(píng)之聲直到上世紀(jì)五六十年代才漸成氣勢(shì)，而引領(lǐng)這一勢(shì)力崛起的正是戈德華特。

1964年，他眾望所歸，接受共和黨提名，與因肯尼迪遇刺而繼任的約翰遜競(jìng)爭(zhēng)總統(tǒng)職位。雖然他最終在大選中潰敗，但自他開始的保守主義運(yùn)動(dòng)，終于在16年后結(jié)出了里根贏得白宮的碩果。專欄作家喬治·維爾說：“戈德華特并未敗選，不過是計(jì)票花了16年之久罷了。”

戈德華特參選總統(tǒng)一個(gè)更為有形的成果，就是“金水準(zhǔn)則”。大選前夕，成立不久的扒糞季刊《事實(shí)》發(fā)表《一個(gè)保守派的無意識(shí)：關(guān)于巴里·戈德華特大腦的?？贰ｋm然?？}目戲謔戈德華特的著作《一個(gè)保守派的良知》—良知（conscience）在英語(yǔ)中與無意識(shí)（unconscious）接近諧音，但?？瘏s是在認(rèn)真探討戈德華特的心理健康。

?？o12356名精神病學(xué)家發(fā)送了問卷，收回2417份答卷。整個(gè)刊物封面被幾行黑色大字覆蓋，附帶著冒號(hào)的刊名“事實(shí)”后邊赫然印著：“1189名精神病學(xué)家稱，戈德華特心理上不適合任總統(tǒng)！”內(nèi)文更是殘酷，說戈德華特是個(gè)“自大狂”“偏執(zhí)狂”，“有重度精神病”。還有不少答卷對(duì)戈德華特做出了非常具體的精神病診斷。只有27%的答卷認(rèn)為，他做總統(tǒng)沒有心理問題。

戈德華特起訴雜志發(fā)行人和編輯，于1969年獲賠7.5萬美元（今值55.4萬美元）。美國(guó)精神醫(yī)學(xué)會(huì)（American Psychiatric Association）在?？靹?shì)時(shí)就給雜志去信抗議，說任何專業(yè)診斷只有在“臨床看視之后”才能做出。1973年，該學(xué)會(huì)在其《醫(yī)學(xué)倫理原則》第七條稱：“醫(yī)生有參與改進(jìn)社會(huì)和改良公共衛(wèi)生的義務(wù)”，但是，該條第三款就是所謂的“金水準(zhǔn)則”：當(dāng)被問及對(duì)公眾人物的觀點(diǎn)時(shí)，“精神病學(xué)家可以公開談?wù)撘话阈詫I(yè)知識(shí)。但是，精神病學(xué)家在沒有看視病人和沒有獲得病人正規(guī)授權(quán)的情況下發(fā)表職業(yè)觀點(diǎn)，是不道德的”。

傳統(tǒng)中醫(yī)也講求個(gè)“望聞切”后再作“診斷”。那1000多個(gè)精神病專家，顯然對(duì)他們所謂的專業(yè)診斷深信不疑，卻渾然不知他們對(duì)公眾人物的隔空診斷會(huì)受自己的政治理念影響。他們這樣作為，不僅有悖于現(xiàn)代人應(yīng)有的認(rèn)知謙卑，更有違醫(yī)學(xué)從業(yè)人員必須遵從的親自診視和保守秘密的職業(yè)操守。精神病學(xué)界因此補(bǔ)充行規(guī)，為的是修補(bǔ)遭自家人破壞的行業(yè)信譽(yù)。

然而，2016年特朗普競(jìng)選總統(tǒng)時(shí)，精神病學(xué)界一大批人堅(jiān)信行業(yè)信譽(yù)和職業(yè)操守都應(yīng)退居其次，他們的首要任務(wù)是警醒世人。數(shù)千名精神治療師簽署宣言，指稱特朗普是個(gè)膽小如鼠、毫無人性的自大狂、自戀狂。2017年，美國(guó)精神分析協(xié)會(huì)（American Psychoanalytic Association）告知會(huì)員不必遵循金水準(zhǔn)則。此后，精神學(xué)界更是出書、發(fā)行電影、召開研討會(huì)，大張旗鼓地破壞金水準(zhǔn)則，堅(jiān)稱特朗普患有多重精神疾病。